Quem está mais em risco de apnéia do sono?

Pergunte a um médico

Meu pai e meu tio sofrem de apneia do sono. Eu, pessoalmente, não notei nenhum sintoma, mas minha esposa diz que eu ronquei alto. Eu sei que isso pode ser um sinal de apnéia do sono, mas eu me pergunto se é apenas o velho ronco? Quais são os fatores de risco para a apneia do sono?

Resposta do médico

Os fatores de risco para a apnéia do sono dependem do tipo de apnéia do sono que estamos falando. Existem muitos fatores diferentes que contribuem para dois tipos diferentes de apnéia do sono: Central e obstrutiva.

Fatores de Risco de Apnéia Central do Sono

As síndromes centrais da apneia do sono podem ser divididas em dois grupos; primária (sem causa subjacente) ou secundária (como consequência de outra condição). Em geral, a apneia central do sono decorre de um mecanismo regulador anormal no cérebro.

Algumas causas comuns de apnéia do sono central incluem:

• golpes
• insuficiência cardíaca,
• certos medicamentos,
• algumas anormalidades congênitas, ou
• alta altitude.

Na apnéia central do sono, o mecanismo regulador do cérebro que monitora os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue é interrompido e o reconhecimento ou resposta do cérebro aos níveis de oxigênio e dióxido de carbono é prejudicado.

À medida que a respiração pára ou diminui, o nível de oxigênio cai significativamente mais baixo e o nível de dióxido de carbono aumenta significativamente mais do que os níveis necessários para ativar a respiração normal. Isso leva a uma respiração excessiva e exagerada para compensar níveis significativamente mais altos de dióxido de carbono e níveis mais baixos de oxigênio. Posteriormente, o excesso de respiração pode resultar em ultrapassagem dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono, iniciando outro episódio de apneia.

Fatores de Risco de Apneia Obstrutiva do Sono

Na apneia obstrutiva do sono, o problema não é a regulação da respiração pelo cérebro, mas sim a obstrução do fluxo de ar para os pulmões. O cérebro sinaliza os músculos da respiração para respirar. Os músculos tentam respirar, mas nenhum ar pode fluir devido à obstrução do fluxo de ar. Portanto, os níveis de oxigênio caem e os níveis de dióxido de carbono aumentam para um nível que sinaliza ao cérebro para acordar o corpo para respirar (resultando em falta de ar).

A seguir estão os fatores de risco para apneia obstrutiva do sono:

• um septo nasal desviado,
• congestão nasal,
• passagens estreitas das vias aéreas,
• amígdalas aumentadas,
• músculos faríngeos fracos,
• tom vocal abaixado (pode estar relacionado a medicamentos ou álcool),
• lesão das cordas vocais,
• trauma facial que leva a passagens de vias aéreas distorcidas, ou
• retração da língua na parte posterior da garganta.
• obesidade e ganho de peso (levando a passagens aéreas estreitas),
• alguns medicamentos sedativos e álcool (levando a músculos frouxos da faringe, palato mole e língua),
• doenças neuromusculares (como acidente vascular cerebral, levando a músculos das vias aéreas fracas),
• infecções respiratórias superiores (levando a passagens nasais estreitas e inchadas), e
• fumar.