Pergunte a D'Mine Pesar o que você come e problemas de analogia da insulina

Sábado feliz! É hora de outra edição do nosso conselho semanal de diabetes,

mn, Pergunte a D'Mine , com o veterano do tipo 1 e o educador de diabetes Wil Dubois que aborda todas as questões peculiares da nossa comunidade D >. Esta semana, Wil está a olhar para as opções de pesagem de alimentos, e também as diversas analogias da profissão médica para diabetes. Ele está tocando em tudo, desde aplicativos com foco em carboidratos até a linguística do diabetes neste!

{

Tens suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. Com } Darlene, tipo 1 de Wisconsin, escreve:

Tenho vivido com diabetes há 41 anos e comecei com a bomba alguns anos atrás. Eu li rótulos e use o método velho, antigo de troca de alimentos-medida-e-WAG (Wild Ass Guess) para calcular carboidratos para os meus boluses. Na maioria dos casos, normalmente estou com meus resultados ou guetimações, mas recentemente comprei uma escala apenas para adicionar outra opção de cálculo. Uma escala é algo que eu não usaria todos os dias, mas o outro dia eu realmente usei para calcular meu bolus. Fiquei chocado com a diferença nos carboidratos. O que você acha que é a fonte mais confiável de determinar a quantidade de carboidratos nos alimentos?

Wil @ Ask D'Mine responde:

Ainda estou aguardando o aplicativo CarbSniffer para o meu iPod Touch. Você sabe, aquele onde você acena seu dispositivo inteligente sobre o seu prato e ele conta automaticamente os carboidratos com uma precisão de 1/10 th ^{de um carboidrato e, em seguida, subtrai a fibra para você arrancar. Infelizmente, há} não um aplicativo para isso. (((Sigh)))

Enquanto isso, o mais próximo é a minha fantástica e antiga escala nutricional Salter Model 1400. É meu contador de carboidratos para casa. Comprei no Diabetes Mall anos atrás. Alguém se lembra do Diabetes Mall? Alguém se lembra dos shoppings? Aqui é o que eu gosto do Salter: é pequeno, sem fio (usa uma bateria de 9 volts), mede em onças ou gramas, à mão, pois algumas etiquetas de alimentos usam uma medida e algumas etiquetas de alimentos usam a outra - e tem um fácil de usar. use a função "zero". Isso significa que eu posso colocar uma tigela na escala,

zero, depois coloque cereal ou o que eu sinta comer e obtenha o peso da comida sem ter que subtrair o peso do recipiente. Então eu posso usar qualquer calculadora antiga para descobrir os carboidratos da minha porção (com base na etiqueta de nutrição). A escala é precisa o suficiente para que eu possa obter excelentes resultados mesmo com tigelas pesadas e alimentos leves.

Mas fica ainda melhor. A escala também possui um teclado numérico de estilo telefônico no lado direito. O que há com isso, você pergunta? Possui uma base de dados integrada de alimentos que não acompanham rótulos nutricionais. Digamos que eu quero comer metade de uma batata assada com meu jantar.Eu posso ir para um livro de carboidratos ou base de dados para encontrar:

Batata, assada, 2 ¼ polegadas x 4 ¾ de polegada, com pele = 51 carboidratos

E então, pergunto o que fazer com o fato de que meu frickin ' A batata é de 2 ¾ polegadas por 3 ¼ polegadas em vez do tamanho padrão, antes de dividir por dois e se preocupar com o quão bem eu cortá-la pela metade …

Ou, eu posso apenas bater a meia batata real na minha escala, digitar o número de código 908 (para batata - você procura alimentos no guia que eles fornecem), pressione o botão de carboidratos e obtenha o que eu preciso: 19. 44 carbs

. Ta-da! Oh, e pressionar o botão de fibra me diz para subtrair 1. 83 do total, para os carboidratos de impacto. Se eu fosse um nutricionista registrado, eu também poderia pressionar o botão de calorias para saber que meu servo de batata pretendido tem 83. 9 calorias. Além disso, tem botões que eu nunca uso para calcular sal, proteína, gordura e colesterol. O único bummer é que ele só pode exibir uma coisa por vez, mas talvez eles corrigiram isso nos modelos mais recentes.

Não é, no entanto, portátil o suficiente para levar comigo quando estou comendo fora. Para isso, eu costumava usar o método SWAG (

Scientific Wild Assed Guess) de contagem de carboidratos: Bem, isso parece cerca de 35 carboidratos para mim, vamos comer. Mas recentemente, o meu iPod Touch mudou tudo isso. Agora tenho o aplicativo Calorie King muito bom, que realmente supera as calças do livro impresso que costumava viver na luva do meu Jipe. O livro foi ótimo para drive-thrus, mas não faz uso quando você se esqueceu de levar um restaurante com você, daí o SWAGing freqüente.

Na Cimeira de inovação D'Mine, em novembro, meu bom amigo Bernard me apresentou a um novo aplicativo chamado, de forma improvável, Figwee. O que é legal sobre este aplicativo é que ele tem fotos de vários alimentos e um controle deslizante que permite que você faça as partes maiores ou menores para imitar o que realmente está na frente do seu rosto. À medida que você altera o tamanho visual das porções, os dados do carb também mudam. Eles chamam isso de "estimador de porção fotográfica". É muito legal. Você pode até mudar o ângulo de visão sobre os alimentos. Nós usamos isso para estimar quantos carboidratos o tiramisu teve. Como isso funcionou? Não sei, você terá que perguntar a Bernard. Eu optei pelo spumoni, em vez disso.

Então, há muita tecnologia lá fora para nos ajudar a controlar melhor nossos alimentos e eu encorajo você a usá-lo. Quando percebemos, arriscamos o que eu chamo de "rastreamento de erros". Um pouco de cada vez, ficamos desleixados. Sim, você acha que está derramando uma meia xícara de flocos de milho naquela tigela, mas você já é até três quartos de uma xícara. Se você não acredita em mim, sirva-se o que você acha que é uma terceira xícara de arroz no seu prato, então raspe-a de volta e vá para um copo de medição para ver o quanto você realmente serviu. Eu serei o seu mais do que você pensou que era! E pesando fortemente o arroz no copo está traindo.

Então, para mim, o método mais confiável para estimar carboidratos é o peso. Eu acho que isso é o mais preciso e o mais simples. Mas pesar alimentos quando você come fora não é realista para a maioria de nós.Então pesa em casa, SWAG (com alguma ciência real do seu lado com a ajuda de um aplicativo amigável ou dois) quando você está fora e aproximadamente, e você ficará bem a maior parte do tempo. E pelo resto do tempo, é por isso que são necessários os bolos de correção!

Brad, tipo 2 da Geórgia, escreve:

Fui recentemente diagnosticado e meu médico me contou sobre como a insulina é como uma chave que abre uma porta para que o açúcar possa entrar na cela. Minha pergunta é, o que fecha a porta novamente uma vez que o açúcar está dentro? Wil @ Ask D'Mine responde:

Gah! Odeio essa analogia estúpida. Como uma maneira de tentar facilitar a compreensão de uma ciência muito complicada, a ação da insulina é muitas vezes comparada a uma chave que abre uma porta. Na verdade, como tenho certeza de que você sabe, as células não têm pequenas portas. Em vez disso, através de processos que fazem fronteira com a magia, as células, com a ajuda da insulina, podem sugar a glicose através de suas próprias paredes. Ok, bem, isso foi redimido. As células usam moléculas transportadoras altamente especializadas para transportar a glicose de fora da parede celular para dentro da parede celular. É mais como o braço da estação espacial internacional alcançando e agarrando uma cápsula de carga, do que como um banquinho cansado que se mexia com suas chaves e destrancando sua porta da frente no final de um longo e difícil dia. O processo atual envolve palavras e conceitos como "elétrons não parentes, segmentos transmembranares, aminoácidos, ligações de hidrogênio, vesículas, péptidos de sinalização, dobramento de lipídios", e o domínio de quinases ativado completamente <9 auto-fosforilados de tirosina

completamente impronunciável. " Oww, isso está fazendo meu cérebro ferir. Ummmmm … OK, como você disse o médico, há essas pequenas teclas … Não me interprete mal, adoro analogias. Eu os preparo e explico-os cada chance que eu tenho. Eu simplesmente não gosto disso. Na verdade, não faz um bom trabalho para explicar a fisiopatologia ou o defeito da resistência à insulina que leva à diabetes tipo 2, e você acabou de identificar mais uma fraqueza de toda a analogia com sua pergunta "fechando a porta". O problema é que, aparentemente, não sou suficientemente inteligente para apresentar uma melhor analogia do que o cliché "chave e porta".

Você sabe o que? Talvez estivéssemos falando sobre o tipo de porta errado. Todo o processo de obter glicose do sangue em uma célula é mais como andar através de uma dessas portas giratórias que você vê em edifícios públicos. A porta nunca está realmente aberta e nunca foi realmente fechada, certo? À medida que gira você pode passar. Primeiro você está fora. Então você

está dentro da porta

. Então você está dentro do prédio. Isso é praticamente como as moléculas de glicose passam do sangue para a célula. Agora, tudo o que tenho que fazer é descobrir como explicar a parte da porta da insulina … Não sei … o motor que o faz girar? E a resistência à insulina é uma barra de corvo atolada nas obras …? Ok, isso exigirá muito mais trabalho da minha parte.

Mas para responder a sua pergunta original, a porta não precisa

para fechar novamente, porque nunca foi realmente aberto.Assim como a porta giratória, a porta do açúcar está constantemente girando, agarrando açúcar de fora da cela, segurando-a na parede celular por um instante, depois soltando-a no interior da célula, onde pode ser queimada por combustível. E agora vou fechar a porta toda essa conversa … Eu vou ver você toda a semana que vem. Ao mesmo tempo, mesmo canal.

Esta não é uma coluna de conselho médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso

been-there-done - que o conhecimento

das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

Disclaimer

: Conteúdo criado pela equipe Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.