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Índice:
- Tratamento para AFib e coágulos sanguíneos
- Alternativas de implante para medicamentos
- Eficácia dos dispositivos de implante
- Mais benefícios
- O takeaway: fale com seu médico sobre implantes
A fibrilação atrial (AFib) é um distúrbio do ritmo cardíaco que afeta cerca de 2. 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Com AFib, as duas câmaras superiores do seu coração batiam irregularmente, possivelmente levando a coágulos sanguíneos e enfraquecendo seu coração ao longo do tempo. Você pode experimentar qualquer coisa de falta de ar para palpitações cardíacas. Ou você pode não apresentar nenhum tipo de sintomas. Sem tratamento, você poderia arriscar acidente vascular cerebral ou mesmo insuficiência cardíaca.
Tratamento para AFib e coágulos sanguíneos
O principal objetivo do tratamento para AFib concentra-se em controlar o ritmo cardíaco e prevenir coágulos sanguíneos. Prevenção de coágulos é extremamente importante porque eles podem desalojar e viajar para outras partes do seu corpo. Quando um coágulo de sangue vai para seu cérebro, isso pode levar a um acidente vascular cerebral.
As terapias tradicionais giram em torno de medicamentos, como diluentes de sangue.
A varfarina (Coumadin) é o diluente de sangue mais comumente prescrito para AFib. Pode interagir com certos alimentos e medicamentos, por isso não é uma opção para todos. Também pode levar a complicações como sangramento excessivo. Se você tomar este medicamento, você precisará monitoramento freqüente através de exames de sangue.
Novos medicamentos - dabigatrano (Pradaxa), rivaroxabano (Xarelto) e apixabano (Eliquis) - são tão eficazes quanto a varfarina. Eles podem até levar a um menor sangramento intracraniano ou a sangramento dentro do seu crânio. Esses medicamentos são de ação mais curta, o que significa que você não precisa monitorar seu sangue tão de perto enquanto os leva. Eles também não interagem com tantos alimentos e outros medicamentos.
Além do risco de hemorragia e interações, uma desvantagem de tomar medicação para evitar coágulos sanguíneos é ter que levá-lo a longo prazo. Você pode não querer estar em uma medicação para o resto da sua vida. Você pode não querer ir ao seu hospital todas as semanas para testar seu sangue. Ou você pode ter outras complicações ou condições que fazem com que estes medicamentos sejam longínquos ou até impossíveis.
Alternativas de implante para medicamentos
WATCHMAN
Se você está procurando uma alternativa para tomar diluentes no sangue, vale a pena investigar dispositivos de implante como o WATCHMAN. Este dispositivo bloqueia o apêndice atrial esquerdo (LAA) - a área em seu coração onde o sangue geralmente associa e coagula. Na verdade, os coágulos que causam acidente vascular cerebral em pessoas com AFib desenvolvem nesta área 90 por cento do tempo, de acordo com um estudo de 1996.
O WATCHMAN é aprovado pela U. S. Food and Drug Administration (FDA) para pessoas que têm AFib que não envolve uma válvula cardíaca, denominada AFib nãovalvular.É moldado como um pequeno pára-quedas e é auto-expandido. Uma vez no lugar, o tecido crescerá sobre o WATCHMAN em cerca de 45 dias para bloquear o LAA.
Para ser elegível para ter este dispositivo implantado, você deve ser capaz de tolerar diluentes de sangue. Você não pode ter um coágulo de sangue existente em seu coração ou uma alergia ao níquel, titânio ou qualquer outro material no dispositivo.
O WATCHMAN é inserido durante um procedimento ambulatorial através de um cateter na sua virilha que é alimentado em seu coração.
LARIAT
Como o WATCHMAN, o LARIAT é um dispositivo de implante que ajuda a prevenir a formação de coágulos no seu LAA. O LARIAT amarra o LAA usando suturas. Eventualmente, ele se transforma em tecido cicatricial, de modo que o sangue não consegue entrar, coletar e coagular.
O procedimento também é realizado usando cateteres. O LARIAT é composto de um tubo de cateter de plástico macio. O tubo tem ímãs, bem como uma extremidade em forma de lasso ou noose. Esta é a sutura que acabará por amarrar seu LAA. Apenas são necessárias pequenas punções para colocar este dispositivo contra uma grande incisão.
O LARIAT é aprovado para pessoas que não têm sucesso com medicamentos para diluir o sangue e aqueles que não podem ser submetidos a cirurgia por qualquer motivo.
Eficácia dos dispositivos de implante
Após 45 dias, cerca de 92 por cento das pessoas com o WATCHMAN foram capazes de retirar medicamentos com dilatação do sangue em ensaios clínicos. Na marca de um ano, 99 por cento das pessoas puderam sair diluentes de sangue.
O procedimento LARIAT pode reduzir seu risco de acidente vascular cerebral em entre 85 e 90 por cento.
Em comparação, o risco de acidente vascular cerebral durante os diluentes de sangue é reduzido em cerca de 80%.
Mais benefícios
Além da eficácia, um dos principais benefícios que esses dispositivos de implantes compartilham é que eles podem ser colocados em seu corpo sem cirurgia invasiva. Na verdade, na maioria dos casos as pessoas vão para casa o dia do procedimento. Antes desses tipos de implantes, o LAA seria atado através de cirurgia de coração aberto.
Isso significa que você provavelmente terá uma recuperação mais rápida com o WATCHMAN ou LARIAT. Seu nível de dor e desconforto também deve ser mínimo.
Estes dispositivos podem permitir-lhe obter a independência dos medicamentos para diluir o sangue. Eles são tão eficazes - se não mais - como a varfarina e outras drogas. Eles oferecem proteção sem o risco de sangramento e a dificuldade de gerenciar medicamentos de longo prazo. Esta é uma ótima notícia se você tiver problemas tomando anticoagulantes ou quiser evitar os riscos de sangramento excessivo.
O takeaway: fale com seu médico sobre implantes
Infeliz com o seu diluente de sangue? Existem alternativas. Se você estiver interessado em saber mais sobre como esses dispositivos de implante podem funcionar para você, entre em contato com seu médico para marcar uma consulta. Eles vão deixar você saber se você é um bom candidato para implantes, bem como dar-lhe mais detalhes sobre os procedimentos e responder a quaisquer perguntas específicas que você possa ter.
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