Percentual da taxa de crescimento do recém-nascido, circunferência da cabeça, peso e tamanho

Quanto tempo dura o período neonatal?

Por definição, o período neonatal abrange os primeiros 28 dias de vida. Este período de tempo é uma das mudanças surpreendentes que o bebê experimentará quando completar a adaptação de dentro do útero para "o ar livre".

Como a mudança de peso do recém-nascido no primeiro mês?

As dimensões médias dos recém-nascidos (peso ao nascer, comprimento e perímetro cefálico) são um reflexo da genética parental, da saúde materna durante a gravidez e da posição na ordem de nascimento da família. O peso médio ao nascer de um bebê a termo é de 7 lb 11 onças. A faixa de pesos normais é de 5 lb. 8 oz. para 8 lb 13 oz. Os bebês com peso ao nascer fora desse intervalo garantem uma história obstétrica detalhada, uma vez que alguns problemas que causam um peso ao nascer fora dessa faixa podem persistir até a infância e a infância. O peso dos bebês do sexo masculino é estatisticamente aproximadamente 3 oz. maior do que suas contrapartes femininas. Muitos pais descobriram que o peso das crianças subseqüentes aumenta com cada gravidez. Finalmente, os pais maiores geralmente têm filhos maiores.

Os bebês geralmente perdem 5% a 7% do peso ao nascer durante os primeiros dias de vida. Este é um reflexo da ingestão limitada (crianças amamentadas> crianças alimentadas com mamadeira) em relação à produção de urina e fezes. No entanto, às 2 semanas de idade, o seu peso deve estar de volta ao peso ao nascer. Independentemente do mecanismo de alimentação (mama ou mamadeira) ou líquido recebido (leite materno versus fórmula), a perda de peso em excesso de 10% representa uma preocupação significativa e merece uma avaliação completa e completa pelo pediatra do recém-nascido. Durante as primeiras semanas pós-parto, os recém-nascidos irão ganhar aproximadamente 1 grama por dia - o que implica um ganho de peso de 1 quilo a cada duas semanas.

Uma regra prática é que um bebê próspero dobrará seu peso ao nascer de 4 a 6 meses de idade e triplicará em seu primeiro aniversário. Uma taxa tão rápida de ganho de peso é ressaltada pelo exemplo a seguir. Uma criança de 7 libras no nascimento pesará aproximadamente 21 libras. com 1 ano de idade. Obviamente, esse rápido ganho de peso observado no primeiro ano de vida diminui durante o segundo ano de vida - um fato que muitos pais experimentam quando seu filho se torna mais rígido e exigente nas escolhas alimentares.

Como a mudança de comprimento de um recém-nascido no primeiro mês?

O comprimento médio do bebê ao nascer é entre 19 e 21 polegadas. Como seria de esperar, pais mais altos tendem a produzir neonatos mais longos. No final do primeiro mês, a maioria das crianças aumentou seu comprimento em aproximadamente 1 polegada. Ocasionalmente, um neonato pode "encolher" durante as primeiras 2 semanas de idade. Isso geralmente ocorre devido a uma medição imprecisa no nascimento por dois motivos:

1. proeminente moldagem da cabeça neonatal (cabeça de cone) terá resolvido e
2. "alongamento" do recém-nascido durante o primeiro conjunto de medidas na sala de parto.

Antes do parto, o feto é exposto aos níveis maternos do hormônio relaxina que aumenta a "capacidade de estiramento" da pélvis materna e também permite um pouco de relaxamento para o recém-nascido.

Como a mudança de circunferência da cabeça do recém-nascido muda no primeiro mês?

Um recém-nascido a termo geralmente terá uma circunferência da cabeça entre 13 e 14 polegadas. Esta medida é aproximadamente 1 polegada maior do que as medidas do perímetro torácico e abdominal do mesmo bebê. Biologicamente, isso é um benefício, uma vez que, uma vez que a cabeça tenha sido entregue, é improvável que o tórax ou o abdômen do recém-nascido impeçam uma rápida expulsão do útero materno. Algumas medidas iniciais da circunferência da cabeça podem ser afetadas pela posição intrauterina da criança. O engajamento prolongado da cabeça da criança na pelve materna geralmente produz uma quantidade moderada de alongamento das costas (occipital) da cabeça, comumente denominada configuração da cabeça do cone. Tal distorção é temporária e geralmente é resolvida nos primeiros dias de vida. Da mesma forma, uma criança em posição de culatra (ou pé ou nádega entregue antes da entrega da cabeça da criança) comumente possui um crânio mais quadrado. O aumento progressivo da circunferência do crânio do neonato é um reflexo direto do crescimento do cérebro. Uma criança cujas medidas de circunferência da cabeça refletem uma taxa de crescimento mais lenta ou mais rápida é uma bandeira vermelha que requer uma avaliação completa.

A fim de avaliar a taxa de crescimento de peso, comprimento ou perímetro cefálico, os pediatras geralmente usam um gráfico de crescimento para manter registros em série de tais medidas. Essas medidas plotadas colocam a criança em percentis estatísticos permitindo a comparação entre o neonato e seus pares. Uma aceleração ou desaceleração repentina do crescimento é óbvia utilizando tal sistema e pode ser a primeira indicação de sérios problemas de saúde.

Finalmente, não há necessariamente uma relação entre os percentis de altura / peso e circunferência da cabeça. Por exemplo, a altura e o peso podem estar no percentil de 50%, enquanto a circunferência da cabeça pode estar no percentil de 75% ou 25%. A documentação da consistência no crescimento percentual é muito reconfortante em tal situação.

Que outras mudanças físicas ocorrem durante o período neonatal?

Durante o primeiro mês de vida, um recém-nascido faz avanços surpreendentes em várias áreas. Uma dessas áreas envolve nutrição. Inicialmente, um recém-nascido consumirá apenas ½ a ¾ oz. por três horas de alimentação. Às 4 semanas de idade, a criança média consumirá 4 oz. aproximadamente a cada quatro horas. Isso é um aumento de cinco vezes! Muitos bebês nascem com um cabelo fino e macio nos ombros e na parte superior das costas. Este cabelo é chamado lugano e desaparecerá gradualmente durante os primeiros meses de vida. As crianças podem nascer com moldagem proeminente da cabeça, muitas vezes denominada aparência da cabeça do cone. Essa mudança será resolvida na primeira semana de vida. Outra mudança de desenvolvimento é o aparecimento de acne do recém-nascido. Este caso leve de espinhas tende a aparecer com cerca de 2 semanas de idade, estabilizar sem alteração por cerca de duas semanas e, em seguida, resolver ao longo das próximas duas semanas (por 6 semanas de idade). Acne do recém-nascido não é relacionado ou preditivo de acne de rotina que se desenvolve durante a adolescência. A acne do recém-nascido nunca produz cicatrizes.

Quais mudanças no desenvolvimento ocorrem durante o período neonatal?

Recém-nascidos não têm senso de dia e noite; no entanto, aproximadamente às 6 semanas de idade, eles geralmente começaram a estabelecer um ritmo em sua vida. Isso não implica que eles são capazes de dormir a noite toda sem se alimentar, mas significa que a alimentação no meio da noite pode ser abordada como negócio e limitar qualquer estimulação externa. A alimentação diurna é um excelente momento para interação social (como cantar). A distância que uma criança pode ver aumenta de muito perto a vários metros de distância. (A proposta de que os bebês não podem determinar a cor não é verdadeira. Eles não estão tão interessados ​​em objetos coloridos até cerca de 2 a 3 meses de idade.) Da mesma forma, o rosto humano não é visualmente interessante até cerca de 6 semanas de idade. O sorriso social e o arrulho são percebidos com frequência por volta das 6 semanas de idade e devem estar presentes no exame de dois meses de idade.

Estas diretrizes se aplicam a recém-nascidos prematuros ou pós-maturos?

Os bebês prematuros (aqueles nascidos com menos de 37 semanas de gestação) cobrem uma ampla gama de datas de entrega antecipada. Alguns bebês nascem prematuramente por nenhum motivo conhecido. Uma ruptura espontânea do saco amniótico geralmente requer tentativas de prolongar a gravidez por um período de tempo. Um perinatologista, um obstetra especializado em problemas maternos complicados durante a gravidez, assume rotineiramente a administração desse "padrão de manutenção". Por outro lado, alguns problemas médicos maternos ou fetais podem exigir um parto prematuro para promover a saúde e o bem-estar de ambos os indivíduos. Dependendo do nível de prematuridade e saúde infantil, os parâmetros de crescimento podem ser os mesmos, mais rápidos ou mais lentos que um par a termo. A aquisição de marcos de desenvolvimento será, com frequência, apropriadamente atrasada, mas pode, com frequência, ter sido alcançada entre 18 e 24 meses de idade. Como seria antecipado, o nível de prematuridade é proporcional à aquisição de marcos de desenvolvimento. Por exemplo, um bebê nascido com 28 semanas de idade gestacional levará mais tempo para recuperar do que seu par com idade gestacional de 34 semanas. O monitoramento cuidadoso das habilidades de desenvolvimento e crescimento físico de uma criança prematura são as principais razões para os exames de rotina das crianças.

Os lactentes pós-maturos (aqueles nascidos após 42 semanas de gestação) comumente têm um padrão de desenvolvimento e taxa de crescimento físico similar aos bebês de rotina.