Drogas de Ssri e depressão: lista, efeitos colaterais e retirada

Lista SSRI: Visão Geral

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são antidepressivos que afetam os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor químico. Para muitas pessoas, os ISRSs são a primeira escolha de depressão selecionada por profissionais de saúde para o tratamento da depressão ou ansiedade. Formas específicas de depressão que foram encontradas para serem efetivamente tratadas pelos ISRSs incluem depressão grave severa, a melancolia crônica da distimia, tristeza que ocorre durante as estações específicas (transtorno afetivo sazonal) e aquela que afeta principalmente as mulheres após o parto (pós-parto). depressão). Formas de ansiedade que foram encontradas para serem tratadas com sucesso pelos ISRSs incluem as múltiplas preocupações do transtorno de ansiedade generalizada, os ataques debilitantes de ansiedade associados ao transtorno de pânico, os pensamentos intrusivos ou atos compulsivos de transtorno obsessivo-compulsivo e a ansiedade resultante de experiências traumáticas. (transtorno de estresse pós-traumático).

As estatísticas indicam que os ISRS e outros antidepressivos foram prescritos com mais frequência nos últimos anos. No Reino Unido, a frequência do uso de antidepressivos aumentou 10% a cada ano, de 1998 a 2010. Nos Estados Unidos, o uso desses medicamentos é cerca de três vezes maior do que em alguns outros países ocidentais.

SSRIs, que são medicamentos disponíveis apenas por prescrição, podem ser usados ​​para tratar a depressão. Se os sintomas de uma pessoa indicam que ele ou ela tem depressão, um profissional de saúde recomendará fortemente o tratamento. O tratamento pode incluir terapia de suporte, como mudanças no estilo de vida e comportamento, psicoterapia e terapias complementares, mas geralmente inclui medicação. Sem tratamento, os sintomas de depressão podem piorar ou durar muito mais, dificultando a recuperação. Com o tratamento, as chances de recuperação da depressão são muito boas.

Os SSRIs comumente prescritos incluem o seguinte:

• Fluoxetina (Prozac)
• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodona (Viibrid)
• Vortioxetina (Brintellix)

SSRIs estão disponíveis como comprimidos, cápsulas ou solução oral.

Como os SSRIs funcionam?

A ação antidepressiva dos ISRSs não é completamente entendida, mas é possivelmente devida à capacidade dos ISRSs de bloquear a captação de serotonina, fornecendo assim níveis mais altos de serotonina no local do receptor cerebral.

Quem não deve usar medicamentos SSRI?

• Indivíduos alérgicos aos ISRSs
• Indivíduos que estão atualmente tomando, ou tendo tomado nas últimas duas semanas, tioridazina (Mellaril), pimozida (Orap) ou inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como fenelzina (Nardil) e tranilcipromina (Parnate). (Não tome inibidores da MAO ou tioridazina por pelo menos cinco semanas depois de interromper os ISRSs.)

Quem deve usar medicamentos SSRI com cautela?

• Indivíduos com transtorno bipolar (depressão maníaca) desde os ISRSs podem induzir episódios maníacos
• Crianças e adolescentes com depressão parecem experimentar o raro efeito colateral potencial de apresentar uma piora aguda (repentina e grave) da depressão em comparação aos adultos. Isso pode potencialmente resultar em pensamentos, planos ou atos suicidas ou homicidas. Apesar dessa ocorrência rara, descobriu-se que os benefícios do uso de ISRSs no tratamento da depressão na infância e adolescência superam os riscos.

Interações medicamentosas ou alimentares com ISRSs

Diga ao médico quais medicamentos estão sendo tomados porque muitos medicamentos interagem com ISRSs. Não tome medicamentos sem receita médica ou fitoterápicos sem primeiro consultar um médico ou farmacêutico. A seguir, alguns fatos sobre alguns exemplos de interações entre SSRIs e outras drogas, mas eles não representam uma lista completa.

• Quando um ISRS é administrado com agonistas de 5-HT1, como sumatriptano ou zolmitriptano, fraqueza e incoordenação, embora raras, foram relatadas.
• ISRSs podem aumentar os níveis sanguíneos e o risco de toxicidade de certos medicamentos, incluindo o seguinte:
  • Medicamentos altamente ligados a proteínas, como a varfarina (Coumadin) e a digoxina
  • Medicamentos antiarrítmicos, como propafenona (Rythmol) ou flecainida (Tambocor)
  • Betabloqueadores, como propranolol (Inderal) ou metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina (Elavil) (podem aumentar o risco de síndrome serotoninérgica - os sintomas incluem hipertensão, febre, tremor muscular ou confusão)
  • Benzodiazepínicos como alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) ou triazolam (Halcion)
  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Cisaprida (Propulsídeo)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Ciclosporina (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Tioridazina (Mellaril)
  • Fenitoína (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Teofilina (TheoDur, TheoBid)
• As seguintes substâncias podem aumentar a toxicidade dos ISRSs:
  • Álcool ou outras drogas que deprimem o sistema nervoso central
  • Diuréticos (pílulas de água)
  • IMAOs (podem causar reações graves e às vezes fatais)
  • Erva de São João
  • Simpatomiméticos como pseudoefedrina (Sudafed)
  • Lítio
  • Sibutramina (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • toranjas

Retirada e outros efeitos colaterais de drogas SSRI

SSRIs podem causar os seguintes efeitos colaterais:

• Sintomas de abstinência em recém-nascidos (Mulheres que tomam ISRSs no final da gravidez podem ter recém-nascidos que necessitam de hospitalização prolongada devido a sintomas semelhantes aos de abstinência, como falta de ar, choro constante, dificuldade de alimentação ou baixos níveis de açúcar no sangue).
• Fotossensibilidade (aumento do risco de queimaduras solares) (Use roupas de proteção, como mangas compridas e chapéus, e protetor solar para diminuir o risco de queimaduras solares).
• Erupção cutânea
• Baixos níveis de sódio no sangue (em pessoas desidratadas ou em uso de diuréticos)
• Níveis baixos de açúcar no sangue
• Sonolência (Recomenda-se precaução ao operar maquinaria, dirigir ou executar outras tarefas que exigem atenção.)
• Compromisso renal ou hepático (Um médico pode verificar se existe algum comprometimento renal ou hepático antes de prescrever ISRSs.)

Quiz do Quiz da Depressão

Para mais informações sobre SSRIs

EUA Food and Drug Administration (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH)
Escritório de Comunicações
6001 Boulevard Executivo, Sala 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464