A Sociedade de Tecnologia do Diabetes: De Algoritmos à Adesão

A Diabetes Technology Society realizou sua reunião anual na última quinta-feira até sábado, que sempre acontece a cerca de uma milha e meia da minha casa. Mas adivinhe o quê? Este foi o primeiro ano que me encontrei no interior deste evento exclusivo, participando de um painel (o último painel do evento de 3 dias) em "tecnologias para conduzir a adesão do paciente".

O termo "aderência" "me fez também cerda, porque parece uma palavra suja" conformidade ". Mas neste caso, os quatro membros do Tipo 1 do meu painel estavam lá para expressar o que queremos em tecnologia que nos ajudará a gerenciar melhor nossa diabetes . Tivemos muito o que dizer, e acho que torcimos a audiência quando começamos a nossa sessão de painel, baixando nossa D-gear diretamente no palco: estojos de transporte, insulina, conjuntos de infusão, medidores, guias de glicose, toalhetes de álcool, tira de teste frascos, seringas, lanches e tudo!

Esta foi uma partida para um evento que é basicamente tudo sobre algoritmos - a matemática extravagante sendo desenvolvida para tornar nossas bombas e monitores mais sofisticados e mais precisos.

Centenas de cientistas e engenheiros estavam presentes, incluindo pessoas do Exército dos EUA e da FDA. Havia 65 palestrantes, e todos os participantes receberam um livro de quase 200 páginas de resumos. Yipes!

Muitos na mão estavam trabalhando em uma variedade de tecnologias não invasivas de monitoramento de glicose (especialmente nos ouvidos e olhos). Eu tentei, mas não consegui muito entusiasmado com isso, sabendo o que eu faço sobre o que um sonho não-invasivo foi difícil de crack.

Houve muita conversa sobre tecnologias para melhorar o controle de glicose no hospital (pacientes com UTI) e muitos aspectos diferentes do trabalho para alcançar um verdadeiro Pâncreas Artificial.

Logo após o grande painel de Pâncreas Artificiais, na verdade, quatro membros da Food and Drug Administration tomaram o palco para dar " o ponto de vista da FDA ." Isso me pareceu um pouco um trabalho de neve. Tudo o que eles fizeram foi delinear algumas regras muito básicas para o envolvimento com a FDA (que tenho certeza de que todos naquela audiência já conheciam dentro e fora), e depois esquivaram cada pergunta de público com um bem benigno " bem, venha para fale conosco sobre essa resposta ". Ugh! Isso incluiu minha pergunta sobre as barreiras para incorporar alguns desses algoritmos de diabetes no iPhone ou outros dispositivos de consumo. " Não é impossível, mas haverá barreiras significativas ", disseram os especialistas de forma não comprometida. Double-ugh! Minha crença é que essa "convergência" é uma força imparável; Isso acontecerá, seja em 2 ou 8 anos, então por que não acelerar o processo?

Em qualquer caso, acho que o organizador da reunião Dr.David Klonoff e todos os envolvidos ficaram satisfeitos por o fato de a FDA estar disposta a fazer uma exibição em primeiro lugar.

Em "Aderência ao paciente":

Um dos falantes anteriores mencionou o fato de que os desenvolvedores que fazem dispositivos médicos " não pensam frequentemente sobre o utilitário do dispositivo ." (…) Uh, hein.

E do que eu ouvi, quando a FDA fala sobre "Fatores Humanos" no design de dispositivos médicos, eles falam principalmente sobre como evitar riscos de possíveis abusos (por exemplo, erro humano, por aqueles pacientes traquinas).

No painel comigo estavam três outras pessoas que viviam com Tipo 1: um pesquisador de diabetes, um endocrinologista e uma enfermeira / praticante que trabalha com crianças com diabetes tipo 1 e suas famílias. Apesar de todos os nossos antecedentes profissionais relacionados ao D, todos conversamos principalmente sobre o quanto lutamos pessoalmente com essa doença, 24/7. Você poderia ter ouvido um pino no quarto.

Eu saí em um membro e disse que Eu acredito que a maioria dessas tecnologias iniciais falhará, simplesmente porque elas não foram projetadas com a qualidade de vida do paciente em mente . Por exemplo, os dispositivos CGM de hoje que exigem tanta calibração, têm alarmes altos que se desligam a noite inteira, sensores desconfortáveis ​​com longos tempos de inicialização, etc.

Tentei resumir as "tendências" que emergiram da nossa comunidade crowdsourcing concurso de design, DiabetesMine Design Challenge. O que as PWD parecem querer mais são:

• Interoperabilidade (por que esses dispositivos não se falam ou compartilham dados?)
• Combine, combine, combine (por que eu preciso de tantas diferenças? gadgets?
• Vá para o celular (Quero que seja leve e fácil de levar comigo - talvez incorporado ao meu celular?)

Finalmente, resumi minha opinião sobre este material de "aderência": acho que é defeituoso para criar dispositivos e, em seguida, perguntar: como podemos fazer as pessoas aderir a isso? Em vez disso, os fornecedores devem estar pensando em projetar ferramentas com pacientes que nos ajudem nas formas em que queremos ser ajudados, com a nossa qualidade de vida em geral.

Suponha que haja um algoritmo para isso?

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