Sintomas de escarlatina, tratamento, causas, contagiosos e fotos

Scarlet Fever Fatos e História

• A escarlatina (por vezes designada por scarlatina) é uma doença infecciosa caracterizada por
  • febre,
  • dor de garganta (faringite) e
  • erupção característica.
• A escarlatina é causada por uma infecção por Streptococcus do grupo A, a mesma bactéria responsável por causar "infecções na garganta" e várias outras infecções da pele (por exemplo, impetigo e erisipela).
• A escarlatina é predominantemente uma doença infantil que ocorre em crianças de 2 a 10 anos de idade, embora possa ocorrer com menos frequência em crianças mais velhas e adultos.
• As taxas de incidência e mortalidade associadas a esta doença, uma vez temida, diminuíram significativamente devido à introdução e uso generalizado de antibióticos.
• Por ser tão contagiosa, a febre escarlate tem sido historicamente responsável por epidemias devastadoras, particularmente no século XIX. Em 1923, o marido e a esposa de George e Gladys Dick identificaram a bactéria estreptocócica responsável pela escarlatina, e logo em seguida isolaram a toxina responsável por causar a característica erupção da escarlatina. Isso levou ao desenvolvimento de um teste usado uma vez para determinar a imunidade ou suscetibilidade de um indivíduo à escarlatina e ao desenvolvimento de uma vacina patenteada.
• A vacina não é mais usada, pois seu uso foi eliminado pelo uso de antibióticos.

Imagem de erupção de escarlatina

Quais são os sintomas e sinais de febre escarlatina?

Os sintomas e sinais de escarlatina geralmente começam de um a quatro dias após a exposição à infecção estreptocócica (período de incubação). Como mencionado anteriormente, a escarlatina tipicamente ocorre em associação com uma infecção por estreptococos faríngea, portanto, muitos dos sintomas e sinais inicialmente serão semelhantes aos da infecção pela faringe e podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor de garganta
  • A garganta pode aparecer avermelhada e inchada, e pode haver manchas brancas nas amígdalas ou na parte de trás da garganta (exsudado tonsilar).
• Dor de cabeça
• Febre
• Arrepios
• Mal-estar
• Dor abdominal
• Náusea
• Vômito
• Linfonodos inchados e sensíveis nas laterais do pescoço (linfadenopatia cervical)

Aproximadamente um a quatro dias após o início da doença, uma erupção cutânea característica aparecerá com as seguintes propriedades.

• A erupção geralmente começa no tórax, no pescoço e na área das axilas e depois se espalha para outras áreas do corpo.
• A erupção é frequentemente mais pronunciada e avermelhada em áreas de sulcos da pele, como axila, pescoço, área inguinal e nas dobras do cotovelo (fossa antecubital) e do joelho (fossa poplítea). Capilares rompidos nessas áreas podem causar a erupção resultante como linhas (denominadas linhas de Pastia).
• A erupção cutânea é descrita como fina e rugosa (como uma lixa), consistindo em múltiplas lesões puntiformes vermelhas. As erupções cutâneas empalidecem quando pressionadas.
• O rosto pode parecer corado e a área ao redor da boca pode parecer pálida (palidez circumoral).
• A erupção pode durar de dois a sete dias. Após a erupção ter desaparecido, a pele começa a descascar (descamação), e isso pode durar várias semanas. A extensão e duração do peeling da pele está diretamente relacionada à gravidade inicial da erupção cutânea. Áreas comumente afetadas incluem os dedos das mãos, pés, axilas e virilha.
• Durante os primeiros um a dois dias de doença, a língua pode ter um revestimento de cor branca com papilas salientes, inchadas e vermelhas na superfície. Após cerca de quatro a cinco dias, o revestimento branco se desprende revelando uma língua de cor vermelha com papilas proeminentes (língua de morango).

O que causa a febre escarlatina?

A escarlatina é causada pela infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A que produzem exotoxina (GABHS), notadamente o Streptococcus pyogenes .

• A liberação de uma determinada toxina é responsável pela característica erupção de cor escarlate vista com escarlatina (dando o nome à doença).
• Na maioria dos casos, a febre escarlatina ocorre como resultado de uma infecção por estreptococos da faringe (faringite estreptocócica), embora possa ocorrer com menos frequência como resultado de infecções estreptocócicas em outros locais, como a pele.
• Estima-se que a escarlatina se desenvolva em até 10% dos indivíduos que desenvolvem faringite estreptocócica.
• A escarlatina pode ocorrer em qualquer época do ano, embora seja mais comum durante o inverno e a primavera.
• A bactéria estreptocócica é tipicamente disseminada através de gotículas respiratórias transmitidas pelo ar transmitidas por indivíduos infectados ou por indivíduos que carregam a bactéria, mas não apresentam nenhum sintoma (portadores assintomáticos).
• As infecções por estreptococos também podem ser transmitidas entrando em contato direto com secreções infectadas e raramente por surtos de origem alimentar.
• A transmissão é aprimorada em ambientes lotados, nos quais os indivíduos entram em contato íntimo uns com os outros (por exemplo, escolas ou creches).

Quando devo chamar um médico sobre a febre escarlatina?

Você deve entrar em contato com seu médico se tiver dor de garganta, especialmente se estiver associada a febre ou erupção cutânea. Embora a maioria dos casos de dor de garganta seja causada por uma infecção viral, seu médico precisará confirmar que você não tem "estreptococo" e escarlatina, que são doenças que exigem medicamentos prescritos (antibióticos) para prevenir possíveis complicações e encurtar a doença.

Fotos de problemas de pele de infância

Como é diagnosticada a febre escarlatina?

O diagnóstico de escarlatina pode ser feito pelo seu médico, utilizando informações obtidas do seu histórico médico, exame físico e exames laboratoriais.

• Como a maioria dos casos de escarlatina está associada à faringite estreptocócica, seu médico pode gentilmente passar a parte de trás da garganta e amígdalas usando um cotonete para avaliar a doença.
• Um teste rápido de detecção de antígeno, às vezes chamado de teste rápido de estreptococos, pode fornecer resultados em alguns minutos, enquanto uma cultura de garganta (que é mais sensível) pode exigir de 24 a 48 horas antes que os resultados estejam disponíveis.
• Em alguns casos, seu médico pode optar por obter exames de sangue. Um hemograma completo pode demonstrar evidência de infecção, e o teste de anticorpos contra estreptococos (por exemplo, o teste de antiestreptolisina O) pode fornecer evidências de uma infecção anterior por estreptococos, embora este teste não seja útil na fase aguda da doença.
• Finalmente, no cenário incomum de que a infecção estreptocócica é decorrente de um local alternativo, a avaliação e o teste apropriados dessas áreas para confirmar uma infecção estreptocócica precisam ser realizados.

Qual é o tratamento para a febre escarlatina?

• Os antibióticos são a pedra angular do tratamento da escarlatina e geralmente são curativos.
• Os antibióticos não só previnem as complicações potenciais associadas à infecção por estreptococos (por exemplo, febre reumática aguda), mas também encurtam a duração dos sintomas (em até um dia) e diminuem a contagiosidade.
• Em geral, os indivíduos com escarlatina não são contagiosos após tomar antibióticos por pelo menos 24 horas.
• Os antibióticos mais comumente usados ​​incluem penicilina oral VK por 10 dias ou a administração de uma injeção intramuscular de penicilina G benzatina.
• Antibióticos alternativos incluem a classe de drogas de cefalosporina de primeira geração. Para aqueles indivíduos alérgicos à penicilina, recomenda-se a eritromicina (EES Granulado, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Eritrocina Estearato Filmtab, PCE Dispertab).
• É muito importante completar o curso completo de antibióticos prescritos para você, já que a interrupção precoce dos antibióticos pode levar a uma infecção inadequadamente tratada, aumentando assim o risco de possivelmente desenvolver complicações potenciais.

Existem remédios caseiros para a febre escarlatina?

Depois de ser diagnosticado com escarlatina, existem várias medidas que podem ajudar a aliviar os sintomas e acelerar a recuperação em casa. A grande maioria dos casos de escarlatina pode ser tratada em casa, a menos que surjam as raras complicações graves da doença.

• Indivíduos com escarlatina podem tomar medicamentos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil ou Motrin) para controle da dor e redução da febre.
• Descanso adequado e aumento da ingestão de líquidos também são importantes para promover uma recuperação mais rápida.
• Se houver faringite, vários losangos para a garganta podem proporcionar alívio temporário para uma dor de garganta menor. Gargarejar com água morna salgada também pode ser útil.

O que é o acompanhamento para a febre escarlatina?

Uma consulta de acompanhamento com seu médico é recomendada para garantir que sua recuperação seja completa e sem complicações. Se você foi diagnosticado com escarlatina e não está melhorando ou se seus sintomas estão piorando, você deve consultar seu médico imediatamente.

O tratamento imediato com um antibiótico após um teste de estreptococo positivo pode nem sempre torná-lo bem mais rápido. mas vai encurtar o tempo que você é capaz de espalhar a doença para os outros. Os antibióticos também diminuem o risco de a infecção se espalhar para outras partes do corpo. Não há nenhum dano em retardar o tratamento de medicina 1 a 2 dias para esperar pelos resultados de uma cultura de garganta. Os antibióticos previnem a febre reumática, mesmo que seja iniciada até 9 dias após o início dos sintomas

Como posso prevenir a febre escarlatina?

• A melhor medida preventiva contra a escarlatina é o tratamento precoce e adequado com antibióticos para infecção por estreptococos do grupo A. Isso diminuirá significativamente ou eliminará as chances de um indivíduo desenvolver febre escarlatina.
• A introdução e o uso generalizado de antibióticos têm sido o fator mais importante na diminuição dos casos de escarlatina.
• Minimizar o risco de transmissão de infecção por estreptococos do grupo A também é importante.
• Tente evitar o contato próximo com indivíduos que tenham sido diagnosticados com infecções na garganta, e evite enviar crianças para a escola ou creche até que tenham sido tratados com antibióticos por pelo menos 24 horas.
• Os indivíduos diagnosticados com infecções estreptocócicas devem tentar evitar a disseminação da doença para outros, mantendo boas práticas de higiene (lave as mãos com frequência, use utensílios e copos separados e cubra a boca e o nariz ao tossir ou espirrar).

Qual é o prognóstico da febre escarlatina?

De um modo geral, o prognóstico para indivíduos diagnosticados com escarlatina é excelente quando adequadamente tratado. Geralmente, não há sequelas a longo prazo em casos não complicados de escarlatina. Os indivíduos geralmente começam a melhorar depois de alguns dias. Historicamente, a febre escarlate resultou em taxas de mortalidade de 15% -20%, no entanto, com o advento dos antibióticos, as taxas de mortalidade são agora inferiores a 1%.

Raramente, várias complicações graves podem ocorrer como resultado de escarlatina e infecção estreptocócica. A complicação potencial pode incluir o seguinte:

• Inflamação na orelha
• Adenite cervical
• Abscesso peritonsilar
• Sinusite
• Pneumonia
• Meningite
• Septicemia
• Hepatite
• Febre reumática aguda
• Glomerulonefrite pós-estreptocócica (lesão dos rins)