Gravidez e doença de Crohn

A doença de Crohn geralmente é diagnosticada entre as idades de 15 e 25 - o pico da fertilidade de uma mulher.

Se você é de idade fértil e tem Crohn's, você pode se perguntar se a gravidez é uma opção As mulheres com Crohn's são tão propensas a engravidar como aquelas sem Crohn's.

No entanto, cicatrizes de cirurgia abdominal e pélvica podem inibir a fertilidade. Isto é especialmente verdadeiro em casos de procedimentos cirúrgicos como colectomia parcial ou total - remoção de uma parte ou todo o intestino grosso.

Você deve engravidar?

É melhor conceber quando os sintomas do seu Crohn estão sob controle. Você deve estar livre de chamas para os últimos 3 a 6 meses e não está a tomar corticosteróides. Deve prestar especial atenção ao tratamento medicamentoso de seu Crohn quando quiser conceber. Converse com você sobre o médico prós e contras de continuar a medicação durante a gravidez e amamentação. Um alargamento de Crohn durante a gravidez pode aumentar o risco de partos prematuros e bebês de baixo peso.

Coma uma dieta nutritiva e rica em vitaminas. O ácido fólico é especialmente importante para as mulheres grávidas. É a forma sintética de folato, uma vitamina B encontrada naturalmente em muitas frutas e vegetais.

Folato ajuda a construir DNA e RNA. Isso torna crucial a fase precoce da divisão celular rápida da gravidez. Também previne a anemia e protege o DNA de mutações que podem se transformar em câncer.

Os alimentos que contêm folato incluem:

feijões

• brócolis
• espinafres
• couves de Bruxelas
• frutas cítricas
• amendoins
• Algumas fontes de ácido de ácido vivo podem ser difíceis no trato digestivo se você tiver Crohn's. Seu médico provavelmente recomendará suplementos de ácido fólico antes e durante a gravidez.

Gravidez e cuidados de saúde de Crohn

Sua equipe médica incluirá um gastroenterologista, um obstetra, um nutricionista e um clínico geral. Eles acompanharão seu progresso como paciente de obstetrícia de alto risco. Ter a doença de Crohn aumenta sua chance de complicações como aborto espontâneo e parto prematuro.

O seu obstetra pode recomendar a interrupção dos medicamentos de Crohn para a saúde do feto. Mas, mudar seu regime de drogas durante a gravidez pode afetar os sintomas da sua doença. Seu gastroenterologista pode aconselhá-lo sobre um regime de medicamentos com base na gravidade da doença de Crohn.

Trabalhe com seu gastroenterologista e obstetra antes de engravidar. Eles podem ajudá-lo a criar um plano para gerenciar a doença durante a gravidez.

É importante aprender sobre gravidez e doença de Crohn. Sua equipe de saúde deve ser capaz de fornecer recursos e informações sobre o que esperar. Um estudo recente do Reino Unido mostrou que apenas metade das mulheres gravidas tinha uma boa compreensão da interação entre gravidez e doença de Crohn.

Gravidez e tratamento de Crohn

A maioria dos medicamentos para tratar Crohn foi provado seguro para mulheres grávidas.No entanto, alguns podem causar defeitos congênitos. Além disso, certos medicamentos que controlam a inflamação da doença de Crohn (como sulfasalazina) podem reduzir os níveis de folato.

A deficiência de folato pode levar ao baixo peso ao nascer, a parto prematuro e pode retardar o crescimento de um bebê. A deficiência de folato também pode causar defeitos congênitos nos tubos neurais. Esses defeitos podem levar a malformações do sistema nervoso, como espinha bífida (distúrbios da coluna vertebral) e anencefalia (formação anormal de cérebro). Converse com seu médico sobre como obter a dose certa de folato.

Mulheres com Crohn podem ter partos vaginais. Mas eles estão experimentando sintomas ativos da doença perianal, recomenda-se uma cesariana.

A cesariana é a melhor opção para as mulheres com uma anastomose ileal na bolsa-anal (bolsa J) ou ressecção intestinal. Isso ajudará a diminuir os futuros problemas de incontinência e protegerá sua funcionalidade esfíncter.

O fator genético da Crohn

Genética parece desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Crohn. As populações judaicas Ashkenazi são 3 a 8 vezes mais propensas do que as populações não-judaicas a desenvolver Crohn's. Mas até agora, não há teste que possa prever quem irá obtê-lo.

A maior incidência de Crohn é relatada na Europa, América do Norte, Austrália, Japão e a ponta da América do Sul. Há uma maior incidência de doença de Crohn em populações urbanas do que em populações rurais. Isso sugere um link ambiental.

O cigarro também está ligado às explosões de Crohn. Fumar pode piorar a doença até o ponto de precisar de cirurgia. As mulheres grávidas com Crohn que fumam devem sair imediatamente. Isso ajudará a Crohn e também a melhorar o curso da gravidez.