Diabetes Tratamento Termos: Conformidade vs Adesão

Vocês sabem o quanto odiamos o termo "compatível", e especialmente seu antônimo "não cumprido" - sugerindo um monte de pacientes malvados e mal comportados que são simplesmente preguiçosos ou obstinados para seguir ordens. Ugh!

Tem sido encorajador nos últimos anos ver muitos profissionais de saúde e farmacêuticos percebendo como o PC não é compatível, porque não reflete o mínimo de empatia pelo quão difícil é realizar alguns tarefas de saúde bastante desagradáveis ​​dia a dia, para o resto de nossas vidas, muitas vezes com resultados frustrantes!

Além disso, "conformidade" abrange tudo : coma direito, exerça X horas por semana, faça seus exames de laboratório com freqüência e teste seu açúcar repetidamente em um ritmo de bateria diário perfeito da gestão do diabetes. NÃO.

Ultimamente, parece que a indústria interrompeu um pouco disso, aperfeiçoando a "adesão à medicação". "Eu vejo esse termo surgir em todos esses dias.

Três das farmácias da cadeia grande lançaram recentemente programas de "aderência" especificamente para diabetes:

* Express Scripts Inc. acaba de revelar um novo programa para entrar em contato com pessoas que não tomam seus medicamentos prescritos - antes que eles realmente parem. Eles estão usando análises avançadas de dados para "prever com precisão até um ano de antecedência, quais pacientes correm o risco de cair na terapia de medicamentos prescritos pelo médico" e então eles intervêm enviando lembretes e oferecendo consultas com um farmacêutico, um co inferior -pagos, transição para entrega domiciliar de medicamentos e / ou recargas automáticas e assistência de renovação.

* A CVS / Caremark está fazendo algo semelhante, oferecendo "chamadas telefônicas iniciadas por farmacêuticos ou aconselhamento presencial com um farmacêutico em um CVS / farmácia local, e oferecendo aos membros" opções e soluções que lhes permitem aproveitar ao máximo seu benefício de farmácia e identificar oportunidades de economia de custos ", juntamente com materiais educacionais.

* A Walgreens está testando um novo programa "Optimal Wellness" que oferece treinamento de cuidados de diabetes presencial com farmacêuticos em suas lojas. "Através de farmácias comunitárias acessíveis, nosso programa traz pacientes as ferramentas que precisam para viver mais saudáveis ​​e mais produtivas vidas ", afirmam.

Eu me pergunto, porém, que a aderência é apenas um outro conceito para atrapalhar os pacientes? Ou é possivelmente algo desfilar como assistência ao paciente que realmente é apenas uma desculpa para empurrar o produto? Se você olhar de perto - apesar das reivindicações de oferecer educação para o paciente - muitos desses novos programas de adesão parecem suspeitosamente como campanhas para 1) simplesmente induzir as pessoas a continuarem a recarregar suas prescrições, e 2) auto-atendente "expandir o papel do farmacêutico como um provedor confiável dos serviços de saúde "(uma citação direta do comunicado de imprensa da Walgreens).

Vários problemas aqui:

â € £ Cavar nos dados das pessoas para ver quem está tomando seus medicamentos também traz uma grande preocupação e preocupações éticas, como observado alguns dias atrás no Wall St. Journal .

? O ato de simplesmente recarregar as receitas é o indicador certo?

Você pode assumir que só porque os pacientes estão gastando dinheiro para recarregar medicamentos, que eles estão consumindo-os regularmente e corretamente?

Bem … há eu, por exemplo, e essa droga de estatina em que meu endo insistiu. Eu preenchi o script tudo bem, mas depois decidi que me senti desconfortável levando-os, já que meu colesterol era mal alto, e ainda há muita controvérsia sobre os efeitos do uso de estatinas a longo prazo. Então, as pílulas se sentaram no meu gabinete de remédios por alguns meses, até que mudássemos novamente os provedores de seguros novamente e o script foi automaticamente recarregado. Snap! Agora eu possuo dois suprimentos de três meses de um medicamento que não tomo. Tenho certeza de que não quero que alguém me ligue para me lembrar que não enchei um recheio.

? Eu realmente me pergunto qual é o conteúdo e a qualidade da parcela "educação do paciente" dessas farmácias? Nós PWDs sabem muito bem, que variedade existe nessa arena.

? £ E o que acontece depois que os pacientes deixam a farmácia? O que os mantém motivados a longo prazo? Como meu maravilhoso CDE, Gary Scheiner, diz: "Se as pessoas tomam sua saúde a sério, eles tomarão os medicamentos - mas a motivação para cada indivíduo é sobre encontrar algo sobre (cuidado do diabetes) que é importante para você."

"Se eu estou lidando com um adolescente por exemplo, nunca falo sobre A1c ou níveis médios de glicose no sangue. Eles não se importam com isso. Eu falo sobre desempenho esportivo, acadêmicos, vida social, e talvez aquela acne que eles têm (porque, se seus açúcares são altos, a pele fica desidratada e eles terão mais problemas de pele). É disso que eles se importam. "

Eu me pergunto, os programas institucionais de "adesão" talvez reconheçam o simples fato de que as pessoas não se preocupam com as estatísticas médicas - eles se preocupam com suas vidas?

Alguns estudos estão começando a mostrar que a combinação de lembretes médicos e esforços de educação do paciente podem ajudar a quebrar a noz sobre a mudança de comportamento.

Mas eu gostaria de colocar a questão aos pacientes reais que vivem "nas trincheiras": o que você acha que ajudaria você ou outras PWDs que você conhece tornam-se mais compatíveis, er … aderente? Ou o que quer que você queira chamar?

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