Análise de fluido espinhal cerebral (CSF)

CSF é produzido pelo plexo coroideo no cérebro e depois reabsorvido em sua corrente sanguínea. O fluido é completamente substituído a cada poucas horas. Além de fornecer nutrientes, o LCR flui em torno de seu cérebro e coluna vertebral, proporcionando proteção e evacuação de resíduos.

Uma amostra CSF é comumente coletada através da realização de uma punção lombar, que também é conhecida como uma torção espinhal. Uma análise da amostra envolve a medição e o exame para:

proteínas

• glicose
• glóbulos vermelhos
• glóbulos brancos
• produtos químicos
• bactérias
• vírus
• outros organismos invasivos ou substâncias estranhas
• A análise pode incluir:

em substâncias encontradas em seu fluido espinhal ou comparações com níveis de substâncias similares encontradas em seu sangue > contagem de células e digitação de qualquer célula encontrada em sua identificação CSF ​​

• de qualquer microorganismo que possa causar doenças infecciosas
• CSF está em contato direto com seu cérebro e coluna vertebral. Portanto, a análise de LCR é mais eficaz do que um exame de sangue para compreender os sintomas do SNC. No entanto, é mais difícil obter uma amostra de fluido espinhal do que uma amostra de sangue. Entrar no canal espinhal com uma agulha requer conhecimento especializado da anatomia da coluna vertebral e uma compreensão clara de qualquer subjacente cerebral ou condições espinhais que possam aumentar o risco de complicações no procedimento.
• Punção lombar Como as amostras CSF são tomadas

Uma punção lombar geralmente leva menos de 30 minutos. É realizado por um médico que é especialmente treinado para coletar LCR.

Você pode estar sentado com a coluna encurralada para a frente. Você também pode deitar do seu lado com sua espinha curvada e seus joelhos desenhados no peito. Curvar a coluna faz um espaço entre os ossos na parte inferior das costas.

Uma vez que você está na posição, suas costas serão limpas com uma solução estéril. O iodo é freqüentemente usado para limpeza. Uma área estéril é mantida ao longo do procedimento.Isso reduz o risco de infecção.

Um creme entupido ou spray é aplicado na sua pele. O seu médico irá então ingerir anestesia. Uma vez que o site está totalmente entorpecido, seu médico irá inserir uma agulha espinhal fina entre duas vértebras. Um tipo especial de raio-X chamado fluoroscopia às vezes é usado para guiar a agulha.

Primeiro, a pressão dentro do crânio é medida usando um manômetro. Tanto a pressão alta quanto a baixa CSF podem ser sinais de certas condições.

As amostras de fluidos são então retiradas através da agulha. Quando a coleta de fluido é completa, a agulha é retirada. O local da punção é limpo novamente. Uma bandagem é aplicada.

Você será solicitado a permanecer deitado por cerca de uma hora. Isso reduz o risco de dor de cabeça, que é um efeito colateral comum do procedimento.

Procedimentos relacionados

Às vezes, um paciente não pode ter uma punção lombar devido a uma deformidade nas costas, infecção ou possível hérnia cerebral. Um método invasivo de coleta de LCR pode ser usado nesses casos. Esses métodos exigem hospitalização. Eles incluem o seguinte:

Durante uma punção ventricular, seu médico perfura um buraco no seu crânio e insere uma agulha diretamente em um dos ventrículos do seu cérebro.

Durante uma punção cisterna, seu médico insere uma agulha na parte de trás do seu crânio.

Uma derivação ou drenagem ventricular pode coletar CSF a partir de um tubo que seu médico coloca em seu cérebro. Isso é feito para liberar alta pressão de fluido.

• A coleta do LCR é muitas vezes combinada com outros procedimentos. Por exemplo, tintura pode ser inserida em seu CSF para um mielograma. Esta é uma radiografia ou tomografia computadorizada de seu cérebro e coluna vertebral.
• Riscos Riscos de Punção Lumbar
• Este teste requer uma versão assinada que indique que você entende os riscos do procedimento. Antes do teste, você será solicitado a esvaziar suas entranhas e bexiga.

Os riscos primários associados à punção lombar incluem:

sangramento do local da punção para o líquido da coluna vertebral, o que é chamado de incomum traumático

durante e após o procedimento

uma reação alérgica ao anestésico > uma infecção no local de punção

• uma dor de cabeça após o teste
• Pessoas que tomam anticoagulantes têm um risco aumentado de hemorragia. A punção lombar é extremamente perigosa para pessoas com problemas de coagulação, como uma baixa contagem de plaquetas, que se chama trombocitopenia.
• Existem sérios riscos adicionais se você tiver uma massa cerebral, tumor ou abscesso. Essas condições exercem pressão sobre o tronco cerebral. Uma punção lombar poderia então causar hérnia cerebral. Isso pode resultar em danos cerebrais ou até mesmo a morte.
• A hérnia cerebral é uma mudança de estruturas do cérebro. Geralmente é acompanhada por alta pressão intracraniana. A condição eventualmente corta o suprimento de sangue em seu cérebro. Isso causa danos irreparáveis. O teste não será feito se uma massa cerebral for suspeitada
• Os métodos de punção cisterna e ventricular apresentam riscos adicionais. Estes riscos incluem:

danos na medula espinhal ou no cérebro

hemorragia dentro do seu cérebro

perturbação da barreira hematoencefálica

Propósito Por que o teste é encomendado

• A análise CSF pode ser solicitada se você ' Tive trauma no SNC.Também pode ser usado se você tiver câncer e seu médico quer ver se o câncer se espalhou para o SNC.
• Além disso, a análise CSF pode ser solicitada se você tiver um ou mais dos seguintes sintomas:
• dor de cabeça severa e incessante

pescoço rígido

alucinações, confusão ou demência

convulsões

• sintomas de gripe que persistem ou intensificam
• fadiga, letargia, fraqueza muscular
• mudanças na consciência
• náusea grave
• febre ou erupção cutânea
• sensibilidade à luz
• entorpecimento ou tremor
• tonturas < dificuldades de fala
• dificuldade em andar ou má coordenação
• mudanças de humor severas
• depressão clínica intratável
• Doenças detectadasDiseases detectadas por análise de LCR
• A análise de LCR pode distinguir com precisão entre uma ampla gama de doenças do SNC, que pode ser difícil de diagnosticar. As condições encontradas pela análise de LCR incluem:
• Doenças Infecciosas
• Vírus, bactérias, fungos e parasitas podem infectar o SNC. Certas infecções podem ser encontradas pela análise de LCR. As infecções comuns do SNC incluem:
• meningite

encefalite

tuberculose

infecções fúngicas

vírus do Nilo Ocidental

• vírus da encefalite equina oriental (EEEV)
• hemorragia
• sangramento intracraniano pode ser detectado pela análise CSF. No entanto, isolar a causa exata do sangramento pode exigir varreduras ou testes adicionais. Causas comuns incluem pressão alta, acidente vascular cerebral ou aneurisma.
• Distúrbios de resposta imune
• A análise de LCR pode detectar distúrbios de resposta imune. O sistema imunológico pode causar danos ao SNC através da inflamação, destruição da bainha de mielina em torno dos nervos e produção de anticorpos.
• Doenças comuns deste tipo incluem:

Síndrome de Guillain-Barré

sarcoidose

neurosífilis

esclerose múltipla

Tumores

• A análise de LCR pode detectar tumores primários no cérebro ou coluna vertebral. Também pode detectar cancros metastáticos que se espalharam para o SNC de outras partes do corpo.
• Na análise do fluido espinhal MSCerebral (CSF) e esclerose múltipla
• A análise CSF também pode ser usada para ajudar a diagnosticar esclerose múltipla (MS). MS é uma condição crônica em que seu sistema imunológico destrói a cobertura protetora de seus nervos, que é chamado de mielina. Pessoas com EM podem ter uma variedade de sintomas que podem ser constantes ou ir e vir. Eles incluem entorpecimento ou dor nos braços e pernas, problemas de visão e problemas para caminhar.
• A análise de LCR pode ser feita para descartar outras condições médicas que apresentam sintomas semelhantes à MS. O fluido também pode mostrar sinais de que seu sistema imunológico não está funcionando normalmente. Isso pode incluir altos níveis de anticorpos IgG e a presença de certas proteínas que se formam quando a mielina se decompõe. Cerca de 85 a 90 por cento das pessoas com EM possuem essas anormalidades no fluido cerebral da coluna vertebral.

Alguns tipos de MS progridem rapidamente e podem ser fatais em semanas ou meses. Olhar para as proteínas na LCR pode ajudar os médicos a desenvolver "chaves" chamadas biomarcadores. Os biomarcadores podem ajudar a identificar o tipo de MS que você possui mais cedo e mais facilmente.O diagnóstico precoce pode ajudá-lo a obter um tratamento que possa prolongar sua vida se você tiver uma forma de EM que está progredindo rapidamente.

Test AnalysisLab Test and Analysis of CSF

Os seguintes são geralmente medidos na análise CSF:

contagem de glóbulos brancos

contagem de glóbulos vermelhos

cloreto

glicose ou açúcar no sangue > glutamina

lactato desidrogenase, que é uma enzima de sangue

• bactérias
• antígenos, ou substâncias prejudiciais produzidas por microorganismos invasores
• proteínas totais
• bandas oligoclonais, que são proteínas específicas
• células de câncer < DNA viral
• anticorpos contra vírus
• ResultadosInterpretação dos resultados do teste
• Os resultados normais significam que nada de anormal foi encontrado no fluido espinhal. Todos os níveis medidos de componentes CSF foram encontrados dentro do alcance normal.
• Os resultados anormais podem ser causados ​​por um dos seguintes:
• um tumor
• cancro metastático
• hemorragia
• encefalite, que é uma inflamação do cérebro

uma infecção

inflamação < A síndrome de Reye, que é uma doença rara, muitas vezes fatal que afeta as crianças e associada a infecções virais e ingestão de aspirina

meningite, que você pode obter de vírus do fungo, tuberculose, vírus ou bactéria

• como o Nilo Ocidental ou Síndrome de Guillain-Barré de equinos orientais
• , que é uma condição auto-imune que causa paralisia e ocorre após a sarcoidose de
• exposição viral, que é uma condição granulomatosa de causa desconhecida que afeta muitos órgãos (principalmente os pulmões, articulações e pele) < neurosífilis, que ocorre quando uma infecção com sífilis envolve a esclerose múltipla
• do cérebro, que é uma doença auto-imune que afeta seu cérebro e medula espinhal
• Seguimento após seguir uma análise CSF
• Seu acompanhamento e as perspectivas dependerão do que causou seu teste do SNC é anormal. Testes adicionais provavelmente serão necessários para obter um diagnóstico definitivo. O tratamento e os resultados variam.
• A meningite causada por uma infecção bacteriana ou parasitária é uma emergência médica. Os sintomas são semelhantes à meningite viral. No entanto, a meningite viral é menos ameaçador para a vida.
• Pessoas com meningite bacteriana podem receber antibióticos de amplo espectro até determinar a causa da infecção. Um tratamento rápido é essencial para salvar sua vida. Também pode evitar danos permanentes do SNC.