Tratamento de incontinência urinária, tipos e causas

O que é incontinência?

• A incontinência é uma condição comum que significa a perda involuntária de urina.
• Esta condição pode ocorrer por várias razões, mas é mais comumente associada à perda de urina ao tossir, espirrar ou se exercitar, ou pela incapacidade de reter a urina quando ocorre o desejo de urinar.
• Tanto homens quanto mulheres são afetados pela incontinência, mais comumente à medida que envelhecem.
• Existem vários tipos e causas de incontinência, e muitos podem ser tratados para eliminar ou reduzir significativamente o problema.

Quem é afetado pela incontinência?

A incontinência é às vezes chamada de uma epidemia silenciosa porque as pessoas que lutam contra a doença muitas vezes não falam sobre isso para os outros ou seus médicos. Pesquisadores estimam que 13 milhões ou mais de pessoas nos Estados Unidos são afetadas pela incontinência.

• Estima-se que uma em cada 10 pessoas com 65 anos ou mais sofre de problemas de controle da bexiga.
• Uma percentagem significativa de idosos que vivem em suas próprias casas tem algum tipo de incontinência.
• Quase metade dos residentes da casa de repouso tem incontinência.
• Mais mulheres do que homens são afetadas pela incontinência.

Quando não tratadas, as pessoas com incontinência podem limitar suas atividades fora de casa por medo de constrangimento. Posteriormente, a condição pode contribuir para a solidão e depressão causada pelo isolamento social. Quando tratados, os sintomas da incontinência podem ser reduzidos ou eliminados:

• A maioria das pessoas com incontinência de esforço melhora significativamente ou fica curada.
• Menos da metade das pessoas com incontinência de urgência são curadas.

Existem diferentes tipos de incontinência?

Vários tipos diferentes de incontinência foram identificados. Estresse e incontinência de urgência são os tipos mais comuns.

• Incontinência de esforço : Também conhecida como incontinência de esforço, a incontinência de esforço normalmente está associada a atividades como risadas, tosse e espirros que podem causar vazamento de urina inesperadamente. Isto é mais comum em mulheres e é frequentemente causado por alterações físicas que ocorrem com e após a gravidez.
• Incontinência de urgência : A bexiga parece que precisa ser aliviada imediatamente, independentemente da quantidade de urina na bexiga. Os sintomas incluem a necessidade de urinar imediatamente (urgência), a necessidade de urinar frequentemente (frequência) e a necessidade de se levantar à noite para urinar (noctúria). Quando não se pode chegar ao banheiro a tempo e vazamentos, isso é incontinência de urgência. A maioria das pessoas agora se refere a essa condição como bexiga hiperativa (OAB). Ocorrendo em homens e mulheres, acredita-se que esta condição seja causada pela contração dos músculos da bexiga (espasmos da bexiga) nos momentos errados. Isso pode ser devido a uma interrupção dos sinais entre a bexiga e o cérebro.
• Incontinência mista : quando uma pessoa tem tanto incontinência de estresse quanto de incontinência, a condição é chamada de incontinência mista.
• Incontinência por transbordamento : Caracterizada pela retenção de urina na bexiga após urinar, a incontinência por transbordamento é mais comum em homens. Os sintomas incluem driblar a urina, a urgência, a hesitação (esperando que o fluxo de urina comece), o jato de urina fraco, esforçando-se para urinar e urinando pequenas quantidades de urina de cada vez.
• Incontinência drible : Driblar a urina imediatamente após a micção é chamado incontinência drible. Isso pode ocorrer em homens e mulheres.
• Incontinência funcional : Quando as pessoas são fisicamente incapazes de chegar ao banheiro a tempo devido a uma condição física ou mental, é dito que elas têm incontinência funcional.
• Incontinência congênita : diz-se que uma criança nascida com a bexiga ou ureter (s) fora do lugar tem incontinência congênita.
• Incontinência neuropática : Problemas que afetam um ou mais nervos relacionados à bexiga podem causar diferentes sintomas de incontinência. Anormalidades no cérebro, como um derrame ou uma doença neurológica, podem afetar a função da bexiga.
• Incontinência traumática : uma lesão na pelve, como uma fratura ou uma complicação da cirurgia, pode causar incontinência traumática.

O que causa a incontinência?

Vários fatores contribuem para a incontinência. Muitas causas podem ser tratadas, eliminando assim os sintomas da incontinência. Algumas causas são específicas de gênero, o que significa que elas ocorrem exclusivamente em homens ou mulheres. Entre as causas conhecidas e os fatores que contribuem para a incontinência, estão os seguintes:

• Infecção do trato urinário
• Efeitos colaterais de medicação
• Fezes impactadas
• Fraqueza muscular na bexiga e áreas adjacentes
• Próstata aumentada ou cirurgia de próstata em homens
• Diabetes
• Lesão da medula espinal
• Deficiências ou mobilidade reduzida
• Doença neurológica (acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, doença de Alzheimer, doença de Parkinson)
• Cirurgia pélvica, como uma histerectomia em mulheres
• Radioterapia para pelve para câncer
• Gravidez
• Parto (fatores de risco incluem parto vaginal, parto longo e bebês grandes)
• Menopausa
• Bexiga prolixa em mulheres (em que uma porção da bexiga desce para a vagina)
• Doença da bexiga, como câncer de bexiga
• Fístula (conexão anormal entre a bexiga ou ureteres e a vagina)

Dificuldades com o treinamento de toalete na infância não têm nada a ver com a incontinência que ocorre mais tarde na vida. Ter um pai incontinente não significa automaticamente que uma pessoa sofrerá com a incontinência mais tarde na vida.

Quais fatores de estilo de vida e saúde reduzem a probabilidade de incontinência?

Os seguintes hábitos de vida podem ajudá-lo a manter a saúde da bexiga e urinária:

• Urinar regularmente, e não demora a ter evacuações.
• Beba líquidos adequados, 6-8 xícaras por dia, para manter uma produção urinária de 50 onças por dia, mais se estiver se exercitando ou suando devido ao clima quente.
• Limite de álcool e bebidas com cafeína.
• Se você fuma, saia.
• Manter um peso saudável (índice de massa corporal <25).
• Faça uma dieta saudável com pouca gordura, açúcar e sal.
• Limite o consumo de alimentos condimentados, chocolate e frutas cítricas ou ácidas.
• Exercite regularmente. Os exercícios de Kegel (exercícios que fortalecem os músculos do assoalho pélvico) também ajudam as mulheres a fortalecer os músculos usados ​​durante a micção.