O "Algoritmo" do novo Diabetes do AACE deixa-nos Cold

A Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) apresentou orgulhosamente o seu novo "algoritmo abrangente" para o tratamento do diabetes em sua conferência anual de 22 ^nd em Phoenix, AZ, no início de maio, substituindo seu algoritmo anterior que está em vigor desde 2009.

Aguarde, um algoritmo? Não, não é o tipo de software de tecnologia. Em vez disso, esse "algoritmo" é um conjunto de diretrizes complexas para os médicos que, de acordo com a AACE, "considera todo o paciente, o espectro de riscos e complicações para o paciente e abordagens baseadas em evidências para o tratamento". É uma folha de fluxo multi-página e multicolor para mostrar docs como devem tratar o diabetes, além de apenas observar os níveis de glicose. Ele também aborda o manejo da obesidade, doenças cardiovasculares, pré-diabetes e quase todas as medicações anti-diabetes sob o sol.

Veja o que pareceu, apresentado na conferência:

Mas talvez apenas estivesse enchendo tudo, mas a pia da cozinha em um único conjunto de diretrizes, não é a melhor idéia … e a única coisa que eles Parece ter deixado de fora o estado psicológico do paciente. Hã?

O documento completo foi publicado em 22 de abril e na edição de março / abril de Prática Endócrina. Mas se você é um não-membro da AACE, você terá que pagar US $ 30 para baixar uma cópia.

O que há de novo

De notar, mesmo que os membros da AACE geralmente tratem mais de tipo 1 do que o tipo 2, este algoritmo de tratamento foi projetado especificamente para o tipo 2s. E o escopo desta nova versão se expandiu substancialmente. O algoritmo vai além do diabetes: em uma conferência de imprensa, o presidente do AACE Dr. Alan Garber, que também serviu como presidente da força-tarefa do algoritmo, contou a menos de meia dúzia de nós que compareceram que o algoritmo era um "plano abrangente para o gerenciamento da obesidade, pré-diabetes, diabetes e saúde cardiovascular, para que nada seja perdido no transporte". Há até uma seção com "princípios orientadores" sobre a gestão das modificações do estilo de vida, a individualização dos alvos de tratamento e a minimização da hipoglicemia e do aumento de peso.

Para quem é o Algoritmo?

Perguntei a Garber se o algoritmo pretendia ser um guia para o especialista, ou para documentos de cuidados primários. Ele me disse que era para ambos, e que ele o via como um "guia para os perplexos".

Alrighty então. Agora, ele foi citado em um comunicado de imprensa da AACE dizendo: "Com mais de 100 milhões de pessoas que sofrem de diabetes e pré-diabetes nos Estados Unidos, simplesmente não existem endocrinologistas suficientes para cuidar de todos os pacientes. Portanto, esse algoritmo é essencial para auxiliar e educar os clínicos responsáveis ​​pelo atendimento desses pacientes.