Pergunte a D'Mine: Sites de teste alternativos, Bolus Timing para Exercício

O diabetes é complicado … Basta olhar no cabeçalho do post de hoje! Se você não fosse um PWD, você teria alguma idéia do que isso significava? Não é de admirar que nunca estivéssemos sem perguntas!

E agradeço a Deus por isso, dizemos aqui em Pergunte à D'Mine , nossa coluna semanal de conselho de diabetes peculiar, hospedada pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

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Kayla do Alabama, tipo 2 escreve: Eu tenho um medidor Freestyle Lite, mas meus dedos estão ficando realmente doloridos. Eu alterno os dedos, mas não tenho idéia de onde um bom local seria testar como uma alternativa. Alguma sugestão de onde obter uma leitura precisa sem muita dor?

Wil @ Ask D'Mine responde: O diabetes não deve machucar. Na verdade, é ruim que não, porque se doía quando não mantivemos controle de nosso açúcar no sangue, todos estaríamos fazendo um trabalho muito melhor!

Mas se seus dedos estão doloridos, há uma chance de 90% de que você não os esteja pinchando direito. Então, deixe-me correr com a minha lista de verificação de dedo com você:

Primeiro, a tampa é clara no dispositivo de lança? A razão pela qual eu pergunto é que os dispositivos de lança Freestyle possuem duas tampas, uma clara e uma de azul sólido ou sólido. A tampa sólida é a tampa do dedo e a tampa transparente é a tampa do "site alternativo". Sites alternativos, como antebraços, requerem facadas mais profundas pela agulha de lança, de modo que a tampa transparente é projetada para facadas profundas. Se você usa a tampa clara na ponta do dedo, ela sempre dói como o inferno.

Em seguida, há uma pequena roda com números nele. No seu caso, eles são 1 a 4. Alguns dispositivos de lançaçam de 1 a 8. De qualquer forma, quanto maior o número, mais fundo a facada. Quanto menor o número, menor a facada. A idéia é obter uma facada "Just Right" do Goldilocks que não é muito profunda nem muito superficial. Muito raso é detectado por muita orelha e orando sob sua respiração (por favor, dê-me um pouco de sangue, não quero ter que esfaquear-me novamente) . Demasiado profundo é detectado pelo uso significativo de linguagem típica dos marinheiros. Então, você pode facilmente obter uma pequena gota de sangue com um aperto suave, com pouca ou nenhuma dor, e sem palavrões. A menos que você simplesmente queira jurar, dingue.

Certifique-se de segurar o dispositivo contra o dedo com uma pressão constante. Se você às vezes o esmaga no osso e outras vezes segure-o para que a cevada toca a pele, você nunca obterá o número certo.

Jogue com o olho de boi. Algumas pessoas lança a almofada central do dedo. Outros o tippy-top, outros ainda, o lado. Qualquer um está bem, e a maioria das pessoas encontra algumas áreas mais sensíveis do que outras.Não pegue um dedo favorito (será usado em excesso!), E seja avisado que, para a maioria das pessoas, o pinkie parece ser mais propenso a dor do que os outros dedos. Eu sempre me julgo quando pico meu dedo mindinho.

Oh. Esperar. Eu juro o tempo todo de qualquer maneira, não?

Agora, as agulhas de lança que entram no dispositivo variam em tamanho. Quanto maior o número, ou calibre, menor a agulha. Em teoria, pequenas agulhas doem menos, mas também ficam maçantes mais rápido e precisam ser alteradas com mais freqüência. Os bons amigos do LifeScan recentemente introduziram uma nova fronteira em pequenas agulhas com Delica ultrafinas.

Falando sobre qual … Quando foi a última vez que mudou sua agulha de lança? Sério? No ano passado, você mudou suas baterias de detector de fumaça? Tudo bem, aqui está o negócio, as pessoas que fazem as agulhas dizerem que você as mude sempre que você testar, mas isso não é realmente necessário. Do outro lado da moeda, alguns de nós são excessivamente preguiçosos sobre substituí-los. Afinal, leva tanto tempo para fazer (não). Meu conselho é mudar a agulha quando você percebe que está começando a machucá-lo, tendo em mente que feito direito, essa coisa de punho entupido não deve estar machucando muito em primeiro lugar!

Se todas essas coisas verificarem, e você ainda tem dedos doloridos, então você está no 10% das pessoas que apenas têm dedos super sensíveis e, sim, você pode precisar use um site alternativo. Você deve primeiro tentar sua palma superior, a montante do seu polegar. Em seguida, a maioria das pessoas prefere o antebraço.

Mas seja avisado, não é que os sites alternativos não são precisos, é só que sejam notícias antigas. O açúcar no sangue não reflete realmente o nível de glicose no sangue que mantém as luzes acesas em sua cabeça. Isso pode ser perigoso se o açúcar no sangue cair rapidamente.

Imagine a cena. Você percebe que o-elevador-cabos - apenas sentiu sentimento. Suas mãos estão um pouco instáveis. Você verifica seu açúcar no sangue. Parece bom, então você se afasta fora de sua roupa interior muito rapidamente para pegar o jornal da manhã e acordar deitado no chão (ainda em sua roupa interior) cercado por bombeiros e paramédicos.

Esse tipo de coisa acontece com mais freqüência do que você pensaria. Basta perguntar ao próximo bombeiro que você se depara.

Mesmo as pessoas que fazem os medidores têm impressões pequenas em seus guias de usuário que advertem "não se esqueça de usar sites alternativos se suspeitar de hipoglicemia e não processar-nos se você acordar na sua roupa interior cercado por bombeiros ", ou palavras para esse efeito.

Meu sentimento? Somos criaturas de hábito nas melhores circunstâncias, e quando o nosso açúcar no sangue está caindo, definitivamente não estamos nas melhores circunstâncias. Quando a merda atinge o ventilador, tendemos a recair sobre nossos hábitos estabelecidos. Se usar um site alternativo é seu hábito, então você fará isso uma vez que você realmente não deveria.

E isso pode ser perigoso.

Luke da Irlanda, tipo 1, escreve: Fui diagnosticado com um tipo um pouco mais de 6 semanas atrás. Tenho 18 anos e acabei de começar a faculdade.Eu amo exercitar e, devido ao meu horário, tendem a exercer em torno de 7:00 p. m. , geralmente reduzindo a metade minha insulina de ação rápida com o jantar duas horas antes. Tenho notado que aumentou a intensidade do meu treino de que meu BG é normal logo após o exercício, então eu vou ter uma maçã. Mas depois meu BG é muito alto. Eu tenho medo de bolus por esses altos tão perto da cama em caso de ir baixo durante a noite. Quanto tempo depois do exercício eu espero para tomar um bolus de correção?

Wil @ Ask D'Mine responde: Então você está me perguntando por quanto tempo após o celeiro queima que você deveria esperar para deixar o cavalo fora? É isso?

Desculpe, eu não deveria ser tão snarky, eu sei que você é novo para a família. Aqui está o acordo: você está com um excelente começo, e você entende que seu treino pode diminuir o nível de açúcar no sangue. O problema é que você está compensando isso duas vezes. Primeiro, você está

debaixo de bolus seu jantar e, em seguida, você não está rolando para o seu lanche. Isso está colocando muitos carboidratos em seu sistema sem insulina para se livrar deles. É por isso que você está precisando de correções à hora de dormir.

A questão não deve ser quando para corrigir, mas como evitar precisando de uma correção em primeiro lugar. Esse é o nome do jogo. (Oh, e antes de todo mundo me chamar de comentários, é claro, as correções são partes integrantes de insulina, carboidratos e vida de malabarismo. MAS, se você precisar de uma correção ao mesmo tempo todos os dias, você tem um problema de terapia que precisa para ser corrigido.)

O que todos estamos tentando fazer é manter um passo à frente do açúcar no sangue. Tomamos insulina antes de comermos para tentar manter o açúcar no sangue subindo. Reduzimos a insulina antes do exercício para tentar evitar que o açúcar no sangue caia.

Olhando para o que você está me contando sobre o padrão de açúcar no sangue, parece que cortar o bolo do jantar ao meio é um ótimo chamado de sua parte. Combinado com o seu exercício, o açúcar no sangue é agradável e está firme. Mas então você come uma maçã sem insulina e seu açúcar no sangue atravessa o telhado. Eu acho que você deve bolus para a maçã. Mesmo que seu açúcar esteja com um cabelo baixo quando você come seu lanche, isso é perfeitamente seguro. O açúcar na maçã provavelmente irá superar sua insulina de qualquer maneira. A insulina começa a trabalhar em 15 a 20 minutos e não pico por duas horas.

Eu acho que se você fizer isso, você não será "muito alto" perto da hora de dormir e, espero, você não precisará de um tiro de correção - ou se você fizer isso, seria muito menor e então você não terá que se preocupar com a coisa toda, no mínimo, o que é oficialmente assustador.

Eu não tinha certeza exatamente quando você come a maçã, ou quando a hora de dormir é, mas as primeiras vezes você tenta isso, vá em frente e crie um alarme no meio da noite para verificar o nível de açúcar no sangue. Eu escolheria cerca de três horas e meia depois de tomar seu petisco. Na maioria das pessoas que é o horário nobre para hypos. As insulinas modernas de ação rápida praticamente seguem seu curso em quatro horas. Se você estiver com segurança dentro do alvo nesse ponto, suas chances de diminuir do tiro são bastante remotas.

Sim, definir um alarme irá perturbar o seu sono, mas você vai dormir muito melhor, sabendo que você vai acordar no dia seguinte.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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