Cirurgia cardíaca aberta

Visão geral

A cirurgia de coração aberto é qualquer tipo de cirurgia onde o tórax é aberto e a cirurgia é realizada nos músculos, válvulas ou artérias do coração.

De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), a revascularização do miocárdio (CABG) é o tipo mais comum de cirurgia cardíaca realizada em adultos. Durante esta cirurgia, uma artéria ou veia saudável é enxertada (anexada) a uma artéria coronária bloqueada. Isso permite que a artéria enxertada "ignore" a artéria bloqueada e traga sangue fresco para o coração.

A cirurgia de coração aberto às vezes é chamada de cirurgia cardíaca tradicional. Hoje em dia, muitos novos procedimentos cardíacos podem ser realizados apenas com pequenas incisões, não amplas aberturas. Portanto, o termo "cirurgia de coração aberto" pode ser enganador.

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Quando é necessário Quando uma cirurgia de coração aberto é necessária?

A cirurgia de coração aberto pode ser feita para realizar uma revascularização do miocárdio. Um revascularização do miocárdio pode ser necessário para pessoas com doença coronariana Doença cardíaca

A doença cardíaca coronária ocorre quando os vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio para o músculo cardíaco tornam-se estreitos e difíceis. Isso geralmente é chamado de "endurecimento das artérias".

O endurecimento ocorre quando os materiais gordurosos formam uma placa nas paredes das artérias coronárias. Esta placa estreita as artérias, dificultando a passagem do sangue. Quando o sangue não pode fluir corretamente para o coração, pode ocorrer um ataque cardíaco .

A cirurgia de coração aberto também é feita para:

• reparar ou substituir válvulas cardíacas, o que permite que a sangue atravesse o coração
• repare áreas danificadas ou anormais de o coração
• implantou dispositivos médicos que ajudam o coração a bater corretamente
• substituir um coração danificado por um coração doado (transplante de coração ntation)

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Procedimento Como a cirurgia de coração aberto é realizada?

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, uma CABG leva de quatro a seis horas. Geralmente, é feito seguindo estas etapas básicas:

• O paciente recebe anestesia geral. Isso garante que o paciente estará dormindo e sem dor durante toda a cirurgia.
• O cirurgião faz um corte de 8 a 10 polegadas no peito.
• O cirurgião corta todo ou parte do esterno do paciente para expor o coração.
• Uma vez que o coração está visível, o paciente pode estar conectado a uma máquina de bypass coração-pulmão. A máquina afasta o sangue do coração para que o cirurgião possa operar. Alguns procedimentos mais recentes não usam esta máquina.
• O cirurgião usa uma veia ou artéria saudável para fazer um novo caminho em torno da artéria bloqueada.
• O cirurgião fecha o esterno com fio, deixando o fio dentro do corpo.
• O corte original é costurado.

Às vezes, o revestimento esternal é feito para pessoas de alto risco, como pessoas de idade avançada ou pessoas que tiveram várias cirurgias. Isto é, quando o esterno é juntado com pequenas placas de titânio após a cirurgia.

Riscos: quais são os riscos da cirurgia de coração aberto?

Os riscos para a cirurgia de coração aberto incluem:

• infecção da ferida do tórax (mais comum em pacientes com obesidade ou diabetes, ou aqueles que tiveram uma CABG antes)
• ataque cardíaco ou AVC
• batimentos cardíacos irregulares > insuficiência renal ou pulmonar
• dor torácica e febre baixa
• perda de memória ou "confusão"
• coágulo de sangue
• perda de sangue
• dificuldade respiratória
• pneumonia
• De acordo com a Universidade de Chicago Medicina, a máquina de bypass coração-pulmão está associada a riscos aumentados. Esses riscos incluem problemas de AVC e memória.

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PreparaçãoComo preparar a cirurgia de coração aberto

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar, mesmo medicamentos de balcão, vitaminas e ervas. Informe-os de qualquer doença que você tenha, incluindo surto de herpes, resfriado, gripe ou febre.

Nas duas semanas antes da cirurgia, seu médico pode pedir-lhe para parar de fumar e parar de tomar medicamentos para diminuir o sangue , como a aspirina, o ibuprofeno ou o naproxeno.

É importante falar com seu médico sobre o consumo de álcool antes de se preparar para a cirurgia. Se você normalmente tem três ou mais bebidas por dia e pára logo antes de entrar em cirurgia, você pode entrar na retirada de álcool. Isso pode causar complicações potencialmente fatais após a cirurgia de coração aberto, incluindo convulsões ou tremores. Seu médico pode ajudá-lo com a retirada de álcool para reduzir a probabilidade dessas complicações.

No dia anterior à cirurgia, Você pode ser solicitado a lavar-se com o sagacidade h um sabão especial. Este sabão é usado para matar bactérias em sua pele e diminuirá a chance de uma infecção após a cirurgia. Você também pode pedir que não coma ou beba nada após a meia-noite.

Seu médico lhe dará instruções mais detalhadas quando você chegar ao hospital para a cirurgia.

Após a cirurgia O que acontece após a cirurgia de coração aberto?

Quando você acorda após a cirurgia, você terá dois ou três tubos no peito. Estes são para ajudar a drenar o fluido da área ao redor do seu coração. Você pode ter linhas intravenosas (IV) em você, fornecendo-lhe fluidos. Você pode ter um cateter (tubo fino) na sua bexiga para remover a urina.

Você também estará ligado às máquinas que monitoram seu coração. Os enfermeiros estarão perto para ajudá-lo se algo surgir.

Você geralmente vai gastar sua primeira noite na unidade de terapia intensiva (UTI). Você será então transferido para uma sala de atendimento regular para os próximos três a sete dias.

Recuperação de recuperação, acompanhamento e o que esperar

Cuidar de si mesmo em casa imediatamente após a cirurgia é uma parte essencial da sua recuperação.

Cuidados de incisão

O cuidado de incisão é extremamente importante. Mantenha seu local de incisão quente e seco, e lave suas mãos antes e depois de tocá-lo. Se a sua incisão está a cicatrizar adequadamente e não há drenagem, você pode tomar banho. O banho não deve ser superior a 10 minutos com água quente (não quente). Você deve garantir que o site da incisão não seja atingido diretamente pela água. Também é importante inspecionar regularmente seus sites de incisão para detectar sinais de infecção, que incluem:

aumento da drenagem, oção ou abertura do incisão

• vermelhidão em torno da incisão
• calor ao longo da linha de incisão
• febre
• Gerenciamento da dor

O gerenciamento da dor também é incrivelmente importante, pois pode aumentar a velocidade de recuperação e diminuir a probabilidade de complicações como coágulos sanguíneos ou pneumonia. Você pode sentir dor muscular, dor na garganta, dor em locais de incisão ou dor por tubos de tórax. Seu médico provavelmente irá prescrever medicação para dor que você pode tomar em casa. É importante que você tome como prescrito. Alguns médicos recomendam tomar a medicação para dor antes da atividade física e antes de dormir.

Durma o suficiente

Alguns pacientes experimentam problemas para dormir após a cirurgia de coração aberto, mas é importante ter o máximo de descanso possível. Para dormir melhor, você pode:

tomar sua medicação para dor uma meia hora antes da cama

• organizar travesseiros para diminuir a tensão muscular
• evitar a cafeína, especialmente à noite
• Enquanto alguns acreditam que as pessoas podem sofrer declínios no funcionamento mental como resultado da cirurgia de coração aberto, a pesquisa mais recente descobriu que não seria o caso. Embora alguns pacientes possam ter cirurgia de coração aberto e declínio mental mais tarde, pensa-se que eles são mais propensos a ser os efeitos naturais do envelhecimento.

Algumas pessoas experimentam depressão ou ansiedade após a cirurgia de coração aberto. Um terapeuta ou psicólogo pode ajudá-lo a gerenciar esses efeitos.

Reabilitação

A maioria das pessoas que tiveram uma CABG se beneficia de participar de um programa de reabilitação estruturado e abrangente. Isso geralmente é feito ambulatoriamente com visitas várias vezes por semana. Os componentes do programa incluem exercícios, redução de fatores de risco e tratamento de estresse, ansiedade e depressão.

Perspectiva Perspectiva a longo prazo para cirurgia de coração aberto

Espera uma recuperação gradual. Pode levar até seis semanas antes de começar a se sentir melhor e até seis meses para sentir todos os benefícios da cirurgia. No entanto, a perspectiva é boa para muitas pessoas, e os enxertos podem funcionar por muitos anos.

No entanto, a cirurgia não evita que o bloqueio da artéria ocorra de novo. Você pode ajudar a melhorar sua saúde cardíaca:

comendo uma dieta saudável

• reduzindo os alimentos ricos em sal, gordura e açúcar
• levando um estilo de vida mais ativo
• não fumar
• controlando o sangue alto pressão e colesterol alto
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