Conselhos sobre MODY Maturidade do Diabetes da Nova e Nova Tecnologia do Dia

O próprio diabetes - e agora a tecnologia para tratá-lo - vem em muitas formas. Hoje em nossa coluna de conselho de diabetes Pergunte a D'Mine , o veterano de tipo 1, o autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois está riscando o MODY eo fenômeno FOMO (Fear of Missing Out).

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Troy, tipo confuso de Nova York, escreve: Procurando palavras encorajadoras sobre MODY …?
Wil @ Ask D'Mine responde: Ummmm …. Ficará tudo bem? Oh. Aguarde, para o resto de seus leitores, precisamos dar-lhe alguns antecedentes. MODY significa Maturity Onset Diabetes of the Young, que é enganosa e confusa, por isso também é mais exatamente chamado de diabetes monogênica. Agora, todos nós T1s e T2 sofrem de diabetes poligênica - o que significa que existem múltiplas sequências de genes de fluxo em nossos corpos que nos levaram às nossas circunstâncias atuais. MODY pessoas, por outro lado, têm diabetes causada por um único gene aberrante.
Na verdade, devo dizer que cada subconjunto de MODY é causado por um único gene que está errado, porque a MODY vem em cerca de uma dúzia de sabores, todos os quais são muito mais raros do que o já raro tipo 1. E porque MODY é tão raramente visto por clínicos, muitas vezes é diagnosticado como tipo 1 ou tipo 2. Mais sobre isso em um minuto. MODY corre fortemente em famílias. Se um dos pais ou o outro o tiver, há uma chance total de 50% de cada um de seus filhos irá obtê-lo.
O início do diabetes desencadeada por MODY é tipicamente anterior aos 25 anos, mas como praticamente qualquer outra condição de saúde no planeta, você pode obtê-lo a qualquer idade. Alguns subtipos de MODY, como o tipo HNF1-alfa mais prevalente, podem ser tratados com medicamentos orais como sulfonilureias, uma vez que a mutação do gene simplesmente causa subprodução de insulina pelo pâncreas. Mas as pessoas com variedade HNF1- beta geralmente requerem insulina. Ao contrário do tipo 2, MODY não responde à mudança de estilo de vida, então a dieta e o exercício não são opções de tratamento. (Observe que a Athena Diagnostics configurou um site de informações para pacientes e médicos chamados MODYAwareness. Com)

Como MODY realmente varia de outra diabetes? Nas trincheiras, não é, IMHO. Tenho certeza de que vou irritar a Associação Internacional de Mody Sufferers, se houver tal organização, mas na minha opinião, MODY não importa. É apenas outra forma de diabetes. É desencadeada por um gene não dois, dez ou vinte. Quem se importa? Os açúcares no sangue ainda precisam ser tratados.
Sem tratamento, os riscos são os mesmos; O alto nível de açúcar no sangue é veneno para o corpo, independentemente da causa.
MODY diabetes, em geral, não parece pior do que qualquer outra forma de diabetes.Ok, então você pode dar a seus filhos. Heck, o tipo 2 passa para a próxima geração com muita facilidade, e agora que estamos na nossa quinta geração de sobreviventes de tipo 1, com certeza parece que também é possível transmitir essa tradição familiar.
Tudo o que disse - se você está olhando para o futuro - qualquer coisa que é causada por um único gene parece um melhor candidato para o campo crescente da terapia genética do que nossas formas poliegênicas mais comuns (e complexas) de diabetes.
Bottom line? As palavras encorajadoras são que vejo uma cura no seu futuro antes de ver uma cura na minha.

Patricia, tipo 1 da Carolina do Norte, escreve: Eu sou um tipo 1 de 62 anos, tendo sido dx'd quando eu tinha 2. Eu sou simultaneamente over-and underwhelmed com toda a nova tecnologia que agora está disponível. Sim, sou velha, mas não tenho tanto declínio cognitivo que não me lembro das minhas últimas leituras de medidores. Eu posso me lembrar de suspender minha entrega de insulina quando estou com pouca força. Eu não preciso ser lembrado de levar meu bolus, etc. Qual é exatamente o propósito de todos os sinos e assobios cada vez mais associados com bombas novas? Eu estou queimado tentando manter-se e apenas fazê-lo fora do FOMO (medo de perder). Como posso decidir qual é o último e o mais novo para realmente prestar atenção, e qual sintonizar?
Wil @ Ask D'Mine responde: Em primeiro lugar, Patricia, não posso apoiar a sua noção de que aos 62 anos, você é velho! Meu pai sempre disse que "a vida começa às 40", e por essa matemática, você quase não tem idade para pedir uma bebida legal!
Mas compartilho sua frustração com o último lote de tecnologia do diabetes. As melhorias recentes são marginais em comparação com o que você experimentou em sua carreira de diabetes de mais de seis décadas. Você passou de tiras de urina para medidores de glicose no sangue para CGMs. Você viu a mudança de insulina do resgate do matadouro para milagres projetados. Aposto que sua mãe afiou suas agulhas em uma pedra de proteção de cozinha enquanto ela fervia suas seringas de vidro no fogão para esterilizá-las, e agora você tem mais poder de computação em sua cintura controlando sua própria bomba de insulina pessoal do que levou a humanidade para a lua.
E o que a indústria nos dá agora? Aumentos de entrega cada vez mais precisos até o ponto em que a precisão excede a utilidade. Mais passos basais do que precisamos. Mais alarmes que ninguém usa. Telas de cores extravagantes por causa da cor, que, às vezes, tornam mais difícil ler nossos dispositivos em vez de agregar valor. Skins para mudar a aparência de nossa engrenagem …

Qual é o propósito, você pergunta?
Muito disso é apenas marketing, simples e simples, para tornar os produtos mais atraentes. Embora não haja nada de errado com algumas melhorias na sensação estética, poucas dessas mudanças fazem mudanças fundamentais em nossas vidas de diabetes. Bem … com a notável exceção de CGMs precisos, isto é.
Mas chegamos ao auge da inovação?

Mesmo tão cínico como eu, acredito que, em algum lugar lá fora, em um laboratório do porão, a próxima grande coisa está sendo desenvolvida - uma coisa que realmente nos aliviará do peso da diabetes gestão como a conhecemos.Algo tão grande que nem sequer podemos visualizar a forma que poderia ter …
Então, meu conselho? Armazene o seu FOMO e vá em frente e durma o rumor sobre todos os sinos e assobios atuais - porque quando algo realmente revolucionário acontece, todos estarão falando sobre isso tão alto que não haverá dormindo por isso!
Não se preocupe - você não vai perder, e aposto que você vai viver para ver a próxima grande coisa.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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