Glaucoma de partículas: sintomas, sinais e tratamento

Visão geral rápida do glaucoma de partículas

• O glaucoma de partículas é um tipo de glaucoma que pode se desenvolver após vazamento de material de dentro das lentes do olho.
• O glaucoma de partículas pode ser causado por inflamação, trauma ou cirurgia.
• Um oftalmologista é um especialista que pode diagnosticar e tratar o glaucoma das partículas.
• O tratamento do glaucoma de partículas-lente pode incluir colírios para controlar a pressão ocular e a inflamação.

O que é o glaucoma de partículas e partículas?

O glaucoma é um dano progressivo ao nervo óptico, geralmente como resultado da pressão ocular elevada. O nervo óptico recebe informação visual do olho e transmite para o cérebro.

O glaucoma de partículas é um tipo de glaucoma que pode se desenvolver após vazamento de material de dentro das lentes do olho.

A pressão com o olho pode aumentar se o fluxo de fluido dentro do olho for interrompido. Um fluido claro, chamado aquoso, é continuamente produzido dentro do olho, fornecendo nutrientes e eliminando os resíduos. Esse fluido flui ao redor da lente e sai pelos canais de drenagem, chamados de "malha trabecular". O glaucoma de partícula de lente ocorre quando pedaços de material de lente são liberados no aquoso (após cirurgia ou trauma, como descrito abaixo) e ficam presos dentro da malha trabecular. O acúmulo desse material na malha resulta no bloqueio do fluxo normal do fluido aquoso. A pressão do olho fica elevada, colocando o nervo óptico em risco de dano ao glaucoma.

O que causa o glaucoma de partículas e lentes?

A lente do olho é composta de proteínas e outro material confinado dentro de uma cápsula externa. Se a cápsula é rasgada após um trauma, o material dentro da lente pode escapar para o fluido aquoso.

O material de lente solta também pode estar presente após uma cirurgia de catarata. As lentes gradualmente se tornam turvas com a idade para causar catarata. Quando uma catarata está interferindo na visão, um oftalmologista pode melhorar a visão removendo cirurgicamente a lente turva e substituindo-a por um implante de lente transparente. Em alguns casos, o cirurgião pode não ser capaz de remover todo o material da lente e pequenos pedaços ficam para trás após a cirurgia. Partículas de lente retidas também podem ser liberadas na solução aquosa após a capsulotomia YAG, um procedimento a laser frequentemente realizado meses após a cirurgia de catarata.

Seja por trauma ou cirurgia, quando as partículas da lente estão soltas no olho, duas coisas podem ocorrer. Primeiro, as partículas da lente podem entupir a malha trabecular. Em segundo lugar, células chamadas macrófagos entram no olho para limpar os detritos da lente e as próprias células podem entupir a rede trabecular para causar glaucoma.

Se as partículas combinadas de lente e os macrófagos produzirem apenas um bloqueio menor e temporário da malha trabecular, o aumento da pressão ocular pode ser insignificante. No entanto, se houver um bloqueio mais extenso ou prolongado, as pressões oculares podem subir para um nível que coloque o nervo óptico em alto risco de dano pelo glaucoma. O glaucoma de partículas é diferente de outros glaucomas induzidos por lentes ou relacionados a lentes, como o bloqueio pupilar, o glaucoma fascomórfico e o glaucoma folicolítico.

Quais são os sintomas e sinais de glaucoma de partículas-lentes?

Em muitos tipos de glaucoma, se a pressão ocular elevada for leve ou moderadamente elevada, pode não haver nenhum sintoma inicialmente. Se a pressão ocular estiver muito elevada e / ou houver inflamação significativa, pode haver:

• Dor nos olhos
• Visão embaçada
• Sensibilidade à luz
• Dor ao redor dos olhos ou dor de cabeça

Sinais de pressão ocular elevada e inflamação incluem:

• Vermelhidão
• Rasgando

Quando alguém deve procurar assistência médica para o glacoma de partículas e lentes?

Se você tiver os sintomas ou sinais listados acima após trauma ou cirurgia ocular, você deve ser avaliado por um oftalmologista o mais rápido possível. O dano do nervo óptico pelo glaucoma pode resultar em perda de visão permanente e irreversível, portanto o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível.

Exames oftalmológicos de acompanhamento regular também são importantes, já que o glaucoma pode ser uma ocorrência tardia, desenvolvendo semanas, meses e, às vezes, anos depois.

Perguntas para perguntar ao médico sobre sua condição incluem:

• A pressão do meu olho está elevada?
• Há alguma anormalidade no nervo óptico no meu exame?
• Minha visão periférica é afetada?
• São necessários medicamentos ou cirurgia?
• Com que frequência devo fazer exames de acompanhamento?

Quais testes são usados ​​para diagnosticar o glaucoma de partículas e partículas?

Um oftalmologista realizará um exame completo, que incluirá a medição da pressão ocular. Células inflamatórias podem ser vistas no aquoso com um microscópio de lâmpada de fenda. Fragmentos maiores de partículas da lente também são visíveis com o microscópio.

Um gonioscópio é um dispositivo do tipo periscópio com pequenos espelhos que podem ser usados ​​para detectar fragmentos escondidos no espaço próximo à íris periférica (o "ângulo"). Um oftalmoscópio indireto pode ser usado para detectar fragmentos na parte posterior do olho (fragmentos intravítreas na "cavidade vítrea").

Dispositivos de imagem adicionais, como a biomicroscopia ultrassônica e a tomografia de coerência óptica (OCT), também podem ser usados ​​para localizar fragmentos ocultos.

O nervo óptico também é cuidadosamente examinado em busca de sinais de dano pelo glaucoma. Medições da espessura do nervo óptico e testes de campo visual também podem ser necessários para determinar a extensão do dano nervoso.

O Glaucoma de partículas e partículas pode ser tratado com autocuidado em casa?

Cumprir com as instruções do seu oftalmologista é muito importante. Tenha em mente que o glaucoma não controlado pode resultar em perda permanente da visão. Além disso, tomar medidas para manter os nervos ópticos saudáveis ​​os ajudará a suportar pressões elevadas em algum grau. Essas medidas incluem parar de fumar, manter a pressão arterial sob controle e manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.

Como o Glaucoma de Lente-Partícula é Tratado?

Muitas vezes, os fragmentos do cristalino se dissolvem ou se decompõem em partículas menores que são então naturalmente eliminadas do olho com a ajuda das células do sistema imunológico do corpo. Enquanto aguarda esta autorização, a pressão ocular deve ser monitorada e administrada com muito cuidado.

O que são medicamentos para glaucoma de partículas e partículas?

Se a pressão ocular aumenta, a primeira linha de tratamento é tipicamente uma combinação de colírios para baixar a pressão e colírios antiinflamatórios. Acompanhamento freqüente é essencial para monitorar a pressão, pois pode flutuar durante os primeiros dias / semanas.

Há colírios para baixar a pressão que diminuem o fluxo de água e alguns que ajudam a melhorar o fluxo de água. O seu médico irá determinar quais as gotas que provavelmente funcionarão melhor, dependendo do seu histórico médico e ocular. Raramente, medicamentos orais ou intravenosos são necessários para tratar pressões oculares muito altas.

Os colírios anti-inflamatórios incluem gotas antiinflamatórias não-esteróides e gotas de esteróides. Além disso, uma gota dilatadora pode ser usada temporariamente para reduzir as complicações da inflamação em longo prazo.

O objetivo da terapia é o gerenciamento da pressão ocular. Medicamentos geralmente são usados ​​apenas por um curto período de tempo enquanto se aguarda a limpeza das partículas da lente, após o que podem ser descontinuadas. A pressão ocular ainda será monitorada após a interrupção dos medicamentos. Às vezes, a pressão aumenta novamente e a terapia deve ser retomada.

O que é a cirurgia de glaucoma de partículas e partículas?

Às vezes, os fragmentos e partículas do cristalino são simplesmente muito grandes ou numerosos e a pressão ocular permanece descontrolada apesar do tratamento com colírios medicamentosos. A cirurgia pode então ser necessária para remover as partículas residuais da lente.

Acompanhamento do Glaucoma de Lente-Partícula

Dependendo do grau de pressão ocular elevada e da inflamação, pode ser necessário fazer um acompanhamento diário a semanalmente. A maioria dos cuidados de acompanhamento é em regime de ambulatório.

A internação hospitalar raramente é necessária, mas pode ser considerada se a pressão ocular exigir medicação intravenosa. Assim que as partículas da lente se aliviam e a pressão do olho retorna à linha de base, a extensão do dano do nervo óptico pelo glaucoma é avaliada. Em seguida, planos para acompanhamento a longo prazo serão feitos.

O que é o prognóstico com o glaucoma de partículas e lentes?

Com a intervenção médica e cirúrgica adequadamente programada para o glaucoma de partículas-lente, o prognóstico geralmente é bom e as complicações são minimizadas. No entanto, naqueles que já apresentam danos no nervo óptico de outros tipos de glaucoma, como o glaucoma de ângulo aberto, o prognóstico pode não ser tão favorável. Por este motivo, exames oftalmológicos regulares com um oftalmologista são essenciais.

Grupos de apoio e aconselhamento para pessoas que vivem com glaucoma, bem como material informativo sobre o glaucoma de partículas-lentes, estão disponíveis em várias organizações especializadas em oftalmologia.

Onde pode encontrar mais informações sobre o glaucoma?

Academia Americana de Oftalmologia

Sociedade Americana de Glaucoma

Fundação de pesquisa de glaucoma

Prevenir a cegueira na América

Fundação do Glaucoma

Farol Guilda Internacional

Reconheça estas condições oculares comuns

Fotos de Glaucoma de lente-partícula

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Anatomia do olho