Azia faqs: tratamento, causas, sintomas e prevenção

Perguntas frequentes sobre azia

NOTA: A dor da azia pode ser confundida com a dor devido a problemas cardíacos mais graves, como um ataque cardíaco. Indivíduos precisam estar especialmente cientes desta possibilidade se você ou um membro da sua família tiver um histórico de doença cardíaca. Se uma pessoa tiver dor no peito acompanhada de sudorese, náusea, vômito, dificuldade para respirar ou dor que piora com a atividade, deve procurar atendimento médico imediatamente.

O que é azia?

Azia é uma sensação desconfortável de queimação ou calor no peito.

O que causa azia?

Azia não tem nada a ver com o coração. Em vez disso, azia é causada pelo movimento ascendente do ácido do estômago para o esôfago. A azia é às vezes chamada de indigestão ácida.

O que é ácido do estômago?

O ácido estomacal é um ácido forte produzido pelo estômago para ajudar a digerir os alimentos que as pessoas comem. Normalmente o ácido fica no estômago. Quando o ácido volta para o esôfago, ele queima e causa a sensação incômoda conhecida como azia (a causa da azia é a doença do refluxo gastroesofágico).

Imagem da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Qual é o esôfago?

O esôfago é o tubo muscular que se estende entre a boca e o estômago. Os alimentos que comemos e os líquidos que bebemos viajam pelo esôfago até o estômago.

Por que o ácido não queima meu estômago?

O estômago tem um revestimento especial para protegê-lo do ácido. O esôfago não tem essa proteção.

O que causa azia?

Um músculo chamado esfíncter esofágico inferior (EEI) na parte inferior do esôfago normalmente impede que os alimentos e o ácido subam. Este músculo age como um cordão apertado para fechar a abertura entre o esôfago e o estômago quando a pessoa não está comendo.

A azia ocorre quando o esfíncter esofágico inferior não fecha completamente.

Por que o esfíncter esofágico inferior não fecha completamente?

Muitas coisas diferentes soltam o esfíncter esofágico inferior.

• Certos alimentos e bebidas afrouxam o esfíncter esofágico inferior. Estes incluem chocolate, hortelã-pimenta, bebidas contendo cafeína (como café, chá e refrigerantes), alimentos gordurosos e álcool.
• A posição do corpo afeta o esfíncter esofágico inferior. É mais fácil para o ácido do estômago fluir de volta para o esôfago se uma pessoa estiver deitada ou se curvar.
• Qualquer coisa que aumente a pressão no estômago pode forçar o ácido estomacal para trás e causar azia. Levantamento, esforço, tosse, roupas apertadas, obesidade e gravidez podem piorar a azia.
• Certas condições médicas aumentam a chance de uma pessoa de sofrer de azia. Uma hérnia de hiato, diabetes e muitas doenças auto-imunes (síndrome CREST, fenômeno de Raynaud e esclerodermia) estão ligadas à azia.
• Muitos medicamentos prescritos podem afrouxar o esfíncter esofágico inferior, incluindo certos medicamentos para a pressão sanguínea e para o coração, e a teofilina do medicamento para a asma.

Alimentos picantes causam azia?

Muitas substâncias irritam diretamente o revestimento do esôfago e podem contribuir para a azia. Estes incluem alimentos picantes, frutas cítricas e sucos, tomates e molhos de tomate, fumaça de cigarro, aspirina e ibuprofeno (com marcas como Motrin e Advil). Alguns destes alimentos também podem aumentar a produção de ácido do estômago e diminuir a pressão do LES, levando à pirose.

Por que eu sempre azia à noite?

Azia geralmente começa cerca de 30-60 minutos após uma refeição. Pode ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite, mas a dor geralmente piora quando se está deitado, de modo que a pessoa percebe mais quando está deitada no sofá, numa poltrona reclinável ou na cama. Inclinar-se ou esforçar-se para ir ao banheiro também pode piorar a azia. À noite, a saliva não é produzida e o movimento do esôfago (peristalse) diminui.

Às vezes tenho um gosto azedo na minha boca quando me curvo - o que é isso?

Esse é outro sintoma do refluxo. Se o ácido recuar até a boca, a pessoa percebe um gosto azedo ou amargo. Isso é chamado de regurgitação.

Como comum é azia?

Azia ocasional é comum em adultos. Azia diária é menos comum e cerca de um quarto das mulheres grávidas têm azia ou sintomas relacionados.

A azia é uma condição grave?

De um modo geral, azia não é grave. Um ataque ocasional de azia geralmente significa que os alimentos que a pessoa comeu produziram muito ácido no estômago. Se uma pessoa sofre de azia, muitas vezes, ou todos os dias, pode ser um sintoma de uma condição mais grave chamada doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE. Azia freqüente ou grave pode limitar as atividades diárias de uma pessoa e levar a complicações posteriores.

Azia: alimentos para comer, alimentos para evitar

Que tipos de complicações são causadas pela azia freqüente?

• O excesso de ácido estomacal no esôfago pode causar úlceras, danos às camadas internas da parede esofágica e estreitamento (dificuldade de contração e deglutição).
• Muito raramente, o esôfago pode sangrar ou romper-se completamente porque está muito danificado. Em casos graves, uma pessoa pode vomitar sangue ou ter pequenas quantidades de sangue em movimentos intestinais, encontrados apenas em testes das fezes.
• O ácido do estômago regurgitado pode danificar o trato respiratório, causando asma, rouquidão, tosse crônica, dor de garganta ou danos aos dentes (o ácido destrói o esmalte dos dentes). Uma pessoa pode sentir como se tivesse um nó na garganta.
• Se a exposição ao ácido continuar por longos períodos de tempo, o esôfago ficará espesso e danificado. Uma pessoa pode ter dificuldade em engolir e a comida fica presa.

Se eu tiver azia, devo ver meu profissional de saúde?

Depende. Se uma pessoa tiver azia mais de três vezes por semana durante pelo menos duas semanas, deve consultar um profissional de saúde. Por outro lado, se uma pessoa só tem surtos ocasionais de azia, ele ou ela pode achar que tomar antiácidos sem receita e fazer algumas mudanças simples no estilo de vida pode resolver a azia. Se essas medidas não ajudarem, uma visita a um profissional de saúde é garantida.

Se uma pessoa tiver algum destes sintomas, com ou sem azia, chame um médico ou dirija-se imediatamente a um departamento de emergência do hospital:

• Deitar sangue ou passar sangue nas evacuações
• Dor intensa, tontura ou tontura
• Dificuldade em engolir
• Desidratação
• Perda de peso involuntária

Com a compreensão adequada da condição e tratamento, o alívio pode ser alcançado.

Quando tenho dor no peito, como posso saber se é o meu coração ou apenas azia?

Às vezes uma pessoa não pode dizer a diferença. Assim como a dor no peito do coração, a azia às vezes se espalha do peito para a mandíbula, ombros, braços ou costas. Se uma pessoa tiver dor no peito por qualquer motivo, procure atendimento médico imediatamente.

Existem testes para azia?

Se é óbvio pelos sintomas que uma pessoa tem azia, nenhum teste ou exame pode ser necessário. Conselhos sobre modificações no estilo de vida, dieta ou medicamentos podem começar imediatamente.

Se o seu profissional de saúde não tiver certeza sobre o diagnóstico, ou se ele estiver preocupado com o dano causado pela azia crônica, os exames podem ser solicitados. Isto é verdade especialmente se o paciente já tiver sido prescrito medicamentos que não estão aliviando a azia.

Não há um exame de sangue simples para azia. Os testes utilizados para diagnosticar azia incluem o seguinte:

• Endoscopia digestiva alta (gastrointestinal): Enquanto o paciente está levemente sedado, um tubo fino é passado pelo esôfago. O tubo tem uma luz e uma pequena câmera no final. A câmera envia fotos do esôfago para um monitor de vídeo. O médico pode então ver quanto dano foi causado ao esôfago pelo ácido do estômago. A endoscopia também mostra outras causas de azia, como infecção, e se o paciente tem alguma complicação da azia, como sangramento. Alguns problemas podem realmente ser tratados com o endoscópio.
• Série GI Superior: Uma série GI superior é uma série de radiografias do tórax e do abdome do paciente, tomadas após um líquido que reveste o interior do esôfago e o estômago é ingerido. Este líquido fornece contraste para que quaisquer problemas sejam mais fáceis de ver.
• Manometria esofágica: Um teste de manometria esofágica mede a força do EEI e o movimento de contração do esôfago após uma deglutição. Esse exame geralmente é feito se a endoscopia digestiva alta não mostrar nada anormal, mas o paciente continuar com dor.
• Monitoramento de pH de 24 horas: Este teste mede a força do ácido do estômago do paciente. Um tubo muito fino é passado pelo nariz até o esôfago e deixado no lugar pelas próximas 24 horas. Durante este período, o teste mede a quantidade de ácido que ocorre enquanto o paciente realiza suas atividades regulares, incluindo a alimentação. Outra versão deste teste usa uma pequena cápsula para medir o back-up de ácido. O médico usa um endoscópio para fixar a cápsula do tamanho de um feijão ao esôfago. A cápsula mede os níveis de pH e fornece leituras por ondas de rádio a um receptor que você usa no cinto. Após cerca de 48 horas, a cápsula se solta e passa inofensiva através do sistema digestivo.

Qual é o tratamento para azia?

O profissional de saúde recomendará o tratamento da azia de forma gradual. Para sintomas leves ou ocasionais, modificações simples no estilo de vida podem ser suficientes. O próximo passo é antiácidos não prescritos, como Maalox, Mylanta, Tums ou Rolaids. Outros tratamentos incluem bloqueadores de ácido e até mesmo cirurgia. Na maioria dos casos, um ou mais desses tratamentos proporcionam alívio da azia e impedem que ela se transforme em uma doença mais grave.

Eu tomo antiácidos sem receita para azia, mas eles não parecem ajudar.

Antiácidos não prescritos são apenas parte do tratamento da azia. Eles podem funcionar muito bem, mas esses antiácidos por si só geralmente não conseguem parar a azia. Um profissional de saúde provavelmente recomendará que o paciente faça mudanças no estilo de vida, além de outros tratamentos.

Que tipo de mudanças de estilo de vida e remédios posso fazer para reduzir a azia?

Tente um ou todos os seguintes procedimentos:

• Evite grandes refeições, especialmente à noite.
• Evite cafeína (café, chás, alguns refrigerantes).
• Evite alimentos ou bebidas que relaxem o esfíncter inferior do esôfago, como chocolate, hortelã-pimenta, bebidas contendo cafeína e alimentos gordurosos ou fritos.
• Evite alimentos que possam danificar o esôfago, como alimentos condimentados, frutas cítricas e sucos, tomates e molhos de tomate, ou qualquer alimento que cause sintomas.
• Depois de comer, evite atividades que forçam o ácido de volta ao esôfago. Tais atividades incluem levantar, esticar, tossir e usar roupas apertadas.
• Use a gravidade como uma vantagem. Evite deitar por três horas depois de uma refeição. Se uma pessoa sofre de azia durante a noite, eleve a cabeceira da cama ao dormir. Coloque blocos de 6 polegadas debaixo da cabeceira da cama, ou coloque uma cunha debaixo do colchão. Simplesmente usar mais travesseiros sob a cabeça não ajudará. Na verdade, pode aumentar a azia, porque aumenta a pressão sobre o estômago.
• Perder peso se você estiver com excesso de peso.
• Pare de fumar.
• Limite a ingestão de álcool.

Essas mudanças irão parar a azia?

Eles podem. Se não o fizerem, adicionar um antiácido sem receita médica pode ser útil.

Como os antiácidos funcionam?

Os antiácidos funcionam neutralizando o ácido. Eles devem ser tomados 1 hora após as refeições ou quando ocorrem sintomas de azia. Antiácidos líquidos geralmente trabalham mais rápido que comprimidos ou mastigáveis.

Os antiácidos são úteis porque aliviam a azia rapidamente, especialmente se forem causados ​​por alimentos ou por determinada atividade. Mas o alívio é apenas temporário. Antiácidos vendidos sem receita médica não impedem a azia de retornar ou permitem que um esôfago lesionado se cure. Se uma pessoa precisar de antiácidos por mais de duas semanas, converse com um profissional de saúde para obter um diagnóstico melhor da condição e do tratamento adequado.

A maioria das variedades de antiácidos pode ser comprada em farmácias e são combinações de hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio. Antiácidos contendo esses ingredientes podem causar diarreia ou constipação indesejadas. Antiácidos contendo carbonato de cálcio são os mais potentes em neutralizar o ácido gástrico, mas podem causar um aumento na produção de ácido. Marcas populares são Tums e Titralac.

Ao tomar antiácidos, siga as instruções do rótulo e não tome mais do que a dose diária recomendada. Tome antiácidos após as refeições e na hora de dormir ou quando os sintomas ocorrem.

Sempre informe um profissional de saúde sobre qualquer uso de antiácidos.

E se mudanças de estilo de vida e antiácidos não funcionarem?

Se uma pessoa ainda apresentar sintomas após modificações no estilo de vida e antiácidos, um profissional de saúde provavelmente prescreverá uma droga mais forte. A escolha usual é um dos bloqueadores da histamina-2 (H2), ou bloqueadores de ácido. Essas drogas bloqueiam o processo bioquímico que cria ácido no estômago.

O que são bloqueadores de ácido?

O nome diz tudo. Bloqueadores de ácido reduzem a produção de ácido pelo estômago. Menos ácido no estômago significa menos ácido de volta para o esôfago. Alguns exemplos são cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) e famotidina (Pepcid). Baixas doses desses medicamentos estão disponíveis sem receita médica. Doses mais potentes requerem receita médica. Essas drogas aliviam os sintomas em 30 minutos e são geralmente tomadas duas vezes ao dia.

Quais são minhas opções se esses tratamentos não funcionam?

Se uma pessoa continua a ter azia, um profissional de saúde pode recomendar a adição de uma droga como a metoclopramida (Reglan). Este medicamento esvazia rapidamente o alimento e o ácido do estômago, para que menos possam voltar ao esôfago. Reglan também ajuda a apertar o esfíncter esofágico inferior.

Se uma pessoa ainda tiver sintomas, um profissional de saúde recomendará uma das drogas chamadas inibidores da bomba de prótons. Exemplos dessas drogas são omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), rabeprazol (Aciphex) e pantoprazol (Protonix). Estes comprimidos impedem o estômago de secretar ácido. Eles são muito eficazes e geralmente são tomados apenas uma vez por dia. Essas drogas geralmente são prescritas se outras drogas não tiverem ajudado. Eles podem ter que ser usados ​​indefinidamente.

Quando a cirurgia é necessária para azia?

Se os medicamentos prescritos não aliviarem a azia, ou se uma pessoa apresentar sérias complicações de azia, a cirurgia pode ser necessária. A operação é relativamente simples e é chamada de fundoplicatura. Sua finalidade é apertar o músculo do esfíncter esofágico inferior. O estômago é amarrado de forma a evitar que o ácido flua para o esôfago. Esta cirurgia é bem sucedida por mais de 85% das pessoas.

Como posso prevenir azia?

Muitos casos de azia podem ser evitados por modificações simples no estilo de vida na dieta, atividade e hábitos. Observar que tipos de alimentos são ingeridos e quanta comida é ingerida pode reduzir os sintomas. Além disso, preste atenção à posição do corpo depois de comer. Não se deite. Limite a ingestão de álcool, pare de fumar e perca peso para melhorar não apenas os sintomas da azia, mas também a saúde geral.

O que acontece se eu parar o tratamento?

A maioria dos casos de azia é tratada de forma eficaz com modificações de estilo de vida, antiácidos ou medicamentos prescritos. No entanto, a recidiva é comum quando o tratamento é interrompido. Complicações sérias, como sangramento ou dificuldade para engolir, são raras. Outros possíveis problemas causados ​​pelo ácido incluem a inflamação da garganta, da caixa de voz e das vias aéreas. Se não tratada por anos, a azia crônica foi dito para levar ao esôfago de Barrette (uma alteração nas células de revestimento do esôfago) e, eventualmente, o câncer do esôfago.