Distúrbios do sono: insônia, apneia do sono e muito mais

O que são distúrbios do sono?

Os distúrbios do sono são condições que prejudicam a capacidade de uma pessoa de obter um sono reparador normal. As causas dessas condições são variáveis ​​e variam de hábitos que as pessoas desenvolveram antes de irem dormir a uma série de problemas médicos que perturbam o ciclo normal do sono. Se você perceber que tem um padrão de não se sentir descansado no período da manhã depois de acordar, provavelmente deve consultar seu médico para determinar se tem um distúrbio do sono. Os distúrbios do sono podem ter um efeito profundo na saúde geral de uma pessoa.

Por que o sono é importante?

A falta de sono pode ser fatal! Por exemplo, acidentes automobilísticos, problemas pessoais, desempenho insatisfatório no trabalho, lesões, problemas de memória e transtornos de humor têm sido associados a problemas de sono. Além disso, os pesquisadores concluíram que os distúrbios do sono provavelmente contribuem para doenças cardíacas, obesidade e diabetes.

Sintomas de distúrbios do sono

Os sintomas dos distúrbios do sono variam dependendo do tipo de distúrbio do sono. Os sintomas podem variar de leves a graves e geralmente incluem um ou mais dos seguintes: hipersonia (sonolência diurna excessiva), insônia (diminuição da eficiência do sono com sono repentino com acordar freqüente à noite), ronco alto e / ou breves pausas respiração (períodos curtos de apnéia), movimentos nas pernas ou um desejo de mover as pernas durante a noite, sonambulismo ou terrores noturnos (pesadelos).

O ciclo do sono

Um ciclo de sono normal tem duas categorias principais denominadas REM e não-REM. REM significa movimento rápido dos olhos. O sono REM é caracterizado por relaxamento muscular, sonhos, movimentos oculares rápidos episódicos e ondas de baixa amplitude em um EEG (encefalograma). O sono não-REM é dividido em quatro estágios, do sono leve (estágio 1) ao estágio IV (sono delta ou profundo). O sono não-REM ocupa cerca de 75% do tempo de sono normal, enquanto o REM ocupa os restantes 25% e geralmente ocorre mais para a manhã. Os distúrbios do sono interrompem esses ciclos de sono.

Quanto sono eu preciso?

As necessidades de tempo de sono dos indivíduos são variáveis, e os tempos de sono variam entre crianças e adultos.

Adultos

Alguns adultos podem variar em suas necessidades de sono de cerca de 5 a 10 horas por noite. No entanto, vários estudos sugerem que a maioria dos adultos normais tem uma média de 7 a 8 horas por noite.

Pessoas mais jovens

Em geral, quanto mais jovem a pessoa, mais sono ela precisa. Por exemplo, os adolescentes precisam de cerca de nove horas de sono, enquanto os bebês precisam de cerca de 16 horas por noite.

O que é insônia?

A insônia é a incapacidade de iniciar ou manter o sono. A maioria das pessoas em sua vida terá alguma dificuldade em adormecer ocasionalmente. No entanto, se a dificuldade em adormecer ocorrer com frequência ou de forma constante, o indivíduo pode ter insônia. As pessoas com insônia têm dificuldade em adormecer, às vezes por horas a fio, e podem acordar cedo demais ou acordar repetidamente durante a noite. A insônia é considerada o distúrbio do sono mais comum nos EUA e estudos sugerem que 95% dos americanos relataram um episódio de insônia em algum momento da vida.

Causas da Insônia: Higiene do Sono

Má higiene do sono refere-se a maus hábitos que interferem na capacidade de um indivíduo adormecer. Por exemplo, tomar café ou outras bebidas com cafeína à noite, fumar, comer alimentos pesados ​​no final da noite, adormecer com as luzes acesas e / ou deixar a televisão ligada ou usar um telefone celular, computador ou tablet antes de dormir são maus hábitos ou falta de higiene do sono pode levar à insônia.

Causas da Insônia: Saúde Mental

Má higiene do sono não é a única causa de insônia. Problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade e estresse (por exemplo, transtorno de estresse pós-traumático, perda de cônjuge ou problemas financeiros) também podem causar insônia. Além disso, os medicamentos usados ​​para tratar alguns desses problemas de saúde mental também podem causar ou aumentar os problemas de sono. Discuta todos os problemas relacionados ao sono que você acha que são causados ​​por medicamentos com seu médico.

Causa da insônia: condições médicas

A insônia é freqüentemente associada a outras condições médicas. Essas condições médicas freqüentemente interferem no ciclo normal do sono. Algumas das condições mais comuns estão listadas da seguinte maneira:

• dor crônica
• DPOC
• asma
• apnéia do sono
• insuficiência cardíaca
• artrite
• problemas de tireóide
• problemas neurológicos (acidentes vasculares cerebrais, doença de Alzheimer, doença de Parkinson)
• depressão
• problemas endócrinos

Causas da insônia: gravidez, menopausa e idade

Outras causas bastante comuns de insônia são gravidez, menopausa e idade (tanto homens quanto mulheres com mais de 65 anos), todos os quais podem ser causados ​​por alterações hormonais e químicas do corpo. Além disso, os trabalhadores por turnos podem desenvolver problemas porque o seu ciclo de sono é interrompido devido ao seu horário de trabalho irregular. Parte da razão para este desenvolvimento de insônia é devido a redefinição do nosso relógio interno que controla a hora do dia em que os hormônios são produzidos; Além disso, o tempo de outras funções corporais de rotina, como micção, defecação e exposição à luz e à escuridão, é alterado devido a mudanças no cronograma.

O que é a apneia do sono?

A apnéia do sono é um distúrbio que faz com que uma pessoa pare de respirar muitas vezes enquanto dorme. As pausas respiratórias podem durar alguns segundos ou mais e fazer com que o corpo mude do estágio IV não REM para o estágio muito leve que eu durmo; ocasionalmente o paciente pode acordar. Essas múltiplas interrupções do ciclo normal do sono podem levar à insônia e à sonolência diurna. Muitas pessoas têm esse problema, mas não percebem isso.

Sintomas da apneia do sono

Os sintomas da apnéia do sono são freqüentemente observados pelo cônjuge do paciente. Os sintomas são roncos, pausas na respiração, muitas vezes seguidas por um som ofegante ou bufo, e sonolência durante o dia.

Tratamento da Apneia do Sono

A apnéia do sono pode ser tratada de várias maneiras.

• Mudanças de estilo de vida (perder peso, evitar álcool, dormir de um lado em vez de voltar, parar de fumar)
• Embocaduras (aparelhos orais)
• Dispositivos de respiração (CPAP)
• Cirurgia

Quem fica com apnéia do sono?

Os fatores de risco comuns para a apneia do sono incluem excesso de peso, idade acima de 65 anos, sexo masculino, hispânico, afro-americano e descendentes de ilhas do Pacífico. Além disso, indivíduos que fumam, usam álcool, sedativos e / ou tranquilizantes, e indivíduos com congestão nasal, distúrbios cardíacos, acidentes vasculares cerebrais ou tumores cerebrais também correm maior risco de apnéia do sono. Ocasionalmente, indivíduos que têm algum bloqueio de suas vias aéreas (por exemplo, amígdalas aumentadas ou vias aéreas estreitadas) também correm o risco de desenvolver apneia do sono.

O que é a síndrome das pernas inquietas?

Outro distúrbio do sistema nervoso, síndrome das pernas inquietas (SPI), pode levar à insônia e é considerado um distúrbio do sono. É uma desordem do sistema nervoso que afeta as pernas, causando impulsos anormais para movê-los. Infelizmente, esses impulsos parecem ocorrer mais freqüentemente à noite e causam interrupção do sono.

O que causa a síndrome das pernas inquietas?

A causa da síndrome das pernas inquietas é desconhecida na maioria dos casos, embora a genética possa ter um papel. Baixos níveis de ferro no cérebro também podem levar à síndrome das pernas inquietas.

Sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas

• As pernas se sentem desconfortáveis, especialmente quando estão deitadas, fazendo com que a pessoa aflita sinta a necessidade de movê-las. Sensações semelhantes podem ser sentidas nos braços, tronco ou cabeça.
• Essas sensações podem perturbar o sono.
• RLS freqüentemente vem pior à noite.
• A frequência destes episódios varia dependendo da gravidade do caso

Tratamento da Síndrome das Pernas Inquietas

• Mova os membros afetados
• Tratar condições médicas associadas (por exemplo, neuropatia periférica, diabetes)
• Mude o estilo de vida (pare de fumar, reduza a cafeína e o álcool, tome suplementos de ferro, faça exercícios moderados, tome banhos quentes)
• Medicação (agentes dopamingérgicos, gabapentina enacarbil, benzodiazepinas, opioides, anticonvulsivantes)

O que é narcolepsia?

A narcolepsia é um distúrbio neurológico que causa sonolência extrema durante o dia; alguns pacientes experimentam episódios intermitentes e incontroláveis ​​de adormecer durante qualquer tipo de atividade.

Sintomas de narcolepsia

• Sonolência diurna excessiva
• Cataplexia (perda súbita de tônus ​​muscular)
• Alucinações
• Paralisia do sono (incapacidade temporária de se mover ou falar enquanto adormece ou acorda), que dura alguns segundos até vários minutos, após os quais a pessoa se recupera totalmente.

Tratamento de narcolepsia

• Mudanças no estilo de vida (pratique uma boa higiene do sono, limite a cafeína, o tabaco e o álcool, faça exercícios, consiga mais luz solar, programe sonecas, mantenha uma lista de tarefas e mantenha-se organizado)
• Medicamentos (estimulantes, antidepressivos, oxibato de sódio)

Sonambulismo (Sonambulismo)

Sonambulismo, também conhecido como sonambulismo, é um distúrbio de comportamento que ocorre durante o sono profundo e resulta em um indivíduo caminhando ou realizando comportamentos complexos enquanto ainda está dormindo. O sonambulismo é mais comum em crianças do que em adultos e tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas que são privadas de sono. A pessoa pode ser difícil de despertar e provavelmente não se lembrará de nada sobre o sonambulismo quando acordarem.

Causas Sleepwalking

• Privação de sono
• Horário de sono caótico
• Estresse
• Embriaguez
• Uso de certas drogas como sedativos-hipnóticos, neurolépticos, estimulantes e anti-histamínicos

Tratamento de sonambulismo

• Medicação (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Técnicas de relaxamento e imagética mental
• Espera antecipada (acordar a pessoa pouco antes do início do sonambulismo geralmente começa)

Transtorno do sono por turnos de trabalho

Transtorno do sono por turnos de trabalho geralmente afeta pessoas que trabalham horas não tradicionais, geralmente entre 22h e 6h. Cerca de 20 por cento da força de trabalho dos EUA é empregada em horários não tradicionais, o que significa que um em cada cinco programas de trabalho americanos tem o potencial de interferir. seus corpos ritmos circadianos naturais.

Shift Work sintomas do distúrbio do sono

Dificuldade em dormir e sonolência excessiva são mais comuns no distúrbio do sono por turnos de trabalho. O distúrbio do sono por turnos de trabalho também pode dificultar a concentração.

Transtorno do Transtorno do Sono no Tratamento de Trabalho

• Mantenha um diário do sono
• Diminuir o número de turnos noturnos consecutivos
• Evite horas de trabalho prolongadas
• Evite longos trajetos
• Evite freqüentes rotações de turno
• Quando não estiver trabalhando, não se esqueça de dormir o quanto precisar
• Tente cochilar durante um turno da noite
• Auxílios para dormir podem ser necessários

Tratamento do Transtorno do Sono: Diário do Sono

Um diário do sono pode ajudar você e seu médico a obter informações valiosas sobre seus problemas de sono. Você pode ajudar seu médico se planejar seus hábitos por 1 a 2 semanas antes de consultar seu médico. Alternativamente, o seu médico pode pedir-lhe para manter um diário do sono antes da sua próxima visita.

O diário do sono pode ajudar a documentar problemas potenciais em seus hábitos de vida que inibem o sono ou causam insônia. Os itens incluídos em um diário de sono podem ser os seguintes: a que horas você vai dormir, a que horas adormece, quando acorda, quantas vezes acorda durante a noite, quando se consome cafeína ou álcool, quando e o que você come e bebe antes de ir para a cama, desafios emocionais e / ou fatores de estresse e, finalmente, uma lista de seus medicamentos.

Diagnóstico do Transtorno do Sono: Estudo do Sono

Diagnosticar distúrbios do sono geralmente começa com o seu médico, obtendo um exame físico, uma história de seus problemas de sono e uma revisão dos potenciais fatores de risco, juntamente com uma revisão do seu diário de sono, se você tiver um. Seu médico pode, então, encaminhá-lo para uma clínica do sono para testes adicionais chamados de "estudo do sono" ou polissonografia. Este estudo geralmente ocorre durante a noite e os movimentos oculares do paciente, respiração, atividade cerebral e outras medições são realizados. Os resultados podem indicar um distúrbio como a apneia do sono ou outros problemas relacionados ao sono.

Tratamentos do Transtorno do Sono

O tratamento para um distúrbio do sono depende da causa. A narcolepsia e a síndrome das pernas inquietas podem ser tratadas com mudanças de estilo de vida e medicamentos prescritos; o mesmo é verdade para a insônia. No entanto, a insônia pode exigir apenas mudanças no estilo de vida. O sonambulismo não tem tratamento específico além das mudanças no estilo de vida, como boa higiene do sono - alguns pacientes respondem à hipnose.

Respiradores

Um dispositivo de respiração (dispositivo CPAP) pode ser prescrito para manter as vias aéreas abertas à noite, para que você possa descansar se tiver apneia do sono.

Biofeedback

Biofeedback é um método de treinar a mente para desenvolver uma maior consciência e controle sobre seu próprio estresse. Um computador monitora a frequência cardíaca e outros indicadores de estresse e envia sinais para ajudar a pessoa a se tornar mais consciente de seu próprio nível de estresse. Essa técnica pode ser útil no tratamento da insônia, da apnéia do sono ou de outros distúrbios do sono.

Distúrbios do Sono em Crianças

Os distúrbios do sono afetam crianças e adolescentes. Até mesmo bebês podem experimentar distúrbios do sono. Estes podem incluir problemas em cair ou permanecer dormindo, apnéia do sono, sonambulismo, síndrome das pernas inquietas e sonolência excessiva.

Distúrbios do Sono em Crianças: Causas

Porque há muitos tipos diferentes de distúrbios do sono em crianças, suas causas variam também. O estresse pode causar pesadelos, o que pode levar a terrores noturnos. A enurese noturna pode ser causada por história familiar de enurese noturna, baixo controle da bexiga ou sofrimento emocional, entre outras causas. A insônia em crianças pode ser causada por estresse, dor ou distúrbios mentais.

Transtorno do Sono em Crianças: Tratamento

Como as causas dos distúrbios do sono em crianças, os tratamentos para essas condições variam. Rotinas positivas na hora de dormir, restringindo o tempo de espera antes de dormir, definindo rotinas rigorosas para a hora de dormir e acordar e garantindo que as crianças pratiquem bastante exercício podem ajudar com muitos distúrbios do sono na infância, como a síndrome das pernas inquietas.

Como dormir melhor: exercício

O exercício regular é outra parte de um bom programa de higiene do sono. No entanto, escolher as horas do dia que você se exercita é importante. Exercitar-se no final da tarde pode tornar mais fácil adormecer e permanecer dormindo. No entanto, o exercício em poucas horas (cerca de 2 a 4 horas) antes de ir dormir pode, na verdade, tornar mais difícil uma boa noite de sono. Pessoas que se exercitam regularmente, em geral, têm menor incidência e risco de insônia.

Como dormir melhor: alimentos para evitar

Comida e bebida compõem outro aspecto da boa higiene do sono. Os alimentos a evitar são aqueles que contêm cafeína (café, chá e refrigerantes), refeições noturnas pesadas (grande quantidade), alimentos condimentados e consumo de álcool. O álcool pode levar algumas pessoas a ficarem sonolentas, mas pode levar ao despertar noturno precoce.

Como dormir melhor: alimentos úteis

Alimentos que ajudam a estabelecer uma boa higiene do sono incluiriam níveis razoáveis ​​de carboidratos complexos e proteínas na refeição da noite. Quantidades pequenas ou moderadas de alimento devem ser consumidas à noite, de preferência várias horas antes de dormir. Além disso, cereais com leite ou alguns biscoitos e queijo podem ser úteis. Alguns nutricionistas sugerem não comer nada pelo menos uma hora antes de tentar dormir.

Como dormir melhor: reduzir a tecnologia antes de dormir

Outro aspecto da boa higiene do sono é reduzir os itens que podem estimulá-lo a pensar ou agir antes de dormir. Talvez um dos melhores exemplos seja a televisão da madrugada. Algumas programações podem aumentar o estado de alerta mental ou fazer com que você pense em assuntos. Situações semelhantes ocorrem com crianças jogando videogames antes de dormir ou adolescentes e / ou adultos usando computadores, telefones celulares ou tablets.

Uma boa higiene do sono sugere que você comece a reduzir a estimulação cerebral enquanto se prepara para ir dormir. Os pesquisadores do sono sugerem que você pare de usar a TV, os videogames ou a Internet cerca de uma hora antes de dormir; outros sugerem que os indivíduos devem se preparar para a cama lendo e proibindo o uso de TVs ou computadores no quarto.

Como dormir melhor: rituais de dormir

Você pode tomar algumas medidas positivas para estabelecer bons hábitos de higiene do sono. Por exemplo, você pode "desacelerar" seus níveis de atividade cerca de uma hora antes de dormir tomando banho quente, lendo ou praticando técnicas de biofeedback de relaxamento. É uma boa higiene do sono para estabelecer horários de acasalamento de rotina e horários de despertar para que a química do seu corpo seja estimulada a esperar que os horários de rotina ocorram para dormir e acordar.

Seguir os prós e contras para uma boa higiene do sono pode ajudar a reduzir ou até mesmo resolver alguns distúrbios do sono.