Insulina inalável e outras notícias da EASD 2013 em Barcelona

A semana passada marcou a grande Associação Européia para a Estudo de Diabetes (EASD) que acontece este ano em Barcelona, ​​Espanha. Como as sessões científicas da American Diabetes Association anual, este encontro atrai milhares de esferas científicas, médicas e de pesquisa para falar sobre os avanços do diabetes.

Desafortunadamente, não conseguimos chegar a Barcelona nós mesmos ( boo! ), mas temos

observando atentamente os anúncios de notícias. Além disso, um dos nossos vencedores do Concurso de Vozes do Paciente de 2013 que morre na Alemanha estava à procura de nós.

Parece que duas grandes conversações iniciantes nesta conferência envolveram aspectos regulatórios para o mundo dos dispositivos médicos e diabetes.

Em primeiro lugar, os legisladores europeus fizeram novidades quando votaram para apertar os padrões de dispositivos médicos, mais na direção da abordagem da FDA dos EUA - um desenvolvimento interessante, como muitos de nós, os Estados Unidos, muitas vezes observaram quanto produtos mais rápidos parecem aparecer no exterior . Nem todos pensam que esses regulamentos mais rigorosos servirão para proteger os pacientes, no entanto, incluindo a própria organização EASD.

Enquanto isso, esta conferência no exterior aparentemente estava cheia de conversas sobre as diretrizes finais da aplicação móvel da FDA que foram publicadas no primeiro dia da reunião do EASD. Este foi um dos maiores tópicos de conversa acontecendo, nos dizem.

Teremos que esperar e ver como essas duas mudanças reguladoras afetam o mundo dos dispositivos de diabetes, mas, entretanto, aqui está um resumo de algumas notícias legais da reunião EASD deste ano (não um relatório exaustivo, mas algumas coisas que chamou a atenção):

Pâncreas Artificiais Usando Insulina Inalada!

Estávamos ansiosos para ouvir sobre o primeiro teste de pesquisa clínica de Pâncreas Artificiais bem sucedido que emprega insulina inalatória de ação ultra rápida . Sim, este é o estudo baseado em Santa Barbara que mencionamos anteriormente, financiado pela JDRF e realizado pelo Sansum Diabetes Research Institute e pela Universidade da Califórnia Santa Barbara (UCSB). O investigador principal, Dr. Howard Zisser, apresentou resultados no EASD.

Esta pesquisa utilizou o sistema, incluindo um OmniPod, Dexcom CGM (o Seven Plus antes, e agora o G4 Platinum aprovado pela FDA), e a insulina inalada Afrzza de MannKind Corp, que ainda é experimental, mas que em breve poderá ser submetida para a revisão regulatória de U. S. Sansum é o único site até hoje a testar esta insulina inalável muito rápida em um sistema AP para reduzir os níveis pós-prandiais de glicose no sangue (isto é, está sendo usado para bolus de refeição). O Afrezza é e seria usado em combinação com um sistema regular basal e bolus, permitindo que um PWD obtenha um pequeno impulso de insulina que não abranja uma refeição inteira, mas serviria para "equilibrar picos pós-prandiais"."Este projeto de pesquisa realmente está em andamento há cinco anos, e neste momento incluiu 10 pacientes até agora, Zisser diz.

Este vídeo nos dá um vislumbre muito legal no sistema AP e sobre o que é essa pesquisa: < "Este estudo aborda uma das grandes questões na pesquisa do diabetes, que é:" Como gerenciamos as refeições com o pâncreas artificial? "Nos diz Zisser". Nossos resultados preliminares sobre o pâncreas artificial que trabalham com a administração de insulina inalada de ação ultra-rápida das refeições são mais promissores. É muito direto carregar o dispositivo inalador e tomar a insulina. Não há nenhuma agulha envolvida e a pequena dose de insulina inalada impede a glicemia de levantar muito rapidamente logo depois de comer ou cair rapidamente uma hora ou duas mais tarde. Desta forma, a insulina subcutânea fornecida pela bomba de pâncreas artificial tem a chance de realmente funcionar melhor. "

Os resultados são incrivelmente encorajadores, diz Zisser. Um PWD que usa insulina inalada só pode ver um pico de BG de 20 mg / dl em comparação com um pico de 60 pontos sem a insulina de ação ultra rápida, os dados mostram. Zisser diz que esses resultados também ilustram a eficácia que Afrezza poderia ter para qualquer tipo 1 em uma bomba tradicional ou injeções diárias múltiplas (MDI) e também para tipo 2s.

A pesquisa está em andamento, mas Zisser diz que seu grupo está agora na fase de análise de dados e ele espera finalizar os resultados e publicar no início do ano que vem. Eles continuarão fazendo testes clínicos mais focados para determinar o quão eficaz isso pode ser a insulina inalada, possivelmente com outros modelos de AP para ver se algo funciona melhor.

Estamos entusiasmados por ver como isso se desenrola, porque a insulina inalada parece que pode ser uma realidade para nós logo depois de tudo!

Abbott's Flash, sem Pokes Fingerstick

Nós ouvimos Abbott

Diabetes Care estava mostrando sua próxima geração, tecnologia de detecção de investigação, chamada Flash Glucose Monitoring - que não é invasiva! Este novo sistema Flash usaria um pequeno sensor que seria usado no braço por até 14 dias e usaria um "pequeno leitor" para escanear o sensor para leituras de glicose. Os detalhes do fator de forma exato são esquisitos, mas o quão legal isso soa? !

A idéia é que este dispositivo forneça o perfil ambulatório de glicose de uma pessoa (AGP), que é um "instantâneo visual do dia típico de sangue de açúcares, tendências e padrões do PWD". Abbott nos diz que este conceito de Flash Glucose Monitoring ainda está em ensaios clínicos e os resultados determinarão a linha do tempo, mas a empresa espera a aprovação e o lançamento da marca CE na Europa até o final de 2014.

Observe que acabamos de publicar uma revisão da Abbott's Freestyle Navigator II monitor de glicose contínuo (CGM) que está disponível apenas fora dos EUA, e a empresa ainda não está dizendo se esse dispositivo CGM será retornado aos Estados Unidos. Mas estamos atravessando nossos dedos (puxados) que este novo produto não invasivo faz o salto!

O Sanofi Meter Dá A1C

Também ficamos intrigados com o anúncio da Sanofi de seu novo medidor MyStar Extra que dá um valor A1C estimado e também mostra tendências de glicemia em jejum.Este dispositivo não é tão bonito quanto o iBGStar e não é uma atualização para aquele que se encaixa no iPhone, mas certamente possui alguns recursos de dados exclusivos. Obteve a aprovação da marca CE e espera-se estar disponível para venda na Europa ainda este ano. Quando chegará ao U. S.? Sanofi planeja trazê-lo aqui "em breve", diz a porta-voz Susan Brooks, mas não conseguiu fornecer outros detalhes, nem um evento a dizer quando eles esperam registrar com a FDA. Um blogueiro de diabetes do Reino Unido que participou do briefing de imprensa da Sanofi no MyStar Extra também tem um olhar mais detalhado sobre isso, também!

Julia's Device Roundup

Como aconteceu, um dos nossos vencedores do Concurso de Vozes do Paciente DiabetesMine 2013, a economista de negócios Julia Neese, participou e ofereceu algumas atualizações próprias sobre a paisagem do dispositivo. Um nacional alemão e de longa data do tipo 1, que estamos planejando apresentá-lo mais oficialmente em breve, Julia diz que costumava participar de conferências de diabetes bastante regularmente durante a adolescência, mas perdeu o interesse por uma "falta de inovação" e suas próprias lutas lidar com diabetes. Novos avanços tecnológicos provocaram seu interesse novamente mais recentemente.

Julia diz que Roche Diagnostics ainda está falando sobre o Solo MicroPump, mas que não está perto de ser lançado. Última palavra: possível lançamento europeu até o final de 2014, o que realmente devemos levar com um grão de sal, pois isso foi repetido várias vezes desde que a Roche comprou a empresa Medingo em 2010. Ninguém está com a respiração nessa 1.

Ypsomed, que distribui o Omnipod e outros produtos de cuidados com o diabetes sob sua marca de guarda-chuva Mylife Diabetescare na Europa, atraiu visitantes com seu estande verde-claro e branco e manequins de produtos de grandes dimensões, afirma Julia. "Considerando que algumas empresas não apresentaram um único produto físico (como o Dexcom - embora tenham um ótimo produto para mostrar com o sensor e o receptor G4!), as mesas de exibição da Ypsomed, cheias de dispositivos para jogar, deram um pouco de uma sensação da Apple Store ". Eles estavam exibindo os novos OmniPods menores que começaram a enviar no início deste ano. Claro, sabemos que houve dores de cabeça de distribuição nos Estados Unidos com esta segunda geração de Pod, este ano. Mas o diretor financeiro da Insulet, Brian Roberts, nos contou recentemente que todos os clientes existentes receberam seus Pods atualizados a partir de 1 de outubro, então os problemas de fornecimento no início deste ano devem ser resolvidos agora.

A Dexcom estava exibindo o dispositivo antecipado do Dexcom Share - pelo menos em imagens - que apresentou para a aprovação da FDA no final de julho. Também na torneira: um sensor mais liso e um software personalizável aprimorado. O CEO Terry Gregg e o COO Keven Sayer estiveram presentes no EASD e, de acordo com Julia, eles declararam ter "mais inovações provenientes da Dexcom nos próximos dois anos do que nos últimos 10 anos". Então, muito a ansiar!

Lembre-se da Cellnovo, a bomba de patch iPhone-ish que obteve a aprovação da marca CE em setembro de 2011, mas ainda não chegou ao mercado?Bem, o progresso continua sobre isso. Julia informa que a empresa com sede no Reino Unido está planejando um lançamento no Reino Unido em 2014, com outros países europeus a seguir e uma esperança de que os EUA possam obter o dispositivo até 2016. Um acordo com a Flextronics com sede na Califórnia no início deste ano para fabricação e design O apoio mostra que a empresa está avançando, e Julia diz que o próprio design do produto permanece inalterado do que já relatamos.

A bomba de patch Cellnovo é menos ergo-dinâmico do que o OmniPod familiar graças à sua forma quadrada, estilo matchbox. Julia diz que gosta da fita adesiva removível de Velcro que permite que você desconecte esta bomba de patch e também gosta de como o site de injeção está fora, mas muito perto do dispositivo. Basicamente, isso permitiria que as PWDs tirassem a bomba de remendo um pouco se quiserem - particularmente durante atividades esportivas. Julia também é fã do aspecto recarregável que o torna "verde" e como você pode simplesmente jogar o conjunto de infusão e o reservatório após o uso de 3 dias.

Infelizmente, ele só contém 150 unidades em relação às 200 unidades no OmniPod. Isso pode ser um problema para alguns usuários.

"A unidade do controlador ou o computador de mão é o melhor que eu já vi até agora", afirma Julia. "É definitivamente iphone-ish e menos desajeitado do que o Omnipod … Ele possui um menu de navegação bastante intuitivo e permite uma captura de dados abrangente .Não sendo um detentor de diário ávido nem um contador de carboidratos até agora, acho a tela sensível ao toque, o menu de navegação e as opções pré-definidas muito atraentes. Existem, por exemplo, 150 itens de alimentos específicos que você pode escolher para adicionar ao seu diário e você pode Também adiciona itens alimentares personalizados (foto e descrição) à biblioteca. Existem também muitas categorias esportivas disponíveis para escolher e o medidor de atividade incorporado na bomba envia dados sobre quando e por quanto tempo você está ativo. A integração CGM em falta, no entanto, é bastante lamentável, embora a empresa reconheça que isso seria algo a ser considerado para os seguintes lançamentos. "

Tidbits científicos

Também passamos algum tempo a pentear através de comunicados de imprensa e relatórios no lado da pesquisa da reunião do EASD, e compilamos alguns "notáveis" que vale a pena compartilhar:

Tipo 1s que Os filhos podem viver mais, de acordo com um estudo apresentado no EASD. Como você poderia esperar, isso significa mais para as mulheres do que para os homens, mas se aplica a todas as PWD de tipo 1. Woot! Claro, então, há dados relacionados sobre como os fatores de privação social são a mortalidade para aqueles de nós com diabetes.

• Nossos amigos do tipo 2 são melhores com um grande café da manhã rico em proteínas e gorduras, em comparação com pequenos pequenos-almoços de baixa caloria.
• Os homens com tipo 1 são "melhores" no controle de açúcar no sangue do que as mulheres … (nosso próprio Mike diz "de verdade?", Talvez uma coisa européia? ')
• Lilly Diabetes mostrou dados clínicos em fase tardia de sua Dulgalídeo experimental do receptor de GLP-1, uma vez por semana, mostrando que ajuda o tipo 2 a alcançar um melhor controle glicêmico comparado à metformina.

Então … Você assistiu ou ouviu falar sobre algo dessa conferência que chamou sua atenção?Adoramos saber sobre isso. E é claro que estamos ansiosos para o que se materializa antes da próxima reunião EASD, prevista para Viena, Áustria, em setembro de 2014.

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