Pergunte a D'Mine: Chamando para Back-Up and Beating Heat

Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Você sempre pode Ask D'Mine! Seja bem-vindo novamente a nossa coluna de Q & A semanal, hospedada pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil tem alguns conselhos sobre o que fazer se a sua bomba de insulina derrubar e também como manter a insulina fresca quando está muito quente lá fora.

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Lisa, tipo 1 do Novo México, pergunta: Por que as bombas de insulina frickin sempre se afundam no pior momento possível? No ano passado, eu estava fazendo trabalho de campo perto de Belize quando minha bomba Medtronic me chutou o balde. Eu tive que ficar no telhado de um edifício (na chuva) para obter um sinal de telefone celular,

e, mesmo assim, mal conseguiram ouvir as pessoas na outra extremidade. O resultado foi que eu tinha que tomar tiros de insulina de ação rápida a cada quatro horas, e tive que cortar minha pesquisa curta. Sim Sim Sim. Eu sei eu sei. Eu deveria ter tido um plano de backup e tinha Lantus ou qualquer coisa comigo. Como você se equipará, ou planejará essa viagem, Oh, sábio?

Wil @ Ask D'Mine responde: Então, se eu fosse para Belize, e não posso imaginar-me tão afortunado, eu esqueceria o Lantus e só levaria uma bomba de reposição comigo. Por sinal, esse som estranho e som ruidoso que você acabou de ouvir em segundo plano foi de 93. 8% dos Instrutores de bombas certificadas no país agarrando e deixando cair seus copos de café da manhã. (Os outros 6. 2% estão dormindo nesta manhã.) Por que o choque? Porque o meu conselho para você não é um plano de backup "adequado". No caso de tudo o que você recomendou, ou nunca soubesse, aqueles de nós em bombas devem ter, e carregar (!), Todos os suprimentos de injeção que você pode precisar para apenas por sua vez, sua bomba cai.

Claro, a maioria de nós não faz isso.

Por quê? Bem, é ruim o suficiente para transportar todos os suprimentos adicionais que você precisa transportar todos os dias (cartucho sobressalente, conjunto de infusão sobressalente, baterias sobressalentes ou cabo de carregamento, glicose, uísque de canela e alerta médico) sem também arrumar um frasco de insulina Lantus com você aonde quer que você vá. Além disso, vai "ruim" após 30 dias de ser transportado à temperatura ambiente, e então você tem que jogá-lo fora. As probabilidades são que você nunca vai precisar disso, mesmo assim. Para os nossos não-pumpers lá fora, basta saber que um tipo 1 em uma bomba só usaria uma insulina basal se a bomba morresse. Portanto, não serve nenhum uso "normal" para nós.

Oh, e o topo do incômodo e do lixo, é o custo. Algumas companhias de seguros não são muito selvagens sobre pagar por algo que eles sabem que há apenas uma chance remota que você usará, para que isso possa significar mais do bolso para você, ou, no mínimo, outro co-pagamento.

Mas não é uma bomba sobressalente waaaaaaay mais cara, você pergunta? Não! Basta ligar para a sua empresa de bombas e pedir um empréstimo de férias. Med-T irá emprestar-lhe um sobressalente, se você estiver indo a qualquer lugar internacional, ou mesmo ao longo do Havaí ou até o Alasca. Se você usa uma bomba Roche, eles têm um programa similar. Se você mora no Canadá, a Animas emprestará a usuários de Ping que viajam internacionalmente uma bomba de reposição. I

na verdade não conseguiu encontrar um programa dos EUA on-line, mas eu tenho dificuldade em acreditar que o Animas Canada teria o programa e a Animas USA não. Usuários de ping: ligue para o número gratuito na parte de trás da bomba e fale com as pessoas do serviço ao cliente.

Insulet me diz que eles não têm um programa de empréstimo internacional para PDMs, mas que oferecerão um back-up para um "preço reduzido" … Então, enquanto todas as outras companhias de bombas parecem se importar com o que acontece se ocorrer um acidente no exterior, você não tem sorte se você é um usuário de Pod que viaja internacionalmente, que de repente precisa de um novo PDM em vôo. WTF, Insulet! ? Mesmo o novo garoto no bloco, Tandem, irá emprestar-lhe a bomba de um viajante. Você deve tomar uma dica de todos os outros jogadores lá fora.

Seja qual for a empresa de bombas, lembre-se de que esses programas não são para uma viagem com as crianças para a Disneyland. Estes são projetados para pumpers indo lugares mais de 24 horas a partir de uma bomba de substituição de emergência entre o caminhão branco. Ah, e também lembre-se de que se você não retornar a bomba quando você voltar para casa, você terá que pagar por isso! Justo. Ainda assim, o que poderia ser um plano de backup melhor longe de casa do que toda uma bomba de reposição? !

Certifique-se de levar uma impressão do seu programa de bomba completo com você para que você possa inserir as configurações no empréstimo se a merda atinge o ventilador. Lisa, se você estivesse sobressalente, você ficaria sã e segura, fora da chuva, entrando calmamente seus números na sua bomba de reserva, em vez de ficar no telhado com a chuva gritando em seu celular. E você não teria que cortar sua viagem curta.

Então, como American Express poderia dizer: Bomba sobressalente - não saia de casa sem isso!

Ariana, tipo 1 da Califórnia, escreve: Olá! Eu me pergunto se você tem algum conselho sobre como lidar com temperaturas extremas para canetas de insulina. Eu uso o NovoPen Junior (tenho 31 anos, é apenas mais preciso para mim) e a última vez que fui à praia, minha insulina se degradou no calor enquanto estava na minha bolsa. Além de ser caro viajar constantemente com vários backups, isso me deixa nervoso em fazer caminhadas ou ir à praia longe da minha insulina de reserva - um refrigerador no carro nem sempre é uma opção. Há uma infinidade de bolsas isoladas lá fora, mas parece que todas elas receberam queixas sobre não trabalhar. Algum conselho? PS: Eu li sua coluna regularmente, então eu sinto que estou correspondendo com uma celebridade:)

Wil @ Ask D'Mine responde: Oh gosh. Agora estou corando. O primeiro leitor diz que sou sábio, e agora você me faz uma celebridade? Obrigado pelo elogio e obrigado por ser um leitor regular!

Bem, acho que se eu tenha sido elevado ao status de celebridade, isso será um endosso de celebridades (não compensado), mas uso o sistema Frio sempre que viajo em calor. Ummm … OK, isso soava vagamente pornográfico. Eu queria dizer "quando eu viajo em um clima quente."

Mas você está certo, Ariana, há uma infinidade de opções por aí, então por que eu escolhi Frio? Eu vou te dizer em um minuto, mas primeiro vamos rever a paternidade. Tradicionalmente, existem duas maneiras de manter a insulina fresca quando você está no calor: um recipiente isolado que mantém frio usando gelo; ou um recipiente isolado que gera frio com eletricidade.

Mais comuns são bolsas e sacos isolados de vários tamanhos e formas que possuem algum tipo de bloco de gelo. Na minha experiência, existem três problemas com estes. Primeiro, o pacote de gelo os torna pesados. Em segundo lugar, em um calor sério, eles não funcionam por muito tempo. E em terceiro lugar, uma vez descongelado, você precisa de um lugar para congelá-los, além de demorar uma eternidade para re-congelar. Bem, OK, não para sempre, mas durante a noite - e isso também pode ser para sempre se você estiver, digamos, acampar no Mohave. Ou Belize.

Menos comuns são as unidades refrigeradas eletronicamente

. Estes tendem a ser frigoríficos portáteis ou refrigeradores rígidos, e não bolsas. Tradicionalmente, estes estavam conectados ao seu carro e eram volumosos e pesados. Não é exatamente o que é certo para uma caminhada na praia. Dito isto, eu preciso dar um sinal de cabeça para o Climapak da Kewl Innovations. Se Steve Jobs tivesse projetado um refrigerador de insulina, isso parece ser o que ele teria inventado. É bonito, pequeno e supostamente mantém-se legal com uma bateria recarregável por 3-5 dias, dependendo do quão quente é. O que não é amar? O preço Steve-Jobs-like, isso é o que. Custa o mesmo que um iPad Mini. Escusado será dizer que eu não tenho um, nunca testei um, nem mesmo segurei um em minhas mãos. Parece legal … perdoa o trocadilho … mas é tão caro, não posso justificar tentar um de mim mesmo. Ainda assim, pensei que você deveria, pelo menos, estar ciente disso.

Mas de volta à minha escolha do Frio. Gosto porque é simples, é barato e sempre funciona. Quão bem isso funciona? Bem, se for 100 ° F na sombra, um Frio manterá sua insulina a uma temperatura segura - não necessariamente legal, e é por isso que algumas pessoas podem pensar erroneamente que não funcionam - para um mínimo de 45 horas! Eu até deixei um no meu Jeep por horas no sol do verão do Novo México sem problemas. E aqui está a melhor parte: é alimentado por água. Sim. Você ouviu isso certo. Frio funciona de forma diferente de qualquer outra coisa. É de alta tecnologia de alta tecnologia. O que "potencia" o Fio é uma substância chamada poliacrilato de sódio reticulado, que é simplesmente uma substância polimérica super absorvente. Sim. ESTÁ BEM. É o mesmo que está em Pampers, mas não se debruça sobre esse aspecto. Além disso, você já sabia que ter diabetes é uma experiência de merda. De qualquer forma, esses cristais se transformam em gel quando estão molhados. À medida que se secam de novo, a evaporação lenta mantém o conteúdo da bolsa em uma zona segura.Parece encharcado, mas não é.

Isso torna a bolsa Frio rapidamente reutilizável em longas e quentes jornadas. Se começar a secar, basta espetá-lo em água para "recarregá-lo". Não é necessário poder. Isso também os torna úteis como parte de um kit de emergência! Como uma merda no bolo, as pessoas da Frio fazem as bolsas em uma variedade de tamanhos, formas e cores. Incluso fazem estojos para bombas de insulina.

Uma palavra de advertência, no entanto. Quando você receber seu primeiro Frio, você sentirá como se tivesse sido roubado. A Frio é basicamente dois sacos de pano. Um está vazio. O outro tem um minúsculo pedaço de sal de roco cosido. WTF? Não fique quente sob o colar, este manterá sua insulina fresca. O "sal de pedra" é o polímero que mencionei na sua forma seca. Uma vez molhados, os cristais expandem muito, e se transformam em um gel funky e macio. Sua insulina entra dentro da bolsa de gel e essa bolsa entra na bolsa externa e você está pronto para a estrada! Quando você não está usando, o gel seca e volta para "sal baixo".

Oh, espere. Eu esqueci que há uma última maneira de manter sua insulina legal. Eu li em algum lugar que um Julep de Mint gelado e agradável também pode dobrar como um resfriador de insulina. Acho que vou tentar isso na minha próxima viagem …

Esta não é uma coluna de conselho médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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