Testes de apendicite, tratamento, prevenção e causas

O que é apendicite?

Fatos de apendicite

1. O apêndice é um órgão tubular estreito, em forma de dedo, preso aos intestinos no lado direito do abdome. Quando o apêndice é bloqueado, inflama-se e resulta em apendicite.
2. Procure atendimento médico imediato para dores abdominais agudas no centro ou direita, acompanhadas de vômitos ou febre baixa.
3. Não há remédios caseiros para apendicite. O tratamento da apendicite envolve a remoção do apêndice (apendicectomia) antes que o órgão se rompa.

Apendicite - Inflamação do Apêndice

O apêndice é um órgão parecido com bolsa de 2 a 4 polegadas de comprimento situado perto da junção do intestino delgado e grosso (localizado no abdome inferior direito). Obstrução do apêndice causa apendicite. Se o bloqueio continuar, o tecido inflamado é infectado por bactérias e começa a morrer por falta de suprimento sangüíneo, o que finalmente resulta na ruptura do apêndice (apêndice perfurado ou rompido).

• Um estudo da American Journal of Epidemiology de 1990 descobriu que a apendicite era uma condição comum que afetava aproximadamente 6, 7% das mulheres e 8, 6% dos homens. Nos EUA, 250.000 casos de apendicite ocorrem anualmente.
• Apendicite afeta indivíduos de qualquer idade, com a maior incidência ocorrendo nos adolescentes e vinte anos; no entanto, há relatos de casos raros de apendicite neonatal e pré-natal.
• O aumento da vigilância no reconhecimento e no tratamento de casos potenciais de apendicite é crítico em pessoas muito jovens e idosas, já que essa população apresenta um índice maior de complicações.
• A apendicite é a condição pediátrica mais comum que requer cirurgia abdominal de emergência.

Quais são as causas comuns Apendicite?

Não há causa clara de apendicite. O material fecal é considerado uma possível causa de obstrução do apêndice. Bactérias, vírus, fungos e parasitas podem resultar em infecção, levando ao inchaço dos tecidos da parede do apêndice. Os vários organismos infecciosos incluem espécies de Yersinia, adenovírus, citomegalovírus, actinomicose, espécies de micobactérias, espécies de Histoplasma, espécies de Schistosoma, pinworms e Strongyloides stercoralis . Inchaço do tecido da doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn também pode causar apendicite.

Apendicite não é uma doença hereditária e não é transmissível de pessoa para pessoa.

Quais são os sintomas e sinais de apendicite?

Apendicite geralmente começa com uma dor vaga no meio do abdômen, muitas vezes perto do umbigo ou "umbigo" (umbigo). A dor move-se lentamente para o abdome inferior direito (em direção ao quadril direito) nas próximas 24 horas. Na descrição clássica, a dor abdominal pode ser acompanhada por outros sinais e sintomas como náuseas, vômitos, falta de apetite e febre. Menos da metade das pessoas que desenvolvem apendicite apresentam todos os sintomas. Mais comumente, pessoas com apendicite têm alguma combinação desses sintomas.

• Os sintomas de apendicite podem levar de quatro a 48 horas para se desenvolverem. Durante esse período, uma pessoa pode ter vários graus de perda de apetite, vômito e dor abdominal. A pessoa pode ter constipação ou diarréia, ou pode não haver mudança nos hábitos intestinais.
• Os primeiros sintomas são muitas vezes difíceis de separar de outras condições, incluindo gastroenterite (uma inflamação do estômago e intestinos). Muitas pessoas admitidas no hospital por suspeita de apendicite deixam o hospital com um diagnóstico de gastroenterite; Inicialmente, a verdadeira apendicite é muitas vezes diagnosticada como gastroenterite.
• Crianças e idosos geralmente apresentam menos sintomas, ou não conseguem descrever adequadamente os sintomas, o que torna o diagnóstico menos óbvio e a incidência de complicações mais freqüente.

Quando alguém deve procurar assistência médica por apendicite suspeita?

Chame um médico se houver sintomas agudos de dor mediana / baixa ou dor abdominal direita / baixa com febre e / ou vômito.

Se os sintomas de dor abdominal persistirem por mais de quatro horas, uma avaliação médica urgente deve ser realizada no consultório do médico ou no departamento de emergência de um hospital. Apendicite é uma emergência médica com risco de vida.

Quais testes os médicos usam para diagnosticar a apendicite?

Apendicite é diagnosticada pelos sintomas clássicos de apendicite e exame físico (o exame do médico do abdômen do paciente). Com apendicite, a palpação profunda da área abdominal inferior esquerda produzirá dor no quadrante abdominal inferior no lado direito (sinal de Rovsing).

• Trabalho de laboratório: Embora nenhum exame de sangue possa confirmar a apendicite, uma amostra de sangue é enviada para análise laboratorial para checar a contagem de glóbulos brancos, que é tipicamente elevada em um indivíduo com apendicite. No entanto, níveis normais podem estar presentes com apendicite, e níveis elevados podem ser observados com outras condições. Um exame de urina pode ser solicitado para excluir a infecção do trato urinário (ou gravidez) como a causa dos sintomas do paciente.
• Testes de imagem: os exames de imagem são ordenados quando o diagnóstico não é imediatamente aparente. A tomografia computadorizada do abdome e da pelve pode auxiliar na avaliação da dor abdominal suspeita de ser causada por apendicite. A ultrassonografia é comumente usada em crianças pequenas para testar a apendicite, a fim de evitar a exposição da criança à radiação dos exames de tomografia computadorizada.

Outras condições que causam dor abdominal podem mimetizar os sintomas de apendicite, dificultando o diagnóstico. Essas condições incluem cálculos renais, infecções do trato urinário, hérnias, cálculos biliares e problemas na vesícula biliar, colite, diverticulite e problemas ovarianos ou testiculares.

Imagens de apendicite e apendicectomia

Existem remédios caseiros para apendicite?

Não há atendimento domiciliar para apendicite. Se houver suspeita de apendicite, entre em contato com um médico ou dirija-se a um departamento de emergência. Evite comer ou beber, pois isso pode complicar ou atrasar a cirurgia. Se você está com sede, pode enxaguar a boca com água. Não use laxantes, antibióticos ou analgésicos, pois estes podem causar atraso no diagnóstico, aumentando o risco de ruptura do apêndice ou mascarando os sintomas, dificultando o diagnóstico.

Quais são as opções de tratamento de apendicite?

Apendicite não pode ser tratada em casa. Se você suspeitar que tem apendicite, consulte seu médico ou vá a um departamento de emergência.

Cirurgia de apendicite (apendicectomia)

O melhor tratamento para apendicite é a remoção cirúrgica do apêndice (apendicectomia) antes do apêndice se romper. Enquanto aguarda a cirurgia, o paciente receberá fluidos IV para manter-se hidratado. O paciente não poderá comer ou beber porque isso pode causar complicações com a anestesia durante a cirurgia.

A cirurgia é comumente realizada por meio de laparoscopia (apendicectomia laparoscópica), um procedimento minimamente invasivo, onde pequenas incisões são feitas no abdome e o apêndice é removido com a ajuda de uma pequena câmera guiada pelo cirurgião. Em alguns casos, pode ser necessário realizar um procedimento abdominal aberto (cirurgia aberta) para remover o apêndice.

Ocasionalmente, a cirurgia para apendicite revela um apêndice não inflamado (apendicectomia negativa), com altas taxas em bebês, idosos e mulheres jovens. O uso de exames de imagem (tomografia computadorizada, ultrassonografia) reduziu a taxa de apendicectomia negativa para 7% a 12%. A dificuldade em fazer um diagnóstico definitivo desse problema médico e o risco de perder um apêndice agudamente inflamado, e o paciente ficar muito doente devido à perfuração, torna inevitável uma certa taxa de erros diagnósticos. As mulheres, em particular, têm uma alta taxa de apendicectomia negativa, uma vez que problemas ovarianos e uterinos tornam o diagnóstico mais difícil. A tomografia computadorizada antes da cirurgia diminuiu esse percentual para perto de 7% a 8% nas mulheres.

Os pacientes precisam de acompanhamento pós-cirúrgico com seu médico após uma apendicectomia?

Após uma apendicectomia não complicada, o tempo de recuperação pós-operatório pode variar de duas a seis semanas. O indivíduo pode gradualmente retomar uma dieta normal com restrição de atividade física por pelo menos duas a quatro semanas. O médico irá inspecionar a incisão na semana seguinte para procurar uma possível infecção da ferida.

É possível prevenir a apendicite?

Não há como prever quando ocorrerá apendicite ou impedir que ocorra.

Não há fatores de risco comprovados para apendicite. Tem sido sugerido que os fatores de risco em potencial podem incluir uma dieta pobre em fibras e rica em açúcar, história familiar e infecção.

Qual é o prognóstico da apendicite?

• Com apendicite sem complicações, a maioria das pessoas se recupera sem complicações a longo prazo.
• Se o apêndice se rompe, há um risco maior de complicações, incluindo infecção (abscesso) e morte. Esse aumento no risco geralmente é encontrado em pessoas muito jovens, idosas e com sistema imunológico enfraquecido, incluindo pessoas com diabetes.
• Se um apêndice perfurado é um risco significativo para infertilidade não foi bem estabelecido. Alguns especialistas recomendam que isso seja considerado em mulheres jovens que possam estar em risco.

A apendicite por coto é uma condição rara em que uma pequena quantidade de tecido apêndice remanescente de uma apendicectomia prévia se torna inflamada. Cerca de 1/10 de 1% dos pacientes que tiveram apendicectomia desenvolveu apendicite no coto, em um estudo retrospectivo. Os sintomas são semelhantes aos da apendicite original, sendo a dor no quadrante inferior direito o sintoma mais comum.