Medidor de glicose e opções CGM com diabetes | Pergunte a D'Mine

Sábado feliz, e bem-vindo de volta à nossa coluna de conselhos semanais, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde a algumas perguntas específicas do dispositivo - sobre a preocupação universalmente frustrante de cobrir a cobertura do seguro para determinados produtos e se os monitores contínuos de glicose estarão substituindo os dedos em breve.

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Joe, tipo 1 do Minnesota, escreve: Oi, meu seguro maravilhoso reduziu toda a cobertura em qualquer tipo de tiras de teste ou medidor, exceto - na minha opinião - um dos piores metros lá fora: o Verio IQ e sua classe. Atualmente, uso o medidor e as tiras FreeStyle Freedom Lite, que funcionou bem para mim nos últimos 10 ou mais anos. No bolso, essas tiras me administrarão pelo menos mais de US $ 2K por ano, enquanto eu testar 3 vezes ao dia ou mais quando calibro meu CGM. Mas já que agora vou pagar do bolso para as tiras de teste, qual a melhor escolha do medidor?

Wil @ Ask D'Mine responde: Engraçado. Eu gostei bastante do Verio IQ quando meu seguro cobriu as tiras, enquanto eu acho que as tiras FreeStyle sim … falta. Eu acho que apenas mostra quanta variação pessoal existe no quão bem essas ferramentas funcionam. Em outro exemplo, fiquei totalmente jazzístico quando o Dario chegou às nossas costas recentemente. É a faca de glifos suíços de glucômetros, com lanceta, banheira de tira e testador, tudo envolvido em um pacote inteligente. Fiquei devastadoramente desapontado quando comecei a usá-lo e encontrei provas com um 153 pontos de uma amostra de sangue completa! Puta merda.

Agora meu Dario está na mesma gaveta Eu mantenho minha faca do Exército Suíço. Adorei a idéia da faca, mas achei muito gordo para meus jeans magros. Um cara precisa ter cuidado com as abas das calças quando ele está fora em público, você sabe.

Mas voltei para a vasta gama de resultados obtidos das tiras de Dario. Parece que meus resultados foram o outlier, já que a maioria da blogosfera estava aborrecida com a precisão das tiras. WTF? Minha experiência foi o contrário. Como poderia ser?

Deve haver algo diferente sobre meu sangue.

E por que não? Eu sei que é impopular hoje em dia - com nosso nível atual de conflitos raciais e étnicos - dizer isso, mas somos realmente diferentes. No nível biológico. Enquanto todos parecemos ser de sangue vermelho, há mais sangue que o olho. Considere que a variedade de variedades de vegetais completas completas do jardim realmente analisa totalmente 13 elementos diferentes de sangue.Meu sangue não é mesmo o mesmo um ano para o próximo, então por que seria como alguém do leste da Somália, do norte da Rússia, do sul do Chile ou da Mongólia ocidental?

Onde eu estou indo com tudo isso? Eu não posso te contar o melhor medidor para você porque não sei qual medidor será melhor para ninguém além de mim. Eu suspeito que diferentes medidores funcionem melhor ou pior para diversos grupos étnicos e raciais amplamente, e que se aprofundem, eu aposto que, dentro desses amplos grupos, há "sabores" de sangue individualizados que respondem melhor a uma tira de teste do que a outra. Eu também suspeito que o que funciona bem um ano pode não ser tão quente no próximo. Muitos de nós já viram isso acontecer e, em geral, culpam o fabricante de bandas pelo slacking na qualidade da produção (o que poderia acontecer), mas também pode ser que o nosso sangue tenha mudado.

Agora, para mim, o combo de medidor e tira que funciona bem é o WaveSense Presto. No ano que vem, quem sabe? Talvez o Dario comece a trabalhar para mim.

Mas se você obtém tão fracos resultados das tiras de Verio que você decidiu investir ainda mais dois grandes de bolso no seu diabetes, por que mudar do que está comprovado para trabalhar por você por uma década? Se eu fosse você, ficaria com o FreeStyle.

Nancy, tipo 1 da Flórida, escreve: Eu lemos em algum lugar que CGMs agora podem ser usados ​​para administração de insulina. Isso significa que os medidores de dedo estão saindo em breve?

Wil @ Ask D'Mine responde: Então, neste verão, um painel consultivo do FDA recomendou que a agência alterasse a rotulagem G5 da Dexom de um "dispositivo adjunto" para uma que as decisões de tratamento podem ser tomadas. O ativismo por parte de nossa comunidade ajudou a avançar, mas, a menos que eu tenha dormido, a agência não agiu sobre a recomendação.

Ainda.

Eu suspeito que eles vão. Mas mesmo uma vez que eles fazem, esse não é o sinal de morte para testes de pancadas de dedos. Primeiro, o próprio G5 usa um medidor de dedo para calibração. Várias empresas estão trabalhando em sistemas CGM que não precisam de ponteiros, mas ainda não estamos lá. E mesmo uma vez que chegarmos a esse ponto, considere o quanto poucas pessoas com diabetes podem obter CGM agora. Embora muitos tipos 1 usem o CGM, duvidamos que ainda estejamos perto da marca de meio prazo (as empresas são secretas sobre o volume de vendas) e muito, muito, poucos tipos 2 podem obter seu seguro para cobrir o CGM. Por quê? É melhor, não é?

Porra, é melhor. CGM dá contexto à informação sobre açúcar no sangue. Dá o valor do número de açúcar no sangue. Pode dizer-lhe não só se você está, diga 247, mas que você está indo para cima. Ou estável. Ou deixando cair. Se sua companhia de seguros quisesse que você fosse tão saudável quanto humanamente possível com diabetes, eles queriam que você tivesse CGM.

Claro, sua companhia de seguros não dá uma merda sobre se você é tão saudável quanto humanamente possível com diabetes.

Eles só estão interessados ​​em evitar que você fique tremendamente doente. E eles querem gastar a quantidade mínima de dinheiro no processo de impedir que você fique tremendamente doente.Os CGMs custam mais do que os sistemas de controle manual. Muito mais. Além disso, como eu mencionei há um minuto atrás, eles ainda teriam que pagar por um sistema de dedo.

Então eu não acho que o medidor de dedos está saindo sempre em breve. Mas quem sabe? Talvez eles vão curar o diabetes amanhã e toda essa equipe será despejada em aterros e desaparecerá no lixo da história médica.

Mas meu dinheiro está em metros e tiras em torno de um longo tempo por vir.

Aviso: Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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