Pergunte a D'Mine: lidar com o Diabetes Total Burnout

Sábado feliz, e bem-vindo de volta à nossa coluna de conselhos semanais, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde às preocupações de uma mãe assustada sobre as condições de saúde do mutliple da sua filha adolescente em cima do diabetes. É uma conversa delicada e Wil faz o que pode para ajudar a garantir a essa mãe que tudo ficará bem.

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{Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. Anne, D-Mom da Carolina do Norte, escreve:

Oi Wil, minha filha T1 tem 14 anos, na nona série, e foi diagnosticada às 12. Ela também tem dislexia , < TDAH e ansiedade, capturados cedo por professores incríveis. Completando os rótulos, ela também descobriu que ela tinha doença celíaca quando ela foi diagnosticada com diabetes e, como sempre quis ser um cozinheiro chefe de pastelaria, seu celíaco era o insulto em cima da lesão.

Ela é uma ótima pessoa, quente, amável e super inteligente. E ela está lutando. Seu diabetes e auto-gestão celíaca são surpreendentes, mas seus resultados não são. Seu número foi louco, para dizer o mínimo. Como você sabe, a hiperglicemia torna quase impossível que alguém com deficiência de aprendizagem funcione na escola. Ela perdeu uma tonelada de escola, mas trabalha duro para manter suas honras.

Ela é tão forte, mas receio que o próximo passo seja o esgotamento total. Tudo o que ela faz é fazer o trabalho ou lidar com o desapontamento de perder mais um teste ou questionário por causa de seu BG. Acabei de encontrar sua coluna e ter a sensação de que você teria boas ideias para minha doce garota.

Oh, mas no lado positivo, ela pegou esgrima e é a única garota na equipe da escola secundária. Ela parece ter uma habilidade estranha para atrair outras pessoas com um objeto afiado antes que elas a atrapalhem, e ela quer ser um campeão do estado se pudéssemos sentir melhor. (Eu sugeriria fortemente esgrima a qualquer diabética - catarsis fora do wazoo.)

Wil @ Ask D'Mine responde:

Segure um segundo, Anne, eu estou pesquisando para ver se há uma Academia de Esgrima em qualquer lugar perto de mim. Eu sou tudo sobre catarse e não posso acreditar que nunca pensei em esgrima antes. Vamos ver aqui: cercas de arame farpado, cercas de vida selvagem, cercas e portões, cercas de ligação de corrente, cercas de piquete, cercas elétricas … Maldito! Sem cercas com espadas a serem encontradas. Agora eu realmente preciso de uma catarse para minha frustração em não encontrar uma Escola de Esgrima! Mas, entretanto, acho que todos podemos concordar que precisamos de uma equipe de esgrima diabética para as Olimpíadas de verão na próxima. Essa deve ser a nossa primeira equipe olímpica, uma vez que obtenhamos a nação. Aposto que poderíamos mexer no chão com a concorrência!

Mas seu pobre garoto! Ela tem um

lote

em seu prato.E acho que você está correto para se preocupar com burnout, ou, como você o chamou: Total Burnout. Para o que vale a pena, notei uma coisa interessante ao longo dos anos que eu realmente quero que você saiba: sem exceção, o tipo 1s são as pessoas mais fortes que conheço. Eu não sei se, como o aço forjado no fogo, a doença nos faz assim, ou se o misterioso DNA emaranhado que nos dá nosso sistema imunológico insípido que limpa nossas células beta também nos concede personalidades mais fortes. Mas de qualquer maneira - confie em mim - sua descendência quente, gentil e super inteligente tem uma alma mais forte do que um diamante.

Claro, isso não faz sua imune de burnout, total ou de outra forma.

Então vamos falar sobre burnout. O burnout do diabetes tende a ocorrer quando o nível de esforço apresentado não produz os benefícios esperados. Ou em inglês simples, você se encontra trabalhando com a culpa sem recompensa. À medida que ela tenta duro e ainda falha, ela está madura para se queimar.

Todas as pessoas com diabetes são suscetíveis a isso, nós T1 são especialmente assim. Pense nisso. Se você tiver o tipo 1, você deve prestar atenção a tudo no seu universo. As coisas que a maioria das pessoas faz sem pensar, como comer e se mover, exigem pré-planejamento para nós. As coisas que não têm impacto na maioria das pessoas podem nos matar, como doenças menores, lapsos no julgamento (um erro de matemática em sua insulina pode fazê-lo), ou mesmo uma grande tempestade de neve que bloqueia a estrada para a farmácia em um momento ruim.

Além disso, nossa diabetes é implacável, 24-7-365. Diabetes, como os diamantes que compõem nossas almas, é para sempre.

Mas aqui está um segredo mais escuro: mesmo que seus esforços de controle conseguissem, ela ainda estaria em risco de burnout. Por quê? Porque não há recompensa real no sentido tradicional. O sucesso no diabetes significa ser capaz de se sentir como pessoas "normais". Ou, como o meu bom amigo Bill Polonsky gosta de dizer, a recompensa por todo o nosso trabalho duro em diabetes é que "

Nada de ruim acontece.

" Dado tudo isso, é difícil não se queimar. Inferno, estou me queimando apenas pensando nisso e escrevendo sobre isso. Então, o que fazer? Como podemos curar o burnout? Bem, como a gripe, a hepatite B, a meningite e o tétano, a melhor "cura" para o burnout não é queimado em primeiro lugar. Assim como a gripe, hepatite B, meningite e tétano, é uma boa idéia obter uma vacina de burnout para preveni-la.

Realmente? Há um tiro para isso? Certo.

Bem, tipo de. A melhor vacinação para evitar o desgaste é uma mudança de ritmo, umas férias, se você quiser. Então, como você tira férias de diabetes? Bem, para o tipo 2 em orais, às vezes, apenas não verificar o nível de açúcar no sangue por uma semana ou duas, fará o truque. Claro, essa não é uma opção para o tipo 1s. Da mesma forma, você não pode fazer férias em pastelaria se tiver celíaco; nem é realista que ela possa apenas acender uma vela de aromaterapia e tirar uma pausa de sua ansiedade, ou apenas prestar mais atenção para evitar esse TDAH.

Mas, enquanto ela não consegue tirar uma pausa de todos os seus desafios de saúde, ela poderia tirar uma pausa dos outros desafios em sua vida para tirar uma carga de sua alma.Por exemplo, ela poderia tirar férias do trabalho escolar.

Se ela fosse um par de anos mais velha, eu faria a sugestão radical de que ela desistiria na escola e todos seus estresses adicionais, basta fazer o teste GED para concluir o ensino médio cedo e depois demorar um ano para re -carregar suas baterias. Durante esse ano, ela poderia concentrar toda a atenção disponível no controle do diabetes sem os outros estresses e distrações, e depois continuar com a vida (definida por mim neste dia e idade como obter um diploma universitário). Mas acho que ela é muito jovem para essa receita.

Você diz que os professores de sua escola são incríveis. E quanto aos administradores? Eles são igualmente surpreendentes? Eu me pergunto se uma rotina agendada pode ajudar seu filho. Eu acho que o que estou imaginando é uma maneira de ela pular rã antes de seu trabalho escolar, em vez de jogar sempre para recuperar o atraso.

Talvez ela pudesse frequentar a escola quatro dias por semana em vez de cinco. Ou talvez terça-feira e quintas-feiras possam ser meio dias. Ou talvez ela pudesse tirar uma semana completa por mês - algo que poderia lhe dar uma ilha de sanidade previsível, onde há menos coisas para se concentrar ao mesmo tempo. Não só isso poderia ajudá-la a manter a cabeça acima da água, isso lhe daria algo para agarrar quando as coisas começando a ser demais.

OK, é uma merda agora, mas em três dias estarei na minha pequena ilha ensolarada com menos que me preocupar …

Então, essas são minhas idéias para sua doce garota. Espero que você os ache bem. Para o resto de você sofrendo burnout, total ou simplesmente eclipsando, aqui estão algumas outras vacinas que você pode tentar: * Comemore pequenas vitórias. Ok, de modo que o último A1C foi um desastre épico e o endo, numa tentativa equivocada de motivar

você, fez você chorar, dizendo que você vai ficar cego. Mas, você tirou o tiramisu no Olive Garden, arrumando o açúcar no sangue. Deixe o grande ir e tapar-se nas costas para o pequeno trabalho bem feito.

* Limite as prioridades. Uma boa maneira de evitar o esgotamento é não colocar muito em seu prato de uma só vez. O açúcar no sangue é muito alto? Pressão sanguínea muito alta? Colesterol muito alto? Peso muito alto? Não é de admirar que seu estresse seja muito alto! Talvez a perda de peso possa esperar até que alguns dos outros números parecem um pouco melhores.

* Obter um DBF. Não, não um arquivo da base de dados ou uma fêmea negra divorciada. Estou falando sobre um Diabetes Best Friend. Ok, bem, pensem nisso, não há nenhuma razão para o seu DBF não pode ser uma fêmea negra divorciada. Olhe, às vezes o melhor medicamento é apenas compartilhar seus fardos com outro ser humano e quem é mais qualificado do que alguém que não só entende, mas também caminha nos seus próprios sapatos? Ei, e uma vez que você e o seu DBF se vacenham mutuamente por burnout, você pode juntar lições de esgrima.

Porque precisamos nos preparar para as Olimpíadas.

Aviso:

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras.Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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