Hipercalemia (alto potássio) sintomas, tratamento, causas e teste

O que é hipercalemia?

• Hipercalemia é um nível excessivo de potássio na corrente sanguínea.
  • O potássio tem várias funções importantes no corpo.
  • É essencial para o funcionamento normal dos músculos, coração e nervos.
  • O potássio ajuda o corpo a regular a atividade muscular, incluindo o músculo liso (músculos involuntários, como os músculos encontrados no trato digestivo), o músculo esquelético (músculos voluntários, como os músculos das extremidades e do tronco) e o músculo do músculo. coração.
  • Também é importante para manter o ritmo elétrico normal do coração e para sinais elétricos normais no sistema nervoso.
• O nível normal de potássio no sangue é de 3, 5-5, 0 miliEquivalentes por litro (mEq / L).
• Níveis de potássio entre 5, 1 mEq / L a 6, 0 mEq / L são considerados hipercalemia leve .
• Os níveis de potássio de 6, 1 mEq / L a 7, 0 mEq / L são hipercalemia moderada, e níveis acima de 7 mEq / L refletem hipercalemia média .

O que causa hipercalemia?

O excesso de potássio na corrente sanguínea pode resultar de doenças dos rins ou das glândulas supra-renais, bem como de certos medicamentos. A hipercalemia também pode ser o resultado de o potássio sair de sua localização habitual dentro das células para a corrente sanguínea.

A maioria do potássio dentro do corpo está localizada dentro das células, com apenas uma pequena quantidade localizada na corrente sanguínea. Várias condições podem fazer com que o potássio saia das células para a circulação sanguínea, aumentando assim o nível de potássio medido no sangue, mesmo que a quantidade total de potássio no corpo não tenha mudado. A cetoacidose diabética, uma emergência que pode se desenvolver em pessoas com diabetes tipo I, é um exemplo de uma condição na qual o potássio é retirado das células e para a corrente sanguínea.

Da mesma forma, qualquer condição em que há destruição maciça de tecido pode resultar em níveis elevados de potássio no sangue, à medida que as células danificadas liberam seu potássio. Exemplos de destruição de tecidos incluem:

• trauma,
• queimaduras
• procedimentos cirúrgicos,
• destruição de células tumorais ou glóbulos vermelhos, e
• rabdomiólise (uma condição que envolve a destruição de células musculares, às vezes associada a lesões musculares, alcoolismo ou abuso de drogas).

Além disso, a dificuldade em retirar sangue das veias para o teste pode traumatizar os glóbulos vermelhos, liberando potássio no soro da amostra de sangue para causar uma leitura falsamente elevada de hipercalemia no exame de sangue.

Qualquer condição que diminua a função renal pode resultar em hipercalemia, uma vez que os rins libertam o excesso de potássio excretando-o na urina. Exemplos de condições que diminuem a função renal são glomerulonefrite, insuficiência renal aguda ou crônica, rejeição de transplante e obstruções no trato urinário (como a presença de cálculos).

As glândulas supra-renais secretam muitos hormônios importantes para o funcionamento adequado do corpo. Entre estes é aldosterona, que regula a retenção de sódio e líquido nos rins, juntamente com a excreção de potássio na urina. Doenças da glândula adrenal (como a doença de Addison, que causa uma secreção diminuída de aldosterona) levam a uma diminuição na excreção renal de potássio, resultando em hipercalemia.

Exemplos de medicamentos que podem levar a níveis elevados de potássio incluem:

• antiinflamatórios não-esteróides,
• Inibidores da ECA,
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) e
• alguns tipos de diuréticos.

Quais são os sintomas de hipercalemia?

A hipercalemia é uma perturbação relativamente comum dos eletrólitos. A maioria dos casos de hipercalemia é leve e pode não produzir nenhum sintoma. Normalmente, a hipercalemia que se desenvolve lentamente ao longo do tempo produz menos sintomas do que um aumento repentino nos níveis de potássio.

Geralmente, os sintomas não se tornam aparentes até que os níveis de potássio sejam muito altos (7, 0 mEq / l ou mais). Às vezes, pessoas com hipercalemia relatam sintomas inespecíficos, como fraqueza muscular, cansaço, sensação de formigamento ou náusea.

Um batimento cardíaco lento e um pulso fraco são sintomas mais graves, já que podem indicar um efeito na atividade elétrica do coração. O potássio é responsável por manter o ritmo cardíaco normal e a hipercalemia pode ter efeitos potencialmente fatais. Embora hipercalemia leve provavelmente tenha um efeito limitado no coração, a hipercalemia moderada pode mudar no registro do eletrocardiograma (eletrocardiograma, eletrocardiograma) (o eletrocardiograma é uma leitura elétrica da atividade neuromuscular do coração) e a hipercalemia grave pode causar o coração parar de bater.

A paralisia periódica hipercalêmica é um distúrbio hereditário raro que pode resultar em hipercalemia súbita acompanhada de paralisia muscular.

Quando procurar atendimento médico para hipercalemia?

A hipercalemia leve geralmente não produz sintomas, enquanto a hipercalemia grave pode causar sintomas graves, como pulso enfraquecido, batimento cardíaco lento ou fraqueza muscular. Se tiver algum destes sintomas, deve procurar cuidados médicos imediatos.

Como a hipercalemia é diagnosticada?

A hipercalemia é diagnosticada por um exame de sangue que mede o nível de potássio no sangue. Outros testes, como um eletrocardiograma, podem ser solicitados a procurar sinais de hipercalemia se houver suspeita. Testes adicionais podem ser necessários para determinar a causa da hipercalemia.

Qual é o tratamento para hipercalemia?

• O tratamento da hipercalemia baseia-se na causa subjacente da hipercalemia e na gravidade dos sintomas (ou na presença de anormalidades na ECG), bem como no estado geral de saúde do paciente.
• Hipercalemia leve em um indivíduo saudável pode ser tratada em nível ambulatorial.
• O tratamento de emergência é necessário se a hipercalemia for grave e causar alterações no ECG, sugerindo um efeito na função cardíaca.
• A hipercalemia grave é geralmente tratada no hospital, freqüentemente em uma unidade de terapia intensiva.

Existem remédios caseiros para hipercalemia?

Seu médico pode recomendar uma dieta com baixo teor de potássio se você tiver hipercalemia leve sem sintomas e se estiver saudável.

Qual é o tratamento médico para hipercalemia?

As medidas de tratamento podem incluir a interrupção ou troca de medicamentos, caso sejam responsáveis ​​pela hipercalemia. Em uma situação de urgência, injeções intravenosas de glicose e insulina podem ajudar a levar o potássio de volta às células do corpo, e injeções de bicarbonato de sódio também podem ser usadas para promover o movimento de potássio nas células, reduzindo sua concentração na corrente sanguínea. A diálise pode ser usada para remover o potássio do corpo em casos graves.

Medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a diminuir o nível de potássio e proteger o corpo dos efeitos da hipercalemia, como distúrbios do ritmo cardíaco.

Quais são os medicamentos para hipercalemia?

Medicamentos para hipercalemia podem incluir:

• Diuréticos para aumentar a excreção de potássio na urina.
• Drogas como epinefrina e albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) que atuam nos receptores beta-2 adrenérgicos têm sido usadas para diminuir os níveis de potássio no sangue, aumentando o seu movimento de volta para as células.
• Resinas de troca catiônica são drogas que se ligam ao potássio e levam à sua eliminação através do trato gastrointestinal.

Qual é o acompanhamento da hipercalemia?

• O acompanhamento com um profissional de saúde é necessário se um indivíduo tiver sido diagnosticado com hipercalemia.
• O tipo e a frequência do teste de acompanhamento dependerão da gravidade da condição do paciente.

Como você evita a hipercalemia?

• Não é possível evitar a maioria das causas de hipercalemia.
• No entanto, manter um estilo de vida saudável e seguir as instruções do profissional de saúde para o tratamento de qualquer condição médica crônica pode ajudar a retardar ou impedir a progressão de muitas doenças que podem estar associadas à hipercalemia.

Qual é o prognóstico da hipercalemia?

A perspectiva de hipercalemia é variável e depende em grande parte da gravidade da condição, bem como do estado geral de saúde do paciente e da presença de quaisquer sintomas relacionados ou condições médicas crônicas.