Atrás das Cenas com o CEO do Joslin Diabetes Center

JOSLIN … Apenas o som dele faz o coração da maioria PWDs (pessoas com diabetes) ignorar uma batida. Representa o centro líder mundial em pesquisa de diabetes, cuidados clínicos e educação com base em Boston, MA. Ele também retorna ao seu fundador homônimo, Dr. Elliott Joslin, considerado o pai do cuidado moderno do diabetes.

Já se perguntou quem atualmente lidera esse lugar incrível? E o que exatamente eles estão fazendo para trazer essa instituição do século passado para o mundo moderno dos cuidados centrados no paciente e orientados para a tecnologia?

Com certeza fizemos. É por isso que nos conectamos recentemente com John Brooks III, atual CEO do Joslin Diabetes Center, que anteriormente co-fundou a Insulet (fabricantes do OmniPod), juntamente com outras duas empresas de ciências da vida. Ele é um cara incrivelmente simpático que participou da nossa Cúpula de Inovação no outono passado. Foi ótimo ter uma chance de conversar com ele um a um, sobre todas as coisas Joslin.

Nota: aprendemos muitas coisas boas que tivemos para dividi-las. Esta é a Parte 1 de uma entrevista em duas partes, retomando amanhã.

DM) Primeiro, w chapéu

parece que está executando um centro tão lendário? Você deve sentir uma obrigação pesada para todo o legado de Joslin …

JB) Realmente eu faço. É uma instituição de história de 115 anos. Agradeço e valorizo ​​todos aqui, e mais importante Elliott P. Joslin. Ele realmente era um verdadeiro pioneiro. Isso me inspira a tentar fornecer alguma inspiração e visão aqui. Eu vejo o meu trabalho de manter, promover e, esperançosamente, catalisar esse pensamento para trazer soluções reais para efetuar mudanças e fazer uma grande diferença na vida de pessoas com diabetes.

Na verdade, nos vemos como uma espécie de startup de 115 anos, com uma cultura desse espírito empreendedor. Como você sabe, há muitos desafios em relação ao diabetes, dada a natureza da doença, o ambiente econômico e todas as coisas com as quais todos e outros pacientes e famílias lidam.

Meu objetivo é: precisamos fazer uma grande diferença. Eu não quero apenas cuidar de pessoas que vivem nas proximidades ou têm a sorte de vir para Joslin. Como podemos realmente levar a essência da riqueza de informações e experiências de Joslin, práticas clínicas, recursos de pesquisa e encontrar formas criativas - alavancar a tecnologia e a conectividade - para incorporar, exportar, compartilhar e disseminar esses recursos em uma base global?

Vindo da indústria privada provavelmente lhe dá uma certa unidade …

Gostaria de pensar que eu traga um conjunto diferente de habilidades, idéias e experiências para essa organização que eu gostaria de pensar Isso beneficia - desde que você sabe que não sou um chefe típico de um centro médico acadêmico. Tenho muitas idéias sobre como promover a colaboração e incentivar o resto da nossa ótima equipe a fazer ainda mais o maravilhoso trabalho que eles fizeram.

Quais seriam alguns exemplos de expandir o trabalho de Joslin além das portas de sua clínica de Boston?

Quando assumi alguns anos atrás, criamos um plano estratégico para que possamos saber quais são as nossas prioridades nos próximos 5 anos, e então o operamos para cada ano. Estamos agora no 2º ano desse plano. Dois elementos nesse plano vão ao cerne da sua pergunta:

Um conceito é o que chamamos de "Joslin Inside" - como embalamos nossos conhecimentos e entregamos isso para outras instituições, outros provedores, para os empregados auto-segurados uma base global? Tivemos um programa de afiliados nos últimos 25 anos, onde temos 46 sites afiliados na U. S. em 17 estados. Eles vão desde sistemas de saúde integrados até hospitais até práticas de cuidados primários ou lares de idosos.

Nós sempre lhes fornecemos nossos modelos de cuidados, protocolos e informações, mas agora estamos olhando como fornecer mais recursos para que eles possam participar em ensaios clínicos e alavancar nosso trabalho em real- tempo usando modelos de "telemedicina" e tele-referências.

O outro conceito é o que chamamos de "Joslin Everywhere" - um reconhecimento de como podemos aproveitar o poder de conectividade, mobilidade, todos os diferentes aplicativos e dispositivos que agora estão disponíveis via Bluetooth enviando informações para a nuvem. Estamos a analisar formas de utilizar análises e algoritmos preditivos para ajudar pacientes / consumidores e até mesmo pacientes de outros provedores.

Você está dizendo que Joslin está envolvido na criação de novas tecnologias para o diabetes?

Sim, existem muitas áreas diferentes nas quais estamos tentando criar idéias criativas que aproveitam a tecnologia e a conectividade para cumprir a visão de fornecer nossas capacidades a outros provedores para que possam literalmente estar a um clique de distância de poder fale com nossos especialistas.

Nós tipo de ver o que fazemos aqui em Boston como uma cozinha de teste para novas abordagens de cuidados e novas práticas de cuidados. A idéia é testá-los aqui para prová-los clinicamente e, nos dias de hoje, você quer mostrar que eles também serão rentáveis. Nossa abordagem é encontrar formas de disseminar, compartilhar, colaborar e colaborar para disponibilizá-los para outros na U. S. e além.

Você pode nos dar alguns exemplos específicos de inovações em que você está trabalhando?

Digamos que estamos ajudando um hospital a gerenciar pacientes internados que estão sendo dispensados ​​e não estão bem gerenciados em termos de cuidados com o diabetes. Muitas pessoas voltam para casa e a última coisa que querem fazer é ter que voltar para Boston para outra visita clínica aqui. Então, como nós tocamos a base com eles?

Neste momento, temos aplicativos móveis em estágios piloto, nos quais podemos literalmente tocar a base com essa pessoa, ver como eles estão fazendo com seu gerenciamento de diabetes: eles receberam suas receitas, eles estão verificando seus açúcares no sangue? E faça isso de forma envolvente; não queremos ser prescritivos. Em vez disso, queremos ajudar essa pessoa a se recuperar de uma cirurgia ou algum evento em que estavam no hospital, e, em seguida, estão lidando com a diabetes.Então, essa é uma capacidade de "telemedicina" na qual estamos trabalhando.

Nós também estamos desenvolvendo outro exemplo: como você sabe, todas essas empresas de bombas e medidores e sensores estão enviando todas as informações para a nuvem e eles podem enviar essas informações de volta aos pacientes e aos médicos, mas nós saiba que a maioria dos pacientes e médicos não tem muito tempo para descobrir o que fazer com esse mar de informação: como eu sinto isso?

Então criamos o que chamamos de Centro de Translação para Tecnologia, Conectividade e Inovação em 2011. Estamos usando o Dr. Howard Wolpert e outros para ajudar a desenvolver algoritmos para capacidades de suporte à decisão. Basicamente, é que podemos encontrar uma maneira muito simples de ver todos esses dados e dizer: 'Aqui está o que queremos que você faça - mude sua insulina ou mude sua rotina? "Nós não queremos que você possa gravar seus dados ou olhar para ele, mas sim transformá-lo em uma capacidade de suporte à decisão que fornecemos.

Então, seria um tipo de algoritmo validado por Joslin que é tanto preditivo como adaptativo, e, espero que o aperfeiçoe através de estudos piloto aqui, podemos disponibilizá-lo para qualquer empresa de dispositivos para que possam incorporá-lo em seus sistemas. (Nós somos agnosticos da empresa de dispositivos).

Uau, então você já criou esse algoritmo de suporte à decisão de diabetes?

Não posso dizer que está funcionando hoje, mas o centro está em execução, e o Dr. Wolpert e alguns colegas estão trabalhando nisso.

Estamos realmente tentando "virtualizar" o que nossos clínicos fazem, como se estivesse aqui. Estamos tentando tomar este mar de dados e poder dar às pessoas ajustes de planos de cuidados em tempo real usando esses dados e transformá-lo em informações acionáveis, em vez de esperar episódicamente para a próxima visita de alguém e, em seguida, fazer mudanças e ajustes sobre a marcha. É aí que achamos que podemos fazer uma grande diferença.

O que sobre o desenvolvimento de padrões para dispositivos de diabetes? Você provavelmente está familiarizado com o trabalho que está sendo feito na Universidade de Toronto nessa frente …

Sim, esse grupo está trabalhando para padronizar as saídas de dados e as estruturas de dados. Isso é importante e facilitará nosso trabalho.

Vemos o trabalho de empresas como a Qualcomm com a sua plataforma 2net ™, Dexcom com a abordagem SweetSpot, e pensamos: alguém vai resolver esse problema em breve. Essa não é a nossa experiência principal. Não somos pessoas de dados, ou conectividade pessoas em si; somos pessoas do diabetes. Então, nosso pensamento é, vamos nos concentrar no que fazemos melhor. Onde nós fornecemos o maior valor? E eu acho que isso é ajudar pacientes a tomar decisões clínicas usando seus dados. Então, estamos olhando, como podemos dimensionar isso? Queremos fazer isso em paralelo, então estamos prontos quando alguém resolve a peça de interface / padrões / conectividade.

Estamos focando não só nos dados que saiam da bomba e do CGM, mas, eventualmente, também dados do acelerômetro, informações sobre os alimentos que estão tendo, e talvez a pressão sanguínea e outras entradas fisiológicas. Nossa esperança é: podemos destilar tudo isso e criar um algoritmo de adaptação predictiva validado de caixa preta de Joslin que podemos começar a usar para … voltar para um paciente algumas instruções muito inteligíveis e simples para dois ou três ajustes que eles podem fazer.São os primeiros dias, mas muito emocionante na minha mente!

O que diz respeito ao aplicativo móvel Joslin para pessoas que estão sendo descarregadas do hospital? Isso já está disponível?

Estamos conversando com empresas que sabem como criar essas soluções para treinamento remoto, lembretes remotos. Um dos nossos médicos está trabalhando em um aplicativo agora para ajudar as pessoas a gerenciar melhor seu diabetes através de educação móvel, monitoramento, um loop de feedback para encorajá-los a gerenciar melhor sua doença. Ainda está em estágios piloto, mas eu vi alguns resultados e é muito positivo.

Nós também estamos olhando para adicionar capacidades de gamificação para torná-lo educacional, interativo, emocionante. Nós temos um programa piloto agora administrado pelo Dr. Hsu para criar esses aplicativos móveis ou aplicativos mDiabetes que achamos que seria útil dar aos pacientes, consumidores e empregadores, para ajudar as pessoas a fazer melhor, sem ter que vir aqui.

Não temos todas as respostas, mas quero encorajar-nos a tentar essas coisas, a avançar … e muitas dessas coisas, eu acho que realmente têm o potencial de serem trocadores de jogos.

Sobre esse plano estratégico de 5 anos que você criou em 2011 - onde você está agora no que diz respeito aos marcos definidos?

Nosso último ano fiscal terminou em 30 de setembro, de modo que foi o primeiro ano. Sabemos que não vamos fazer tudo o que queremos fazer em um ano, então dividimos o plano em elementos operacionais e estabelecemos prioridades.

Desenvolvemos este plano internamente e compartilhamos com todos os nossos funcionários e todos os nossos curadores como um "documento de orientação" em espírito de colaboração. Ele descreve nossas plataformas Joslin Inside e Joslin Everywhere. Também criamos um Office of Commercialization & Ventures, para melhor parceria com a indústria, seja farmácia ou fabricante de dispositivos - se eles têm uma área onde querem trabalhar conosco, eles agora têm uma maneira melhor de avançar produtos e soluções, para ajudar a levar essas coisas aos pacientes com mais rapidez. Pensamos que esse é um papel positivo.

Então, você está permitindo que essas empresas acessem sua população de pacientes para testes de produtos?

Bem, em uma base muito cuidadosa. Passamos por um processo bastante exaustivo para proteger a confidencialidade do paciente - mesmo além da HIPAA. Mas se pensarmos que é uma forma de ajudar a avançar nas capacidades de diabetes, podemos dar-lhes apoio. Temos aqui extensas capacidades de ensaios clínicos.

Não o fazemos a menos que haja um bom alinhamento e acreditamos no benefício do produto ou tratamento. Se ele atende a esses critérios, nós permitimos que nossos pacientes escolham se eles querem estar envolvidos nesse tipo de ensaios.

Sintonize-se amanhã para os pensamentos de John sobre o Affordable Healthcare Act, envolvendo PWDs no relatório e planejamento de Joslin, e o que está por trás da grande conferência Joslin Diabetes + Innovation.

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