Informações sobre o tratamento da diabetes e da doença de tireóide

Meu pai tem hipotireoidismo, assim como minha avó. Durante toda a minha vida, meu pai tomou uma pequena pílula todas as manhãs para se certificar de que seu metabolismo funciona corretamente. Eu sempre pensei que, em comparação com o diabetes, a doença da tireóide não era muito "séria" - tudo o que meu pai precisava fazer era pop uma pílula! - e que não era nada de que eu precisava me preocupar de qualquer maneira. Mas, por causa do meu diabetes e da minha "predisposição genética", o meu endocrinologista insistiu em começar a examinar minha tireóide regularmente …

Mas, apesar dos meus fatores de risco, nunca conheci muito sobre a doença da tireóide. Agora é tão bom quanto qualquer um para aprender.

Janeiro é realmente o Mês Nacional de Conscientização da Tiróide, então, para esta edição de nossa série 411 sobre complicações e co-morbidades do diabetes, estamos dando uma olhada em outra parte do corpo em perigo: a tireoideia.

O que faz novamente?

A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta que vive no meio do pescoço, e é parte do sistema endócrino do corpo, onde o diabetes também habita. Este sistema controla o metabolismo do seu corpo. Uma das principais responsabilidades da tireoide é gerenciar seu metabolismo, produzindo dois hormônios tireoidianos: T3 e T4. Uma tireóide hiperativa pode causar perda de peso, batimentos cardíacos rápidos e outros sinais de que seu corpo está "em movimento" um pouco demais. O oposto, uma tireoide insuficiente, deixa as pessoas se sentirem lentas e provoca ganho de peso e batimentos cardíacos lentos. Essencialmente, o equilíbrio normal do seu corpo diminui.

Acontece que os problemas da tiróide são incrivelmente comuns. Eles são tão difundidos, de fato, que a Oprah estava envolvida há alguns anos atrás. A doença da tireóide afeta 30 milhões de pessoas nos EUA - e alguns especialistas pensam que a doença da tireóide pode afetar quase 56 milhões de americanos.

Observe que a "doença da tiróide" é realmente um termo guarda-chuva para várias condições diferentes que podem afetar essa glândula, incluindo:

• hipotiroidismo
• hipertireoidismo
• doença da tireóide autoimune, que inclui a doença de Graves e a doença de Hashimoto < bócio, que é uma ampliação da tiróide
• tireoidite
• câncer de tireóide

Como você pode imaginar, nenhuma dessas são boas notícias para o seu corpo.

Há uma série de diferentes fatores de risco para a doença da tiróide, e você adivinhou, o diabetes é um deles! Os especialistas estimam que cerca de 30% das pessoas com diabetes serão afetadas com uma doença da tireóide, por isso é uma grande para nós.

A própria diabetes não causa problemas de tireóide, mas aqueles com uma condição auto-imune estão automaticamente em risco aumentado para outras condições.No caso da doença da tiróide, as PWDs estão em risco para as duas doenças auto-imunes da tireoideia, Doença de Graves (tireoide hiperativa) ou Doença de Hashimoto (tireoide inferior). Aproximadamente 10% das PWD de tipo 1 terão uma condição tireoidiana. Embora a diabetes tipo 2 não seja um transtorno autoimune, há também uma incidência aumentada em doenças da tiróide, mas por razões que os pesquisadores não podem explicar. Uma das teorias é que a doença da tiróide e diabetes tipo 2 afetam os idosos, embora tenhamos aprendido que isso não é 100% verdadeiro em todos os casos. Além disso, as mulheres correm um risco muito maior de problemas de tireóide. Mais uma vez: afortunados!

Como você pode contar?

Os sintomas de hipertireoidismo e hipotireoidismo são extremamente diferentes, e pode ser difícil dizer que há uma questão imediatamente porque os sintomas podem se desenvolver muito devagar. Eles também combinam os sintomas com uma lista completa de outras condições, por isso pode ser complicado descobrir o culpado. É por isso que os exames regulares de tireóide são importantes.

Os sintomas de hipertireoidismo incluem pulso rápido e coração batendo, perda de peso apesar do aumento do apetite, falta de ar durante o exercício, fraqueza muscular ou tremores e dificuldade em se concentrar.

Como você provavelmente pode adivinhar, os sintomas do hipotiroidismo são o oposto polar: fadiga e sonolência, sensação persistente de frio, pele seca, cabelo quebradiço, aumento de peso, apesar de nenhuma mudança na dieta, pressão arterial baixa ou pulso lento. O hipotiroidismo também pode afetar a fertilidade em mulheres. Yikes!

Os sintomas das condições da tireoide às vezes podem ser confundidos com sintomas de diabetes ou atribuídos a outras circunstâncias. Tome o veterano jornalista de diabetes David Mendosa, que escreveu sobre seu diagnóstico com hipotireoidismo na primavera passada. Ele escreve: "Meus pés estavam frios na maioria das vezes. Mesmo quando eu usava meias grossas de lã para ser, meus pés eram muitas vezes tão desconfortáveis ​​que interferiram com o meu sono. Desde que eu tenho diabetes, eu assumi que meu problema era que eu tinha uma das complicações mais comuns de nossa condição, neuropatia periférica. Então eu me concentrei mais no controle de meus níveis de glicose no sangue na esperança de reverter meu problema algum dia. Boa estratégia em geral. Mas pior do que inútil quando a suposição é defeituosa. O problema é o hipotireoidismo ".

A afecção da tireóide afeta o tratamento com diabetes?

Uma coisa a notar é que, embora o hipertireoidismo e o hipotireoidismo não afetem diretamente os níveis de açúcar no sangue,

não tratar a doença da tireóide pode causar muitos problemas na administração de açúcar no sangue, porque os efeitos que os sintomas têm em seu corpo e como seu corpo metaboliza glicose e insulina. Por exemplo, com hipertireoidismo, a insulina "limpa" através do seu corpo mais rápido, deixando-o com açúcares sanguíneos mais elevados. O hipertireoidismo pode causar freqüência cardíaca rápida e aumenta o risco de ritmo cardíaco anormal, por isso aumenta o risco de problemas cardíacos, agravando os riscos cardíacos colocados pelo diabetes.

O hipotireoidismo pode fazer com que a insulina se mova através de seu corpo muito mais devagar, o que pode deixar você com níveis mais baixos de açúcar no sangue.porque a insulina "se aproxima" por mais tempo. O hipotireoidismo também pode causar um aumento nos níveis de colesterol e LDL e um aumento nos níveis de triglicerídeos, o que aumenta o risco de colesterol alto com diabetes.

Então, claramente, é uma notícia ruim se você não pegar o problema da tireóide rapidamente!

O que se passa com o diagnóstico e o tratamento?

Você quer ver seu endocrinologista (sistema endócrino, lembre-se?) Ou o médico de cuidados primários o mais cedo possível. Você pode ser encaminhado para um médico especializado em problemas de tireóide (em oposição ao diabetes), mas seu endocrinologista saberá exatamente como diagnosticar você. A principal maneira de diagnosticar a doença da tireóide é algo chamado de teste de TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone), que verifica a quantidade de hormônio estimulante da tireoide em seu sistema. É um exame de sangue muito fácil e barato, então não demore se você acha que tem sintomas!

No entanto, às vezes o teste voltará falso-normal, então testar anticorpos ou ter um painel de tireóide completo também pode aumentar as coisas que o teste de TSH pode deixar de fora.

Doenças tireoidianas auto-imunes, como a Doença de Hashimoto, geralmente são mais fáceis de gerenciar do que a diabetes. O tratamento de reposição hormonal vem em forma de pílula, de modo que tomar a medicação é fácil de usar. Mas alguns pacientes têm dificuldade em encontrar o tipo certo de pílula de reposição da tireóide. Embora existam dois tipos de hormônios tireoidianos naturais, denominados T3 e T4, apenas o T4 é encontrado nas substituições comuns da tireóide. Para muitas pessoas, isso não funciona bem. Em teoria, a medicação T4 também se converte em T3, mas a pesquisa sugere que isso nem sempre acontece. Você vai querer fazer sua lição de casa e ter certeza de obter o tratamento certo para você!

A paciente Lindsay O'Rourke escreve no grupo TuDiabetes para hipotiroidismo: "Eu fui na minha receita genérica, levotóide e, mesmo em uma dose muito baixa, era uma diferença extrema. Eu me senti de volta ao normal. Minha energia estava de volta, e uma série de outros sintomas desapareceram. "

O hipertireoidismo pode ser tratado com medicamentos anti-tiróides como o metazazole (Tapazole) e o propiltiouracilo (PTU), mas a maneira mais comum de tratar hipertiroidídeos é a terapia de iodo radioativo. Estranhamente, ele mata a tiróide, causando hipotireoidismo permanente. Então, você realmente está negociando um problema para outro.

Devido aos problemas comuns com diagnósticos errados e maus tratos, há todo um movimento de Advocacia do Paciente da Tiróide, tanto na U. S. como no exterior.

Até agora, eu pessoalmente tive sorte no departamento de tireóide e não tive problemas, embora Amy não tenha tido muita sorte. Eu sei que ser uma mulher com diabetes tipo 1 me coloca em um risco maior de doença tireoideia e é algo que eu tenho a intenção de manter de olho. Se você lidou com hipertireoidismo ou hipotireoidismo, gostaríamos de ouvir sua história nos comentários!

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