Icterícia em bebês: tratamento, causas e remédios caseiros

Fatos de icterícia recém-nascido

• A icterícia é uma coloração amarelada da pele e da parte branca (esclera) dos olhos. Resulta de ter muito de uma substância chamada bilirrubina no sangue.
• A bilirrubina é formada quando o corpo quebra as células vermelhas do sangue. O fígado geralmente processa e remove a bilirrubina do sangue.
• A icterícia em bebês geralmente ocorre devido a um aumento normal na degradação dos eritrócitos e ao fato de seus fígados imaturos não serem eficientes na remoção da bilirrubina da corrente sanguínea.

Recém-nascido icterícia sintomas

• À medida que os níveis de bilirrubina do bebê aumentam, a icterícia passa da cabeça para envolver os braços, o tronco e, finalmente, as pernas. Se os níveis de bilirrubina estiverem muito altos, um bebê aparecerá ictérico abaixo dos joelhos e sobre as palmas das mãos. Uma maneira fácil de verificar icterícia é pressionar o dedo contra a pele do bebê, empurrando-o temporariamente para fora do sangue. A pele normal ficará branca quando você fizer isso, mas a pele com icterícia ficará amarela.
• As crianças mais velhas e os adultos aparecerão ictéricos quando a quantidade de bilirrubina no sangue estiver acima de 2 miligramas por decilitro (mg / dL). Os recém-nascidos começarão a apresentar icterícia quando tiverem mais de 5 mg / dl de bilirrubina no sangue. É importante reconhecer e tratar a icterícia neonatal, pois altos níveis de bilirrubina podem causar danos permanentes ao cérebro do bebê. Esse dano cerebral é chamado de kernicterus . Hoje, devido ao aumento da conscientização e do tratamento efetivo da icterícia neonatal, o kernicterus é extremamente raro.
• A icterícia em si não produz sintomas clínicos, mas a causa subjacente pode produzir os seguintes sintomas:
  • Aparência doente
  • Febre
  • Má alimentação

Icterícia Recém-Nascido Causas

A icterícia em recém-nascidos ocorre mais comumente porque seus fígados não são maduros o suficiente para remover a bilirrubina do sangue. A icterícia também pode ser causada por uma série de outras condições médicas.

• A icterícia fisiológica é a forma mais comum de icterícia neonatal. O fígado do bebê desempenha o papel mais importante na quebra da bilirrubina. O tipo de bilirrubina que causa a descoloração amarela da icterícia é chamado de bilirrubina não conjugada ou indireta. Esta forma de bilirrubina não é facilmente removida do corpo do bebê. O fígado do bebê altera essa bilirrubina não conjugada em bilirrubina conjugada ou direta, que é mais fácil de excretar. O fígado de um recém-nascido é imaturo, então o trabalho de conjugar e remover a bilirrubina não é feito completamente bem. Isso causa uma elevação da bilirrubina, que resulta na descoloração amarela da pele dos olhos do bebê. Como o colapso dos glóbulos vermelhos desacelera e o fígado do bebê amadurece, a icterícia desaparece rapidamente. Quando a icterícia se deve apenas a esses fatores, é denominada icterícia fisiológica.
• A icterícia neonatal pode ser observada em casos de incompatibilidade do tipo sanguíneo materno-fetal. O corpo da mãe irá realmente produzir anticorpos que atacam as células do sangue do feto. Isso provoca uma quebra dos glóbulos vermelhos e, portanto, uma maior liberação de bilirrubina das hemácias.
• Os glóbulos vermelhos saudáveis ​​podem ser destruídos em uma condição chamada hemólise .
• Policitemia é uma condição em que uma criança nasce com um excesso de glóbulos vermelhos.
• Uma contusão grande do couro cabeludo chamada cefalohematoma pode ocorrer durante o processo de parto. Tal hematoma é realmente uma coleção de sangue coagulado logo abaixo da superfície da pele. Como o corpo naturalmente decompõe esse sangue coagulado, uma grande quantidade de bilirrubina é liberada de uma só vez. Esse súbito excesso de bilirrubina sérica pode ser excessivo para o fígado do bebê e a icterícia se desenvolverá.
• Às vezes um bebê engole sangue durante o parto . Esse sangue engolido é quebrado nos intestinos do bebê e absorvido pela corrente sanguínea. Assim como o excesso de sangue de um coágulo de sangue causará um aumento na bilirrubina sérica, o mesmo acontecerá.
• Uma mãe que tem diabetes pode fazer com que o bebê desenvolva icterícia neonatal.
• A síndrome de Crigler-Najjar e a síndrome de Lucey-Driscoll também são condições que podem causar icterícia.

Quando procurar assistência médica para icterícia recém-nascida

Ligue para o seu médico se o seu bebê recém-nascido ficar ictérico.

• Se o seu médico tiver conhecimento da icterícia e estiver a observar o seu filho em casa, contacte o seu médico se a icterícia se espalhar para os braços ou pernas ou se durar além de 1 semana.
• Ligue para o seu médico se você não se sentir confortável assistindo seu filho em casa ou se tiver outras dúvidas ou preocupações.

Quando ir ao hospital

• Se seu filho parecer doente para você (se ele ou ela se recusar a comer, parecer excessivamente sonolento, ou tiver braços e pernas flexíveis) ou tiver uma temperatura de 38ºC ou mais, você deve procurar atendimento médico imediatamente.
• Vá para o hospital se o seu filho parece ter dificuldade em respirar.
• Se seu filho parar de respirar ou começar a ficar azul, aplique respirações de resgate se for treinado em RCP. Envie alguém para ligar para o 911 imediatamente.

Diagnóstico de icterícia recém-nascido

Antes que um bebê possa ser tratado, a causa exata da icterícia de um bebê deve ser determinada. Em alguns casos, um exame cuidadoso por um pediatra é tudo o que é necessário. Em outros casos, exames de sangue podem ser necessários.

• O nível sérico de bilirrubina pode ser verificado. Com base neste teste, o médico pode solicitar que mais testes sejam solicitados. Alguns profissionais de saúde usam um dispositivo que mede a bilirrubina transcutânea, como o BiliCheck, de modo que não há necessidade de obter sangue. Esta ferramenta de triagem é agora amplamente utilizada em creches e ambulatórios de recém-nascidos, escritórios e departamentos de emergência para obter uma estimativa rápida e não invasiva do grau de hiperbilirrubinemia.
  • Um teste de Coombs verifica se há anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos do bebê.
  • Um hemograma completo pode ser solicitado.
  • Uma contagem de reticulócitos é realizada para garantir que seu bebê esteja produzindo novos glóbulos vermelhos suficientes.
• Certas doenças de glóbulos vermelhos são encontradas em pessoas de ascendência mediterrânica. Em tais casos, pode ser necessário verificar as amostras de sangue para uma condição conhecida como deficiência de G6PD.

Remédios Caseiros Icterícia Recém-Nascido

• A luz solar ajuda a quebrar a bilirrubina indicadora, de modo que o fígado de um bebê pode processá-la mais facilmente.
  • Colocar a criança numa janela bem iluminada durante 10 minutos, duas vezes por dia, é muitas vezes o necessário para ajudar a curar a icterícia ligeira. Nunca coloque um bebê na luz solar direta.
• Se o nível de bilirrubina estiver muito alto, a criança pode precisar ser colocada sob um tipo especial de luz. Este tratamento é chamado de fototerapia.
  • Às vezes, essas luzes podem ser instaladas em sua casa com um monitoramento cuidadoso.
  • O médico (com a ajuda dos pais) decidirá se inicia uma criança em fototerapia.
• Se os níveis de bilirrubina de uma criança forem muito altos ou se a criança parecer doente, o bebê provavelmente será internado no hospital para tratamento.

Tratamento de icterícia recém-nascido

• Icterícia significativa é frequentemente tratada com fototerapia. Isso envolve colocar o bebê em um local mais quente sob luzes especiais.
  • Essas luzes são capazes de penetrar na pele do bebê e afetar a bilirrubina dentro da criança. A luz muda a bilirrubina em lumirrubina, que é facilmente manipulada pelo corpo do bebê.
  • Este tratamento pode parecer muito como uma visita a um estande de bronzeamento local. Óculos especiais ou uma sombra são colocados sobre os olhos do bebê para protegê-los das luzes.
• Dois fatores ajudam a decidir se iniciar ou não a fototerapia: a idade da criança e o nível de bilirrubina.
  • Crianças mais jovens com níveis mais elevados de bilirrubina necessitarão mais frequentemente de tratamento.
  • A decisão de iniciar a fototerapia depende da opinião do seu pediatra e do seu nível de conforto.
• Se a fototerapia padrão não funcionar para reduzir o nível de bilirrubina do bebê, o médico pode tentar outros tratamentos. Por exemplo, o bebê pode ser colocado em uma manta de fibra óptica e um banco adicional de luzes pode ser adicionado.
• Se esses tratamentos não funcionarem, os bebês geralmente apresentam uma condição grave que está causando icterícia. A icterícia fisiológica (a forma mais comum) quase nunca requer tratamento além da fototerapia.
• Quando todos os outros tratamentos falharam em reduzir o nível de bilirrubina o suficiente, o último recurso é uma transfusão de troca. Neste tratamento, o sangue do bebê é trocado por sangue doado. Este é um procedimento muito especializado e é feito apenas em instalações capazes de cuidar de crianças gravemente doentes.

Prevenção de icterícia neonatal

Na maioria dos casos, a icterícia não é evitável.

• A melhor maneira de evitar icterícia é garantir que seu bebê esteja recebendo líquidos suficientes.
• Se você estiver amamentando seu filho e tiver alguma dúvida ou preocupação, fale com um consultor de lactação. Muitos hospitais fornecem esse serviço.
• Se você não recebeu treinamento formal em RCP infantil ou infantil e tem filhos em casa, entre em contato com o seu representante local da American Heart Association para se inscrever em uma aula o mais breve possível.

Prognóstico da icterícia neonatal

A maioria das crianças com icterícia recuperará totalmente e sem efeitos adversos permanentes.

• Às vezes, um bebê precisa de tratamento com luz em um hospital para reduzir os níveis de bilirrubina
• Apenas algumas poucas crianças precisarão de transfusão de troca.