O "Imperativo Ético" da Interoperabilidade do Diabetes

O fato é que um punhado de fabricantes atualmente tem uma fortaleza em nossos dados de diabetes. Seus sistemas coletam esses dados de saúde vitais para nós, mas são projetados para negá-lo para que confiamos nos seus produtos exclusivamente para acessá-lo, compartilhá-lo ou analisá-lo.

Mais e mais pacientes estão achando isso intolerável e estão cansados ​​de esperar que a indústria farmacêutica adote padrões abertos há muito atrasados.

Estou um pouco obcecado com esta questão, e foi o cerne do evento DiabetesMine Innovation Summit deste ano. E eu continuo ouvindo sobre pacientes que tomam as coisas em suas próprias mãos. Um desses é Benjamin West, um desenvolvedor de software de tipo 1 de trinta coisas que mora em São Francisco e trabalha na empresa de rede Meraki (eles fazem o wifi para o Motel 6 e o ​​café de Peet). Em seu tempo livre, ele está criando uma "caixa de areia" baseada na web e recrutando outras PWD com tecnologia avançada para ajudá-lo a quebrar o código no compartilhamento de dados do diabetes. Sem brincadeiras!

"A bomba está conectada a você e está realizando terapia em você. Você tem o direito de conhecer e ter acesso a esses registros médicos. Mas, por algum motivo, as bombas e os medidores de glicose não operam da mesma forma. A única maneira de obter esses registros é passar pelo fornecedor. Penso que existe um imperativo ético real aqui, um erro ético ", diz Benjamin.

Parece muito com o grito de protesto do Movimento ePatiente: "Dá meu maldito dado!"

Vários projetos que o Benjamin executou simultaneamente incluem a criação de firmware para ser executado no Beaglebone (um iPhone stand-in); colaborando em um esforço de mineração de dados chamado DUBS (Diabetes Understanding By Simulation); criando Insulaudit, uma biblioteca Python que tenta coletar dados de vários dispositivos; e um projeto "Decodificação CareLink" que usa a memória USB CareLink como um controle remoto para direcionar a bomba e baixar dados.

Independentemente de você concordar que o setor é obrigado a entregar seus dados gratuitamente, acho que alguns de nós com diabetes argumentariam que tornar os produtos mais interoperáveis ​​e o compartilhamento de dados mais fácil é um imperativo para obter melhores resultados dessas ferramentas . Em outras palavras, precisamos dessa conectividade para melhorar os cuidados!

"Todos os dias eu não consigo tirar dados desses dispositivos é mais um dia que estou muito mais em risco", diz Benjamin. "A tecnologia que está disponível em todos os lugares agora torna essas coisas tão fáceis quanto os blocos do lego. Tenho um programa que integra minha bomba e medidor com meu celular … Conectar esses protocolos de comunicação não é difícil, é apenas um segredo. "

Just Who is Benjamin West?

Benjamin escreveu para a FDA, publicou uma série de discussões sobre seus projetos no TuDiabetes e até tentou alistar a Sociedade de Medicina Participativa para ajudá-lo a reunir uma equipe para participar da competição de crowdsourcing Collaborate / Activation da Sanofi no ano passado - mas ninguém estava mordendo.

A FDA o afastou e, no site TuDiabetes, outros membros o atacaram por estarem muito focados em dados brutos. Ele diz que provavelmente era uma questão de percepção: "Eu acho que eu saí como um geek excessivamente techy que foi apenas irritado. Mas eu tive diabetes por 10 anos e acho isso intolerável. Não há como cruzar para verificar se Sua bomba ou medidor está funcionando corretamente ou se mesclando com outros dispositivos - é estranho que você não possa fazer isso. Meu ponto é que a segurança não é uma característica, especialmente não com registros médicos. A segurança é pública - um bem público. "

Benjamin é na verdade um nativo de Nova Jersey que foi diagnosticado aos 21 anos enquanto estudava música na Universidade Harding de Arkansas. Ele pretendia que a música fosse sua vida, mas descobriu uma aptidão para ciência da computação e, eventualmente, obteve um diploma duplo.

Após o acerto do diagnóstico ("Passei alguns dias ruins no hospital"), ele foi a um endocrinologista em Little Rock, AK, que o treinou em seringas, mas o transferiu para uma bomba de insulina dentro de um ano, citando bombeando como o padrão Gold de cuidados.

"No momento em que pensei que alguém, em algum lugar, teria um software que modelaria o meu metabolismo - uma vez que o diabetes é tudo sobre o metabolismo - e eu poderia analisar os dados e ver como meu pâncreas estava se comportando. Eu usaria esses dados para responder com decisões terapêuticas … Fiquei rapidamente desapontado ", diz ele.

Em vez disso, ele começou a escrever seus açúcares no sangue em cartões de nota, que ele logo estava se afogando. Isso o afastou completamente durante vários anos. Sem um bom rastreamento de dados, seu controle de glicemia obteve tudo de fora. "Na verdade, fui ao hospital algumas vezes", diz ele.

Ele percebeu que ele poderia usar os princípios de seu trabalho de TI para "ficar louco" na criação das conexões de dados de diabetes que ele precisava. "Nós sabemos como configurar uma rede para que funcione para todos. Nós não podemos ter um enorme equipe de desenvolvimento (cerca de 6 pessoas), mas temos um console de gerenciamento baseado na web que qualquer um pode descobrir, ou eles podem compartilhar um link com os outros para descobrir. "

Ele tem conexões com mineros de dados através de seu pai, anteriormente com os laboratórios Lawrence Livermore que agora trabalha no AT & T desenvolvendo software de análise e previsão. E o irmão de Benjamin, Nathan, que está terminando um pós-graduação em engenharia de computação, também está envolvido. Ele está trabalhando no firmware para o Beaglebone - um "iPhone de placa aberta" que permite aos desenvolvedores construir acessórios. "Nathan conectou um USB com toda a minha engrenagem diabética. Posso enviar uma mensagem SMS e anexará um dos dispositivos à Internet . Você não precisa de suporte especial para fornecedores, você pode simplesmente adicionar outros dispositivos! " Benjamin diz.

Pequena Ajuda de

Benjamin perguntou a todas as principais empresas de bombas e medidores que concedessem acesso aberto aos seus protocolos de comunicação (como o manual do usuário para programadores). Até agora, apenas o JNJ LifeScan tem sido muito cooperativo. A Medtronic tem sido particularmente resistente, o que frustra Benjamin como um pumper Medtronic.

Um cara com o qual ele está colaborando, Will Johnson em Berkeley, CA (criador de DUBS), aparentemente, desenvolveu uma ferramenta para previsões de glicose que poderia ser uma benção para os pacientes.

"Nós temos esses algoritmos preditivos prontos para ir - estamos apenas esperando os dados", diz Benjamin.

Como exemplo: um projeto de "invasão" em que eles estão trabalhando é usar a placa USB CareLink como um controle remoto, baixar dados e realizar análises personalizadas e, em seguida, criar um plano terapêutico para as próximas 6 horas, levando em consideração considere seus planos para comer ou exercitar-se. Uau!

A Medtronic realmente comercializa seu próprio dispositivo de controle remoto, mas o que Benjamin está criando teria menos botões, mais funções e ser mais personalizável pelo usuário.

Sobre o argumento ético sobre os direitos de propriedade de dados, Benjamin fornece esse link para uma apresentação geeky, mas relevante, sobre "a guerra civil em breve sobre a computação de propósito geral".

Como ponto de contato, pedi ao respeitado guru da tecnologia diabetes Scott Hanselman sobre O trabalho de Benjamin (ele realmente me levou à história!). Ele simplesmente diz que o que Benjamin está fazendo é "super inovador".

D-Hackers Wanted!

Em suma, Benjamin está procurando por mais colaboradores para tornar auditoria esses dispositivos transparentes. "A única maneira de saber como fazer isso é fazer uma biblioteca que possa ser vista por pares

. Realizados. Precisamos de colaboradores e / ou vendedores para abrir documentos para protocolos. "

" Precisamos de codificadores, solucionadores de problemas de TI, documentadores e fornecedores que estão realmente entusiasmados com a inovação. Você não precisa ser um desenvolvedor profissional - estamos à procura de quem é Bom em resolver enigmas de tecnologia. "

" Assim que obtemos os dados decodificados, precisaremos saber como programar a visualização. Eu desafiaria seus leitores a me ajudar a projetar o conjunto perfeito de visualizações ", diz ele, acrescentando que o Glucosurfer pode fornecer um bom exemplo.

Do lado do vendedor, Hanselman acredita que os protocolos de abertura só virão como resultado da pressão do mercado. "Se a empresa quiser mantê-lo fechado, então deixe as pessoas pararem de comprar suas coisas", diz ele.

"Em outras palavras, nós, pacientes (seus clientes), precisamos pressionar essas empresas para que sejam justas?" Eu perguntei.

"Sim, eu concordo que a pressão faz a diferença - 100%", diz Hanselman.

As partes interessadas podem contatar Benjamin West aqui.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline.Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.