Pergunte a D'Mine The Complications Clock, A Diabetes "Man Purse"

Bem-vindo ao > Pergunte a D'Mine - nossa coluna semanal com orgulho de onde nenhum Q & A de diabetes já foi antes. Se tem medo de complicações, ou seja um homem com esta doença estúpida, você não vai querer perder a edição desta semana, hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

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Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. Com } Leticia do Uruguai, tipo 1, escreve:

Tenho 27 anos e tenho sido diabete tipo 1 há 18 anos. Eu nunca consegui alcançar níveis adequados de hemoglobina A1c, embora eu tenha lutado para fazê-lo. Quanto tempo demora para que as complicações a longo prazo apareçam?

Desculpe-me se sinto falta - escrevi qualquer palavra, mas estou um pouco fora de prática por escrito em inglês.

Wil @ Ask D'Mine responde:

Como se vê, essa é uma pergunta complicada, (perdoa o troco), mas eu sei a resposta. No entanto, antes de lhe dizer, quero qualificar isso - porque isso depende. Depende de como "impróprio" é o seu A1C. Quanto mais inapropriado for, mais rapidamente você poderá desenvolver complicações.

Depende de quanto desse A1C inadequado é alimentado por ser sempre muito alto vs. uma média de ser muito, muito alto e sendo menor. Os açúcares sanguíneos rocosos causam mais danos, mais rapidamente, do que açúcares no sangue estáveis.

Depende da sua idade no momento do diagnóstico. Diabetes é mais agressivo em pessoas mais novas. Ser dx'd mais novo, em vez de mais velho, causa mais danos. Você tinha nove quando obteve o seu, eu vejo.

Também depende dos seus genes. E, até certo ponto, a sorte.

Oh, e provavelmente depende se a lua está em Leão ou Câncer e se o vento está soprando a partir do oeste ou noroeste, e se a pressão barométrica está subindo ou caindo … Em suma, a milhagem pode variar.

Tenho certeza de que você não gosta, se isso acontecesse, mas agora preciso que você se sente; Você realmente vai odiar minha resposta.

Como a resposta é de cinco anos.

As probabilidades são, meu jovem amigo, você já é um pouco complicado. Mas não me assuste com

. Ainda não terminei.

Agora, quando um tipo 2 é diagnosticado com diabetes, nós lhes damos um metro, uma camiseta, alguns medicamentos e uma referência para um exame ocular dilatado.

Quando um tipo 1 é diagnosticado, nós lhes damos um metro, uma camiseta (ou Ursinho de peluche, dependendo da idade), alguns medicamentos e uma prescrição de valium para a mãe e o pai.

Você notará que um novo T1 não recebe a referência para exames oculares. Por quê?

Como o açúcar no sangue não foi alto o bastante por tempo suficiente para causar algum problema. Ainda não. Também não testamos a microalbúmina nos primeiros cinco anos após o diagnóstico de um tipo 1.Não há necessidade. É um desperdício de xixi (e, o mais importante, um desperdício de uma tira de Clinitek, que são pequenos bastardos caros). Novamente, o açúcar não foi suficientemente alto por tempo suficiente para causar danos aos rins.

Mas o tipo 2 é enviado direto para o documento do olho (depois de fazer xixi em um copo, é claro). Por quê?

Porque no momento em que a maioria dos tipos 2 são diagnosticados, eles já foram diabéticos há anos. O processo atual começa 12 anos antes do diagnóstico, em média. O tipo 1 aparece como um tufão. Tipo 2 aparece como o aquecimento global. No momento em que um T2 recebe as más notícias, muitos danos já ocorreram.

E verifica-se que cinco anos é o número mágico. Cinco anos de alto nível de açúcar no sangue começarão a danificar seu corpo. Início. É um processo lento. Um processo estável. Um processo que pode ser parado frio em qualquer ponto. Um processo que, em alguns casos, pode até ser revertido até certo ponto.

Então ser um pouco complicado é par para o curso. Isso não significa que você está desativado. Isso não significa que seu destino está selado. Mas, para você, Leticia, acho que sua garantia acabou de expirar. Você sofreu açúcar no sangue durante 13 anos além da zona de complicações. Seus genes são bons, suas estrelas estão claramente alinhadas nos céus, o vento está às suas costas e você teve muita sorte. Você ainda está livre de grandes complicações. Quero que você renome sua luta para obter seu A1C para um lugar apropriado, começando hoje.

E, Leticia, não se preocupe com os ingleses. Você ficou bem. Diabetes é uma linguagem universal!

John da Califórnia, tipo 1, pergunta:

Como você, eu sou um tipo 1, em uma bomba e CGM e eu sou um cara. Quando você sai, onde você coloca todas as "coisas"? Precisamos transportar a bomba, monitor CGM (se não integrado), medidor, tiras, lanceta e glicose, no mínimo. Você carrega uma "bolsa de homem", ou talvez use algumas dessas grandes calças de carga do Novo México? Wil @ Ask D'Mine responde:

Meu equipamento para um dia típico inclui minha bomba, meu monitor CGM, um metro com lança e tiras, um bracelete de alerta médico, fluido de glicose, glucagon, baterias de reserva triplas , um medidor e tiras de cetona de sangue, um medidor e tiras fingertick de reserva, um conjunto e reservatório de infusão sobressalente, uma insulina de backup e um frasco de whisky … você sabe … apenas no caso. E isso é apenas para a diabetes. A vida moderna também requer um telefone celular. E eu ainda uso um PDA antiquado para me manter organizado porque o meu telefone é um telefone antiquado antiquado. E as chaves do carro. E uma carteira de motorista. E cartões de seguro. E dinheiro

(sim, certo) . E um relógio de pulso. Ah, e eu acho que ter alguns pacotes de bolso da Listerine na mão também é uma boa idéia também. Você nunca sabe quando uma garota bonita pode te beijar.

Isso é uma porcaria de carregar.

É verdade que fui sabido usar calças de carga. E eles funcionam muito bem, mas o problema com calças de carga é que eles não são roupas adequadas quando você vai para a Ópera. Ou quando você precisa se inscrever para um emprego. Ou um empréstimo bancário. Ou quando você é convocado para testemunhar antes do Congresso (ei, pode acontecer).O outro problema com as calças de carga é que você deve preencher todos os bolsos todas as manhãs quando você se veste.

Mas a solução para este dilema definitivamente não é uma

bolsa de homem . De jeito nenhum. Vamos ser muito claros sobre isso, eu também sou muito machista e vilão e studly para carregar uma bolsa de homem. Levar uma bolsa de homem prejudicaria minha imagem como um ímã chique. Em vez disso, eu carrego um "go-bag".

Ao longo dos anos, meus bolsos variaram, mas geralmente começaram suas vidas como sacolas de câmera. Eu acho que o estilo "messenger" funciona melhor para mim. Em parte porque os sacos da câmera são mais, você sabe, viril, do que bolsas de homem; e em parte porque eles têm muitos pequenos compartimentos para todas as nossas pequenas coisas que precisamos ter na mão.

OK.

Quem eu estou brincando?

É uma bolsa de homem.

Quanto ao que vai no go-bag e o que acontece no corpo, atualmente, e para a maior parte do

este ano, eu tenho usado minha bomba e meu CGM lado a lado no meu cinto, no meu quadril esquerdo. No lado direito, de novo, do mundo da fotografia, uma bolsa de câmera CaseLogic muito pequena que segura o meu Presto com um dispositivo de punção OneTouch com segurança em velcro para um uso com uma mão e um frasco de tiras. Alguns dias me sinto um pouco como o Storm Troopers da Star Wars com os cintos de utilidade, mas na maioria dos dias não me incomoda, e ninguém parece notar.

Tudo o resto vai no go-bag. A bolsa fica pendurada no gancho pela porta da frente quando estou em casa. Se eu sair da casa, o go-bag vai comigo. Se eu sair e sobre o saco pode ou não permanecer no carro. Se eu estou apenas entrando em uma loja, eu poderia apenas pegar uma garrafa de fluido de glicose da bolsa externa da bolsa e enchê-la no bolso.

Deixar o saco atrás envolve a pesagem dos riscos e benefícios. A maioria dessas coisas que você pode viver sem por algumas horas. Como, digamos, meu telefone tolo, por exemplo.

Agora, se eu tiver que parecer 50% respeitável, muitas vezes vou abandonar o saco e usar um casaco esportivo. Os casacos esportivos têm bolsos suficientes para lidar com açúcar, kit de medição e telefone celular. Eu ainda deixo a bomba e o monitor CGM na minha cintura.

Se você viver em um clima mais frio, a Scottevest faz incríveis casacos e coletes multi-bolsos que facilmente e elegantemente acomodarão seu sistema de suporte de vida para diabetes.

Mas quando escrevo isso está fora de casa. Na sombra. Usar um colete nesse clima implicaria não apenas transportar suprimentos para minha diabetes, mas também para o inevitável golpe de calor também.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso

been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado. Disclaimer

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