Síndrome da banda ilibitária sintomas, tratamento e exercícios

O que é Síndrome da Banda Iliotibial (IT Band)?

A banda iliotibial (banda IT) é uma faixa espessa de fibras que começa na crista ilíaca (a borda do osso mais proeminente da pélvis) na pélvis e corre na parte lateral ou externa da coxa até se ligar à pele. tíbia (tíbia). As fibras musculares glútea ou glútea e o tensor da fáscia lata (músculos da articulação do quadril) se ligam a ela, e a banda age para coordenar a função muscular e estabilizar o joelho durante a corrida.

A síndrome da banda iliotibial descreve a dor causada pela inflamação da banda ao atravessar o epicôndilo femoral lateral. Quando a perna está em uma posição reta (conhecida como extensão), as fibras da faixa são anteriores ou na frente do côndilo (uma projeção óssea na superfície externa do fêmur ou do osso da coxa). À medida que o joelho se flexiona, as fibras se movem através do epicôndilo femoral lateral e são posicionadas atrás ou posterior a ele. Uma bursa ou sac nessa área permite que a banda de TI deslize sobre o final do fêmur.

Quando a banda fica irritada, o atrito pode ocorrer com a marcha ou a corrida, causando dor lateral no joelho devido à inflamação no lado da articulação do joelho.

Se os sintomas forem ignorados, mais inflamação e cicatrizes podem ocorrer na bursa, causando dor progressiva no joelho com diminuição da atividade.

Imagem da Síndrome da Banda IT

O que causa a síndrome da banda de TI?

Inflamação da banda de TI ocorre por causa do uso excessivo e é mais freqüentemente visto em maratonas ou outros corredores de longa distância. Comumente, problemas mecânicos com pouca flexibilidade e diminuição da força nos músculos quadríceps da coxa levam à inflamação.

Fatores como discrepância no comprimento das pernas, inclinação pélvica anormal e "bowlegs" (genu varum: genu = joelho + varo = ângulos) podem causar a síndrome da banda iliotibial por causa do excesso de estiramento da banda IT através do côndilo femoral.

Erros de treinamento em corredores de longa distância (por exemplo, correr apenas de um lado da estrada) também podem causar sintomas. Como a maioria das estradas é mais alta no centro e se inclina em direção à borda, correr em apenas um lado fará com que uma perna esteja sempre em declive a partir da outra. Os corredores que não reconhecem este problema correm o risco de desenvolver inflamação da banda iliotibial.

Por causa da mecânica da corrida, em contraste com os corredores de longa distância, os velocistas tendem a não desenvolver essa síndrome, mas os tenistas e os ciclistas podem.

Quais são os sintomas de uma lesão na banda de TI?

A dor lateral no joelho é o principal sintoma devido à inflamação, pois a banda de IT desliza através do epicôndilo femoral do lado de fora do joelho. A dor é mais grave com o calcanhar de andar ou correr e pode irradiar do joelho até a perna até o quadril, causando dor no quadril. A dor também pode ser sentida com flexão do joelho, especialmente subindo ou descendo degraus.

O exame físico pode revelar sensibilidade geral no local da inserção da banda iliotibial na articulação do joelho, e pontos sensíveis específicos podem ser sentidos sobre o côndilo femoral lateral, onde a bursa está localizada. O exame pode encontrar alguma fraqueza ou desequilíbrio dos músculos do quadríceps (aqueles na frente da coxa que estendem o joelho) e os músculos isquiotibiais localizados na parte de trás da coxa que flexionam o joelho.

A banda iliotibial também pode estar apertada. Sua flexibilidade pode ser determinada pelo prestador de serviços de saúde à medida que o paciente é levado por uma variedade de alongamentos. O teste de Thomas e o teste de Ober são os nomes de duas manobras que podem ser úteis na avaliação da flexibilidade do tensor da fascia lata, dos músculos glúteos e da banda iliotibial.

Quando devo chamar o médico para síndrome de banda iliotibial?

A dor deve ser um sinal para um corredor de que existe um problema e, muitas vezes, sinaliza uma situação de uso excessivo. Descanso, gelo e uso apropriado de medicamentos antiinflamatórios vendidos sem receita (ibuprofeno) podem ser terapia adequada para retornar o paciente ao nível de atividade anterior. A dor também deve ser um sinal de que talvez exista um problema biomecânico que pode levar a lesões futuras.

Se esse tratamento domiciliar conservador não resolver completamente os sintomas da banda de TI, se os sintomas piorarem ou se os sintomas ocorrerem com quantidades decrescentes de atividade, talvez seja hora de ser visto por um profissional de saúde para avaliação e tratamento adicionais.

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O tratamento inicial para a maioria das lesões por excesso de uso permanece o mesmo: repouso, gelo, elevação e medicamentos antiinflamatórios. Na maioria das vezes, os sintomas ocorrem com uma atividade agressiva, como correr; alternativas de treinamento cruzado, como andar de bicicleta ou nadar, podem ser tentadas enquanto a inflamação da banda iliotibial se resolve.

Um . As mãos são seguradas na cintura e a perna machucada é cruzada atrás da perna boa. B. O braço do mesmo lado da perna ferida varre para cima e para cima quando os quadris são movidos lateralmente em direção ao lado bom, permitindo uma flexão lateral na cintura. Não deve haver torção com este trecho e não há necessidade de tocar no pé da perna lesionada.

Quais são as medicações e opções de tratamento para a síndrome da banda de TI?

Além do controle da dor com medicamentos anti-inflamatórios, as alternativas de tratamento tendem a ser recomendadas em uma abordagem gradual.

A fisioterapia pode ser uma opção de tratamento viável para muitos pacientes com síndrome da banda iliotibial. O terapeuta pode querer avaliar a técnica e o estilo de corrida para procurar uma causa biomecânica subjacente da inflamação da banda iliotibial. Isso pode incluir análise da marcha, flexibilidade e avaliação da força muscular.

• O terapeuta pode recomendar sapatos apropriados ou uma inserção ortopédica para ajudar a corrigir desequilíbrios ou anormalidades.
• O terapeuta pode ensinar alongamentos específicos para soltar estruturas apertadas.
• No tratamento da lesão aguda, fonoferese (uma técnica na qual o ultra-som é usado para impulsionar medicamentos anti-inflamatórios ou corticosteróides através da pele para o tecido inflamado) ou iontoforese (uma carga elétrica é usada em vez de ultra-som para entregar os medicamentos através da pele) Talvez seja considerado.

Se o descanso, o gelo e a fisioterapia não resolverem a inflamação do ITBS, o prestador de cuidados de saúde poderá considerar uma injeção de corticosteróides na área inflamada.

Finalmente, se tudo mais falhar, existem opções cirúrgicas para o ITBS. Um cirurgião ortopédico, usando um artroscópio, pode ser capaz de quebrar as cicatrizes que cercam a banda iliotibial. Se necessário, a faixa também pode ser alongada para diminuir o alongamento e o subsequente potencial de irritação e inflamação ao atravessar o côndilo femoral.

O que é o acompanhamento da síndrome da banda iliotibial?

Como em qualquer lesão por uso excessivo, uma vez resolvido o primeiro episódio, é importante que o paciente avalie por que a banda iliotibial ficou inflamada em primeiro lugar. Recomendações do fisioterapeuta em relação a técnicas de treinamento, opções de calçados, a necessidade de órteses e alongamento adequado serão úteis na prevenção da recorrência dos sintomas.

Idealmente, a meta para o paciente será retornar ao nível de atividade desfrutado antes da lesão.

Como posso prevenir a síndrome da banda iliotibial?

A causa mais comum da síndrome da banda iliotibial é a corrida. As oportunidades de prevenção incluem o uso de calçado adequado, alongamento adequado após a corrida e estar ciente dos erros de treinamento, especialmente na mesma direção em uma pista ou no mesmo lado da estrada.