Herpes (oral & genital) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Índice:
- Fatos sobre Herpes Genital
- O que causa o herpes genital?
- O herpes genital é contagioso ?
- Quais são os sintomas do herpes genital?
- Quando procurar atendimento médico para herpes genital
- Como o herpes genital é diagnosticado?
- Existem remédios caseiros para herpes genital?
- Quais são os medicamentos para herpes genital?
- O que é o acompanhamento para Herpes Genital?
- Como você evitar o herpes genital?
- Qual é o prognóstico para o herpes genital?
Fatos sobre Herpes Genital
- O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível comum causada por um vírus que infecta as áreas genitais.
- O vírus do herpes simplex (HSV) é a causa do herpes genital.
- O herpes genital provoca lesões na forma de bolhas ou grupos de pequenas úlceras (feridas abertas) e em torno dos genitais em homens e mulheres.
- Não há cura para o herpes genital, mas existem medicamentos disponíveis que podem tratar os surtos, minimizar os sintomas e diminuir as recorrências.
- O herpes genital é altamente contagioso. Os portadores podem transmitir a doença sem apresentar nenhum sintoma de infecção ativa.
- Sinais de herpes genital se desenvolvem dentro de 3 a 7 dias após o contato com uma pessoa infectada.
- A maioria das pessoas com herpes genital tem surtos recorrentes.
O que causa o herpes genital?
O herpes genital é causado pelo vírus herpes simplex (HSV). Existem dois tipos: HSV-1 e HSV-2. A maioria das infecções por herpes genital é causada pelo HSV-2. O HSV-1 é a causa comum do que a maioria das pessoas chama de "bolhas de febre" dentro e ao redor da boca e pode ser transmitida de pessoa para pessoa através do beijo. Menos frequentemente, o HSV-1 pode causar infecções por herpes genital através do contato sexual oral. As feridas genitais causadas por um dos vírus parecem iguais.
- O herpes genital é transmitido por contato direto com uma pessoa infectada. Relações sexuais e sexo oral são os métodos mais comuns de disseminação do herpes genital. Qualquer tipo de contato pele a pele, no entanto, é capaz de espalhar herpes.
- Embora qualquer um possa espalhar a doença, a transmissão de um homem infectado para uma parceira é mais comum do que a transmissão de uma fêmea infectada para um parceiro do sexo masculino.
Nota: Pessoas com herpes podem disseminar a doença, mesmo que não percebam que têm uma infecção. Além disso, as pessoas com herpes podem transmitir a infecção para outras pessoas, mesmo quando a doença parece estar inativa e sem feridas podem ser vistas visivelmente.
- Muitas pessoas lembram de ter um episódio de herpes genital quando isso ocorre. Muitos dos infectados não reconhecem os sintomas ou não apresentam sintomas. Não está claro se essas pessoas nunca tiveram um surto inicial de herpes ou se nunca notaram uma infecção leve. Nestes indivíduos, o herpes genital ainda é contagioso, e eles podem ter surtos adicionais, no entanto.
O herpes genital é contagioso ?
Pessoas com surtos de herpes genital são altamente contagiosas. Qualquer pessoa com doença ativa deve evitar qualquer contato sexual quando as feridas estão presentes. Mesmo o uso de um preservativo não impede a propagação da doença, porque nem todas as feridas são cobertas pelo preservativo.
Quais são os sintomas do herpes genital?
Os primeiros sintomas e sinais de herpes genital tendem a desenvolver-se dentro de 3 a 7 dias de contato pele a pele com uma pessoa infectada. Este período de 3 a 7 dias é conhecido como o período de incubação. As infecções por herpes genital parecem uma erupção cutânea composta de pequenas bolhas ou úlceras (áreas arredondadas de pele quebrada) nos genitais. Cada bolha ou úlcera é tipicamente de apenas 1 a 3 milímetros (1/32 polegada a 1/8 polegada) de tamanho, e as bolhas ou úlceras tendem a ser agrupadas em "colheitas". Normalmente, as bolhas se formam primeiro, logo se abrem para formar úlceras. As infecções por herpes podem ser indolores ou ligeiramente sensíveis. Em algumas pessoas, no entanto, as bolhas ou úlceras podem ser muito sensíveis e dolorosas.
Localização do herpes genital
- Nos homens, as feridas do herpes genital (lesões) geralmente aparecem sobre ou ao redor do pênis.
- Nas mulheres, as lesões podem ser visíveis fora da vagina, mas geralmente ocorrem dentro da vagina, onde podem causar desconforto ou corrimento vaginal e não podem ser vistas, exceto durante o exame médico.
- As úlceras ou bolhas também podem ser encontradas em qualquer lugar ao redor dos genitais (o períneo) e dentro e ao redor do ânus.
O primeiro surto de herpes genital
O primeiro surto de herpes genital é geralmente o mais doloroso, e o episódio inicial pode durar mais do que os surtos posteriores. Os sintomas podem durar de 2 a 4 semanas.
Algumas pessoas desenvolvem outros sinais de infecção por herpes genital, particularmente com o primeiro episódio, incluindo:
- febre,
- dores musculares,
- dores de cabeça (pode ser grave),
- corrimento vaginal ou micção dolorosa, e
- gânglios linfáticos inchados e sensíveis na virilha (estes incham enquanto o corpo tenta combater a infecção).
Surtos posteriores de herpes genital
- Se a doença retornar, os surtos posteriores geralmente apresentam sintomas muito menos graves. Muitas pessoas com a doença recorrente desenvolvem dor ou uma sensação de formigamento na área da infecção, mesmo antes que qualquer bolha ou úlcera possa ser vista. Isto é devido à irritação e inflamação dos nervos que levam à área infectada da pele.
- Estes são os primeiros sinais de que um surto está prestes a começar. A condição é particularmente contagiosa durante esse período, mesmo que a pele ainda pareça normal.
Quando procurar atendimento médico para herpes genital
Com um surto inicial, se um indivíduo apresentar sinais ou sintomas de uma infecção por herpes genital, ele deve buscar o atendimento de um médico o mais rápido possível, particularmente se o diagnóstico de herpes genital não tiver sido previamente estabelecido. Embora as infecções por herpes genital geralmente não sejam emergências médicas, o tratamento é mais eficaz quando iniciado nos primeiros dias do surto.
Surtos subseqüentes raramente precisam de atenção médica imediata.
- Se um indivíduo teve um surto de herpes genital antes, discuta as opções para prevenir novos surtos com um médico.
- Pessoas com graves problemas médicos subjacentes (particularmente HIV ou AIDS) estão em maior risco de doença grave se a doença não for tratada. Esses indivíduos devem entrar em contato com um médico imediatamente após a percepção de herpes genital feridas.
- Uma mulher grávida com sinais ou sintomas de herpes genital deve informar seu médico o mais rápido possível. A terapia médica imediata pode reduzir o risco de transmissão da doença a recém-nascidos por exposição no canal do parto.
Em pessoas saudáveis, os surtos de herpes genitais raramente exigem visitas hospitalares. Se um indivíduo está passando por um episódio inicial de herpes genital e não pode ser visto por um médico regular nos primeiros dias da doença, é aconselhável ir ao departamento de emergência do hospital para iniciar o tratamento médico.
- Algumas pessoas podem ficar bastante doentes devido a infecções por herpes genital. Se um indivíduo tem febre alta, dor de cabeça severa, falta de ar ou fadiga extrema, ele deve ir ao hospital para avaliação.
- Pessoas com doenças médicas graves (particularmente HIV ou AIDS) podem ficar muito doentes devido a infecções por herpes genital. O vírus do herpes pode se espalhar rapidamente para o cérebro, pulmões e outros órgãos. Indivíduos nessa situação devem procurar atendimento médico imediato para surtos de herpes genital e ir a um hospital se houver qualquer sinal de doença que não sejam feridas nos genitais.
Como o herpes genital é diagnosticado?
Muitos médicos começarão o tratamento com base apenas na aparência das feridas se as feridas parecerem típicas de herpes. Os médicos também podem tirar um cotonete da ferida e enviar o cotonete para o laboratório para ver se o vírus está presente. Vários tipos de testes podem ser solicitados para estabelecer o diagnóstico, incluindo:
- uma cultura do vírus;
- reação em cadeia da polimerase para demonstrar o material genético do vírus; e
- testes usando anticorpos para o herpes vírus genital para demonstrar a presença do vírus em amostras clínicas.
Esses tipos de testes geralmente requerem pelo menos alguns dias para que os resultados sejam obtidos. Em alguns casos, exames de sangue para confirmar a presença de uma resposta imune ao vírus do herpes podem ser solicitados.
Existem remédios caseiros para herpes genital?
Indivíduos infectados com o vírus do herpes genital devem:
- evite calor excessivo ou luz solar, o que torna a irritação mais desconfortável;
- não use sabonetes perfumados ou antibacterianos, desodorantes femininos ou duchas;
- usar roupas de algodão confortáveis e largas;
- tomar aspirina, paracetamol (Tylenol e outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin e Nuprin) se for útil; e
- Use panos frios na área afetada se aliviar a dor.
Quais são os medicamentos para herpes genital?
O tratamento com medicação é eficaz no encurtamento do surto inicial da infecção, diminui a chance de a infecção voltar e torna os surtos posteriores menos graves.
- Existem medicamentos antivirais similares disponíveis para o tratamento da infecção por herpes genital. Esses medicamentos antivirais variam em custo e com que frequência devem ser tomados. Tudo deve ser tomado por 7 a 10 dias. O médico do paciente pode prolongar o curso da terapia se as úlceras não tiverem cicatrizado em 10 dias. Exemplos desses medicamentos antivirais incluem:
- aciclovir (Zovirax),
- famciclovir (Famvir) e
- valaciclovir (Valtrex).
- Para prevenir futuros surtos de herpes genital, pessoas com infecções recorrentes também podem se beneficiar de medicamentos antivirais. O tratamento é iniciado quando a recidiva começa e continua por cinco dias.
- Para a prevenção contínua, os indivíduos que têm surtos freqüentes (geralmente mais de seis recorrências por ano) podem controlar os surtos tomando medicação todos os dias. Aciclovir, famciclovir e valaciclovir são usados para tratar doenças recorrentes. Isso é conhecido como terapia supressora. Foi demonstrado que a terapia supressora diminui a frequência de recorrência de herpes genital em pessoas com recorrências frequentes, e muitos indivíduos que fazem esse tratamento não relatam surtos sintomáticos.
O que é o acompanhamento para Herpes Genital?
Qualquer pessoa diagnosticada com herpes genital deve revelar seu diagnóstico com parceiros sexuais. Esses parceiros devem ser aconselhados a procurar atendimento médico caso desenvolvam algum sinal da doença. Geralmente, nada precisa ser feito se o parceiro não tiver sinais de desenvolver uma infecção por herpes genital.
Como você evitar o herpes genital?
Pessoas com surtos de herpes genital são altamente contagiosas. Qualquer pessoa com doença ativa deve evitar qualquer contato sexual quando as feridas estão presentes. Mesmo o uso de um preservativo não impede a propagação da doença, porque nem todas as feridas são cobertas pelo preservativo.
Embora a chance de disseminação da doença seja maior quando as feridas estão presentes, as pessoas que tiveram herpes genital podem sempre ser contagiosas em algum grau, mesmo que tenham recebido tratamento médico. O vírus pode se tornar ativo e ser transmitido a um parceiro sexual mesmo quando a pele parece completamente normal. Por essa razão, práticas sexuais seguras (uso de preservativo) devem ser usadas entre surtos de doenças para diminuir a chance de disseminar a doença para um parceiro sexual. Não há vacina disponível para prevenir a infecção por herpes genital.
Qual é o prognóstico para o herpes genital?
O tratamento do herpes genital não cura a doença. O vírus geralmente vive (em uma forma inativa) em uma pessoa infectada durante toda a sua vida. A maioria das pessoas (85%) com herpes genital terá surtos recorrentes - às vezes 6 a 10 por ano. As recorrências provavelmente têm sintomas menos graves e as feridas geralmente duram menos tempo.
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