Gerd faqs: sintomas, causas, dieta, tratamento e alimentos para evitar

Quais são as perguntas mais comuns do GERD?

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo do estômago, incluindo ácido, back up (refluxo) do estômago para o esôfago e até mesmo na garganta.
• O principal sintoma da DRGE é azia freqüente e persistente, que é a dor ou uma sensação de queimação no estômago ou na parte superior do abdômen. Outros sintomas da DRGE incluem
  • regurgitação do ácido amargo na garganta,
  • um gosto amargo na boca,
  • tosse seca persistente,
  • rouquidão
  • sensação de aperto na garganta,
  • sentindo como se um pedaço de comida estivesse preso na garganta,
  • Chiado, e
  • mal hálito.
• Causas da DRGE incluem:
  • O estilo de vida de uma pessoa (como tabagismo, obesidade, consumo excessivo de álcool)
  • Medicamentos
  • Alimentos como frituras, chocolate, alho, cebola, cafeína, frutas cítricas, tomates, alimentos condimentados e hortelã), comer refeições grandes, comer antes de dormir
  • Condições médicas (incluindo hérnia de hiato, gravidez, diabetes)
  • Testes para diagnosticar a DRGE incluem uma endoscopia digestiva alta (gastrointestinal), série GI superior (deglutição de bário), manometria esofágica e monitoramento do pH em 24 horas.
• As mudanças no estilo de vida são o tratamento de primeira linha para a DRGE, incluindo
  • não comer grandes refeições,
  • não comer antes de dormir, evitando alimentos desencadeantes,
  • evitando álcool e cafeína, deixando de fumar,
  • perder peso se estiver com excesso de peso
  • manter uma boa postura (evitar inclinar-se e curvar-se);
  • Conversar com o seu médico sobre a mudança de medicamentos para aqueles que podem não agravar os seus sintomas de DRGE (não pare de tomar qualquer medicação sem primeiro consultar o seu médico).
• Medicamentos vendidos sem prescrição médica para tratar a DRGE incluem antiácidos e bloqueadores de ácido.
• Prescrição de medicamentos para tratar a DRGE incluem inibidores da bomba de prótons (PPIs), ou drogas de promoção.
• Cirurgia chamada fundoplicatura para tratar a DRGE é um último recurso em casos graves.
• A prevenção da DRGE envolve a modificação de fatores de estilo de vida na dieta, atividade e hábitos que desencadeiam os sintomas.

O que é DRGE (refluxo ácido)?

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição na qual o esôfago (tubo alimentar) fica irritado ou inflamado pelo conteúdo estomacal, incluindo o ácido, que recua do estômago. Esse backup é chamado de refluxo. O principal sintoma é azia, mas outros sintomas podem ocorrer.

Quais são os sintomas de azia?

Os sintomas de azia incluem uma dor ardente no centro do peito, atrás do esterno (ver arquivo de mídia 1). Muitas vezes começa no abdome superior e se espalha para o pescoço. Geralmente começa cerca de 30-60 minutos depois de comer e pode durar até 2 horas. Deitar-se ou curvar-se pode causar azia ou piorar a situação. É por vezes referido como indigestão ácida. Nem todo mundo com DRGE tem azia.

O DRGE afeta meu coração?

Doença do refluxo gastroesofágico e azia não tem nada a ver com o coração, mesmo que pareça uma sensação de queimação no peito. O esôfago fica logo atrás do coração, então a azia pode ser confundida com um problema cardíaco. Uma diferença importante é que a azia geralmente não inicia ou piora com a atividade física, enquanto a dor relacionada ao coração geralmente ocorre com esforço (angina).

Imagem de DRGE (Doença do refluxo gastroesofágico, azia)

A dor no peito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser confundida com a dor de um problema cardíaco. Se você tiver qualquer um dos seguintes, ligue para o seu médico e / ou dirija-se imediatamente ao departamento de emergência do hospital mais próximo:

• Dor intensa no peito ou pressão, especialmente se irradiar para o braço, pescoço ou costas
• Falta de ar
• Sudorese grave
• Vômito seguido por dor torácica intensa
• Vomitando sangue
• Fezes escuras
• Dificuldade em engolir sólidos ou líquidos

Qual é o esôfago?

O esôfago é um tubo muscular que se estende da garganta até o estômago. Todos os alimentos e líquidos que são engolidos viajam pelo esôfago.

O que é ácido do estômago?

O ácido estomacal é um ácido forte produzido pelo estômago para ajudar a digerir os alimentos.

Por que o ácido não irrita o estômago?

O estômago tem um revestimento protetor que resiste ao dano pelo ácido. As células espessas que revestem o estômago secretam grandes quantidades de muco protetor, de modo que o ácido produzido não irrita o estômago. O esôfago não tem essa proteção.

Por que o ácido volta para o esôfago?

Normalmente, um anel de músculo na parte inferior do esôfago, chamado esfíncter esofágico inferior (LES), previne o refluxo ácido. Este músculo age como um cordão que abre ou fecha a abertura entre o esôfago e o estômago. É suposto que feche firmemente entre mordidas e quando você não está comendo.

Com a doença do refluxo gastroesofágico, o esfíncter esofágico inferior relaxa entre as deglutições e depois de comer, permitindo que o conteúdo estomacal e o ácido corrosivo subam e queimem ou irritem o revestimento do esôfago.

Como a DRGE difere da azia?

O problema do refluxo gástrico é o mesmo na azia e na DRGE. A condição é chamada DRGE quando se torna um problema freqüente e persistente (crônico).

Quão comum é a DRGE?

A doença do refluxo gastroesofágico afeta 20% dos americanos em algum grau pelo menos uma vez por mês. Alguns adultos experimentam DRGE semanalmente ou diariamente. Não apenas adultos são afetados: até bebês e crianças podem ter DRGE.

O que causa a DRGE?

Não sabemos a causa exata da doença do refluxo gastroesofágico. Sabemos o que a torna pior, seja relaxando o esfíncter esofágico inferior ou irritando diretamente o esôfago.

• Estilo de vida - Uso de álcool ou cigarros, obesidade, má postura (desleixo)
• Medicamentos - medicamentos para pressão arterial chamados bloqueadores dos canais de cálcio, teofilina (Tedral, Hydrophed, Marax, brônquica, Quibron), nitratos, anti-histamínicos
• Dieta - alimentos gordurosos e fritos, chocolate, alho e cebola, bebidas com cafeína, alimentos ácidos, como frutas cítricas e tomates, alimentos condimentados, aromas de hortelã
• Hábitos alimentares - Comer grandes refeições, comer antes de dormir
• Outras condições médicas, por exemplo, hérnia de hiato, gravidez, diabetes

O que o GERD se sente?

DRGE e azia causam os mesmos sintomas, embora a DRGE possa ter sintomas adicionais. A DRGE é diagnosticada quando você tem azia crônica constante e freqüente. Azia e GERD se sente como uma sensação dolorosa ou ardente na parte superior do abdômen atrás do esterno, às vezes subindo para a garganta. Pode parecer como se houvesse um fluido de degustação quente, ácido ou ácido na parte de trás da garganta ou você pode ter uma dor de garganta.

Azia e DRGE podem fazer você se sentir como se fosse difícil de engolir ou você pode sentir um aperto na garganta, como se a comida estivesse presa na garganta ou no esôfago.

Você pode sentir dores no peito quando está deitado, curvado ou depois de comer. (Consulte o seu médico para qualquer dor no peito não diagnosticada - não assuma que você está com azia ou DRGE até que um médico tenha diagnosticado.)

O DRGE tem sintomas diferentes da azia?

• Nem todo mundo com doença do refluxo gastroesofágico tem azia.
• Outros sintomas da DRGE incluem
  • regurgitação do ácido amargo na garganta enquanto dorme ou se dobra;
  • gosto amargo na boca; tosse seca persistente;
  • rouquidão (especialmente de manhã);
  • sensação de aperto na garganta, como se um pedaço de comida estivesse preso ali;
  • Chiado; e
  • mal hálito.

Os sintomas mais comuns de refluxo ácido em crianças são

• náusea, vômito repetido,
• tosse e outros
• Problemas respiratórios.

Que tipo de médico trata a DRGE?

• A DRGE pode ser inicialmente diagnosticada pela sua família ou clínico geral (prestador de cuidados primários), que pode encaminhá-lo para um gastroenterologista, um especialista em distúrbios do trato gastrointestinal (GI).
• Se os seus sintomas forem graves e necessitarem de cirurgia, você será encaminhado a um cirurgião geral.
• Certos testes de diagnóstico para DRGE são feitos por um radiologista.

Devo ver o meu profissional de saúde se eu tiver sintomas de DRGE?

Ligue para o seu profissional de saúde se tiver algum sintoma da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) que ocorra com frequência, atrapalhe seu sono, interfira no trabalho ou em outras atividades ou não fique aliviado ao tomar antiácidos vendidos sem receita médica. Se você tem azia 3 ou mais vezes por semana durante pelo menos 2 semanas, uma visita ao seu profissional de saúde é garantida.

Se você estiver tomando antiácidos, informe o seu serviço de saúde para que ele possa monitorar como eles funcionam e com que frequência você precisa usá-los.

Vou precisar de testes para ver se tenho DRGE?

Seu profissional de saúde pode ser capaz de diagnosticar a doença do refluxo gastroesofágico apenas pelos sintomas que você relata. Se os sintomas persistirem por mais de 4 semanas apesar dessa terapia, você poderá ser encaminhado a um gastroenterologista. Se os seus sintomas são graves, você pode ter que passar por alguns testes.

Não há teste de sangue simples para DRGE. Os testes usados ​​para diagnosticar a DRGE incluem o seguinte:

• Endoscopia digestiva alta gastrintestinal
• Série GI Superior (andorinha de bário)
• Manometria esofágica
• Monitoramento de pH 24 horas

Qual é o tratamento para a DRGE?

Os objetivos do tratamento da doença do refluxo gastroesofágico

• reduzindo o refluxo,
• aliviar os sintomas e
• prevenir danos ao esôfago.

Seu profissional de saúde pode recomendar o tratamento da DRGE de forma gradual.

• Para sintomas leves, modificações simples no estilo de vida podem ser suficientes.
• O próximo passo é antiácidos não prescritos, como Maalox, Mylanta, Tums ou Rolaids.
• Outros tratamentos incluem bloqueadores de ácido e até mesmo cirurgia.
• Na maioria dos casos, um ou mais desses tratamentos fornecem alívio da DRGE e impedem que ela se transforme em uma doença mais grave.

Eu tomo antiácidos sem receita quando tenho sintomas, mas eles não parecem ajudar.

Antiácidos não prescritos são apenas parte do tratamento para a DRGE. Eles podem funcionar muito bem, mas esses antiácidos por si só geralmente não conseguem parar os sintomas. Seu profissional de saúde provavelmente recomendará que você faça mudanças em seu estilo de vida também.

GERD Doença do Refluxo Gastroesofágico Questionário IQ

Quais mudanças no estilo de vida (dieta, exercícios, etc.) reduzem significativamente os sintomas da DRGE?

• Não coma dentro de 3 horas antes de dormir. Isso permite que seu estômago esvazie e a produção de ácido diminua. Se você não come, seu corpo não está fazendo ácido para digerir a comida.
• Da mesma forma, não se deite logo após comer a qualquer hora do dia.
• Eleve a cabeça da sua cama 6 por polegadas com blocos, tijolos ou livros. A gravidade ajuda a prevenir o refluxo. Apenas usar mais travesseiros não ajudará, porque isso realmente aumenta a pressão sobre seu estômago.
• Não coma refeições grandes, especialmente antes de dormir. Comer muita comida ao mesmo tempo aumenta a quantidade de ácido necessária para digeri-lo. Coma refeições menores e mais frequentes ao longo do dia.
• Evite alimentos gordurosos ou oleosos, chocolate, cafeína, hortelã ou alimentos com sabor de menta, alimentos condimentados, cítricos e tomates. Esses alimentos podem irritar o revestimento já danificado do esôfago.
• Evite beber álcool sem comer, e definitivamente evite beber álcool antes de dormir. O álcool aumenta a probabilidade do ácido recuar do seu estômago.
• Pare de fumar. Fumar enfraquece o esfíncter esofágico inferior e aumenta o refluxo.
• Perca o excesso de peso. Pessoas com sobrepeso e obesas são muito mais propensas a ter refluxo incômodo do que pessoas de peso saudável.
• Fique de pé ou sente-se ereto, mantenha uma boa postura. Isso ajuda a comida e o ácido a atravessar o estômago, em vez de recorrer ao esôfago.
• Converse com seu profissional de saúde se você tomar analgésicos de venda livre, como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin). Estes podem agravar o refluxo em algumas pessoas.

Algumas dessas mudanças são difíceis para muitas pessoas. Fale com o seu profissional de saúde se precisar de algumas dicas para perder peso ou parar de fumar. Saber que seus sintomas vão melhorar pode mantê-lo motivado.

Essas mudanças no estilo de vida irão parar os sintomas?

Eles podem. Se não o fizerem, adicionar um antiácido ou um bloqueador de ácidos sem receita médica pode ser útil.

OTC e prescrição drogas estão disponíveis para tratar a DRGE?

Antiácidos e como eles funcionam

Os antiácidos funcionam neutralizando o ácido e revestindo o estômago. Os antiácidos devem ser tomados 1 hora após as refeições ou quando ocorrem sintomas da doença do refluxo gastroesofágico. Antiácidos líquidos geralmente trabalham mais rápido que comprimidos ou mastigáveis. Se os sintomas ocorrerem logo após as refeições, eles devem ser tomados antes da refeição.

Os antiácidos são úteis porque aliviam os sintomas rapidamente. Mas o alívio é apenas temporário. Os antiácidos vendidos sem receita médica não impedem que os sintomas retornem ou raramente permitem a cura de um esôfago lesionado. Se você precisar de antiácidos por mais de duas semanas, converse com seu profissional de saúde para obter um diagnóstico melhor de sua condição e investigação e tratamento adequados.

A maioria das variedades de antiácidos que você pode comprar sem receita médica são combinações de hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio. Antiácidos contendo esses ingredientes podem causar diarreia ou constipação indesejadas. Antiácidos contendo carbonato de cálcio são os mais potentes em neutralizar o ácido gástrico. Marcas populares são Tums e Titralac.

Ao tomar antiácidos, siga as instruções do rótulo e não tome mais do que a dose diária recomendada. Tome antiácidos antes ou depois das refeições e na hora de dormir - ou quando tiver sintomas.

Diga sempre ao seu profissional de saúde sobre o seu uso de antiácidos.

E se mudanças de estilo de vida e antiácidos não funcionarem?

Se você ainda tiver sintomas após modificações no estilo de vida e antiácidos, seu profissional de saúde provavelmente prescreverá uma droga mais forte. A escolha usual é um dos bloqueadores da histamina-2 (H2), ou bloqueadores de ácido.

Bloqueadores de ácidos para GERD

O nome diz tudo. Essas drogas bloqueiam o processo bioquímico que cria ácido no estômago. Menos ácido no estômago significa menos ácido disponível para o back-up no esôfago. Alguns exemplos são cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) e famotidina (Pepcid). Baixas doses desses medicamentos estão disponíveis sem receita médica. Doses mais potentes requerem receita médica. Essas drogas aliviam os sintomas em 30 minutos e são tomadas duas vezes ao dia. Pepcid Complete também possui antiácidos.

Quais são minhas opções se esses tratamentos não funcionam?

Se esses bloqueadores de ácido não aliviarem seus sintomas, seu profissional de saúde provavelmente recomendará uma das drogas, que são ainda mais fortes, chamadas de inibidores da bomba de prótons. Exemplos dessas drogas são omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), dexlanzoprazol (Dexilant) e esomeprazol (Nexium). Estes comprimidos praticamente param toda a produção de ácido no estômago. Eles normalmente são tomados apenas uma vez por dia. Essas drogas geralmente são prescritas se outras drogas não tiverem ajudado.

Quando a cirurgia é necessária para a DRGE?

• A cirurgia nunca é a primeira opção para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.
• Se os medicamentos prescritos não aliviarem os sintomas ou se você tiver complicações sérias, talvez precise de cirurgia.
• A operação é relativamente simples e é chamada de fundoplicatura.
• Sua finalidade é apertar o músculo do esfíncter esofágico inferior.
• O estômago é amarrado de forma a evitar que o ácido flua para o esôfago.
• Esta cirurgia é bem sucedida para a maioria das pessoas.

Como posso prevenir os sintomas da DRGE?

A melhor e mais segura maneira de prevenir o refluxo é mudar as coisas que causam o refluxo. Os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico geralmente podem ser evitados por modificações simples no estilo de vida na dieta, atividade e hábitos. Observar que tipos de alimentos você come e quanto você come pode reduzir seus sintomas. Além disso, preste atenção à sua posição corporal depois de comer. Não se deite. Limite a ingestão de álcool, pare de fumar e perca peso para melhorar não apenas seus sintomas de DRGE, mas também sua saúde geral.

Vou ter que tomar medicação para o resto da minha vida?

Provavelmente não. Depende de quão bem as mudanças no estilo de vida controlam o seu refluxo.

O que acontece se eu parar o tratamento da DRGE?

A maioria dos casos de doença do refluxo gastroesofágico melhora com modificações no estilo de vida, antiácidos ou medicamentos prescritos. No entanto, a recidiva é comum quando o tratamento é interrompido.

O que acontecerá se a DRGE não for tratada?

• Complicações graves, como sangramento ou dificuldade para engolir, podem ocorrer, embora sejam raras.
• Outros possíveis problemas causados ​​pelo ácido reserva incluem inflamação do esôfago (esofagite), garganta, caixa de voz e vias aéreas.
• Se não for tratada por anos, é possível, mas não comprovado que a DRGE pode levar ao esôfago de Barrett, que pode levar ao câncer de esôfago.