Revisando D-Nav: o novo sistema de orientação de insulina para diabetes

Já temos a capacidade de usar um sistema de posicionamento global quando estamos atrás do volante, não só planejando onde estamos na estrada, mas também para descobrir o que gira para fazer o próximo no dirija para onde estamos indo.

Agora, tome essa idéia no mundo do gerenciamento de diabetes.

Pense em que o GPS ajuda você a mapear automaticamente o seu tratamento com insulina, traçando leituras de glicose e sugerindo quais doses você precisará para manter o curso e não se afastar da estrada.

Isso é o que um novo dispositivo de diabetes chamado D-Nav pretende fazer. Ele usa o que os criadores chamam de "Sistema de Orientação para a Diabetes Insulina", ou DIGS, para agir como um sistema de navegação para o seu carro.

"Como um GPS, você diz ao dispositivo onde deseja ir e cria um plano mestre e, em seguida, ajusta o plano aos seus níveis atuais de açúcar no sangue", disse Eran Bashan, co-fundador da Hygieia, Inc. "O benefício de um GPS não é saber onde você está, é saber o que fazer em seguida. Não vemos um valor nas leituras de glicose per se, mas sim no que você faz com os números".

Tudo isso é a criação de Bashan e o Dr. Israel Hodish, um endocrinologista originalmente de Tel Aviv, que agora estão ambos ao comando desta empresa de inicialização de cinco anos, baseada na Campus da Universidade de Michigan, onde os dois se encontraram perto de uma década atrás.

Hiya-o que?

O nome pode parecer confuso, mas é pronunciado "hy-jee-uh". Você sabe, como a deusa grega do século 1 ^st que era filha do Deus da Medicina. Ou talvez o Bowl of Hygieia, um dos símbolos universais da farmácia. Estamos adivinhando que não tem o nome do enorme asteróide, 10 Hygieia.

Já vimos a Hygieia em torno da cena do diabetes algumas vezes ao longo dos últimos anos. Na verdade, apresentamos seu trabalho aqui no 'Mina em 2011 através de uma entrevista com um dos nossos juízes do VC no 2011 DiabetesMine Design Challenge. Mas a Hygieia esteve na maior parte sob o radar até recentemente, quando a empresa obteve a regulamentação européia OK em outubro para lançar seu produto no exterior. Bashan e Hygieia, presidente da diretoria Karen Drexler, também participaram da nossa Cúpula de Inovação 2012 DiabetesMine em novembro.

No início deste ano, finalmente tivemos a chance de aprender mais sobre sua oferta em seu território doméstico; em uma visita recente para visitar a família em Michigan, parei pelos escritórios do arranque localizados em uma área de incubadora de empresas na margem ocidental de Ann Arbor - uma cidade saturada de inovação graças à U-M.

Do lado de fora, seu negócio não parece muito.Mesmo dentro de onde seus 15 funcionários estão estacionados, o espaço se assemelha a um escritório de contadores e advogados mais do que um ambicioso negócio de tecnologia médica. Mas ao conversar com os co-fundadores da empresa, você percebe o quão visionário eles são.

O executivo-chefe da Hygieia, Eran Bashan, e o co-fundador Israel Hodish, um endocrinologista da Faculdade de Medicina da UM que atua como consultor clínico da empresa, são ambos nativos israelenses que vieram para a escola de engenharia da UM em 2004. Bashan veio de uma papel de liderança militar antes de trabalhar em gerenciamento de engenharia desenvolvendo eletrônicos de consumo em empresas pequenas e maiores, enquanto Hodish teve interesse em engenharia e terapia genética que o levou à endocrinologia.

Eles começaram a idéia de um "diabetes GPS" em 2008. Eles se encontraram para jantar uma noite no campus e elaboraram um plano, e eles lançaram sua empresa em agosto de 2008 - apenas duas semanas antes do colapso do gigante financeiro Irmãos Lehman.

Nem teve uma conexão de diabetes pessoal com os próprios diabetes ao iniciar esse empreendimento, mas ambos dizem que agora têm alguns membros da família que vivem com diabetes e injetando insulina.

Mas como especialista em endo e engenharia / inovação, eles viram claramente a necessidade de algum tipo de tecnologia para ajudar a adivinhar o cálculo da insulina, a partir do gerenciamento D. O dispositivo destina-se à crescente população de PWDs com tipo 2 que usam insulina, juntamente com o tipo 1 que não estão conectados a bombas de insulina.

Hodish diz que estima-se que 80% das PWDs de tipo 2 não verão um endocrinologista, nem por causa da escassez nacional ou pelo custo mais alto do que ver um médico de cuidados primários, e esse número provavelmente está subestimado. O sistema de saúde da U. S. está empurrando mais pacientes para clínicos gerais em vez de especialistas mais caros, e tudo isso combinado está alimentando a necessidade deste tipo de dispositivo D.

"Estamos vendo mais pessoas com o tipo 2, e mais desses diabéticos estão passando pela insulina. Você precisa de ajustes constantes, e ser envolvido é muito trabalho", disse Bashan. "Nosso sistema permite aos pacientes ajustar sua insulina imediatamente com base no que está acontecendo em seu corpo, ao invés de esperar até 90 dias para ver um médico e depois mudar sua dosagem. "

Então, o que exatamente é D-Nav?

O D-Nav parece ser o primeiro de seu tipo em qualquer lugar do mundo. Modelado após um Blackberry, o dispositivo parece uma bomba de insulina à primeira vista com uma tela de estilo semelhante e botões no rosto. Mas o D-Nav não assume a tarefa de infundir insulina a ninguém. Em vez disso, ele serve como um glucômetro que usa uma tira de D-Nav patenteada para verificar o açúcar no sangue exatamente como um medidor tradicional.

Você coloca uma gota de sangue na faixa como qualquer outro medidor e aguarde até a contagem regressiva de cinco segundos para assinalar e mostrar sua leitura. Mas em vez de se concentrar em simplesmente produzir leituras BG, o D-Nav vai um passo além. Ele apenas pisca seu número de glicose por três segundos antes do resultado desaparecer. Então, o D-Nav calcula o que sua ingestão de insulina deve basear-se nesse resultado BG - usando configurações pré-programadas pelo seu médico.O dispositivo calcula correção, bolus alimentar (se necessário) e quaisquer outros fatores como a insulina a bordo (IOB) que possam ser aplicáveis.

Então, por exemplo, se alguém estiver em dois tiros por dia, o D-Nav exibe qualquer bolus de correção que possa ser necessário com base na hora do dia e seu conhecimento pré-programado de quando sua última injeção de insulina poderia ter sido tomada . As pessoas em injeções de bolo basico várias vezes ao dia podem conter suas quantidades de alimentos e o dispositivo calculará a dosagem de insulina total recomendada.

Uma vez que a dose total é exibida, o PWD pode decidir segui-lo ou ignorá-lo - assim como qualquer driver pode confiar na navegação GPS ao volante ou optar por seguir outra rota. Claro, como qualquer medidor tradicional, bomba de insulina ou dispositivo CGM, o D-Nav vem com software e um cabo de conexão para fazer upload de dados do dispositivo - para o PWD para ver e para a revisão do médico.

Este sistema definitivamente parece único, embora pareça um pouco com o não-U. Versão S. do medidor Abbott Freestyle InsuLinx, que cruza as proporções de insulina para carboidratos e calcula as doses recomendadas de insulina, como as calculadoras de insulina incorporadas em bombas de insulina. (Lembre-se de assumir este medidor?) Mas o D-Nav vai muito mais por analisar padrões de glicose e ajudar o PWD a fazer ajustes de terapia freqüentes.

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