Como o teste de tolerância à glicose é usado para diagnosticar diabetes?

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Meu especialista recentemente me diagnosticou com diabetes tipo II. Eu quero ser proativo e aprender tudo o que puder sobre a doença. Ela usou algo chamado “teste de tolerância à glicose” para confirmar seu diagnóstico. Como esse teste funciona?

Resposta do médico

O teste de tolerância à glicose é apenas uma das várias medidas comuns para diagnosticar o diabetes, tanto do tipo I como do tipo II.

O profissional de saúde terá um histórico incluindo informações sobre os sintomas do paciente, fatores de risco para diabetes, problemas médicos passados, medicamentos atuais, alergias a medicamentos, história familiar de diabetes ou outros problemas médicos, como colesterol alto ou doenças cardíacas, e hábitos pessoais e estilo de vida.

Testes laboratoriais que podem confirmar o diagnóstico de diabetes são os seguintes:

Glicose no sangue do palito de dedos : Este teste de rastreio rápido pode ser realizado em qualquer lugar, incluindo programas de rastreio baseados na comunidade.

• Embora não seja tão preciso quanto testar o sangue em um laboratório do hospital, um teste de glicose no sangue é fácil de executar e o resultado está disponível rapidamente.
• O teste envolve colar o dedo do paciente em uma amostra de sangue, que é então colocada em uma tira que foi inserida em uma máquina que lê o nível de açúcar no sangue. Estas máquinas são apenas precisas dentro de cerca de 10% -20% dos valores reais de laboratório.
• Os valores da glicose no sangue dos dedos tendem a ser mais imprecisos em níveis muito altos ou muito baixos; portanto, resultados anormalmente baixos ou altos devem ser confirmados por testes repetidos. O pau dos dedos é a maneira como a maioria das pessoas com diabetes monitora seus níveis de açúcar no sangue em casa.

Glicose plasmática em jejum : O paciente será solicitado a comer ou beber nada durante oito horas antes de ter sangue colhido (geralmente na primeira hora da manhã). Se o nível de glicose no sangue for maior ou igual a 126 mg / dL (sem comer nada) em qualquer idade, eles provavelmente têm diabetes.

• Se o resultado for anormal, o teste de glicose plasmática em jejum pode ser repetido em um dia diferente para confirmar o resultado. Ou o paciente pode passar por um teste oral de tolerância à glicose ou um teste de hemoglobina glicosilada (freqüentemente chamado de "hemoglobina A1c") como um teste confirmatório.
• Se o nível de glicose plasmática em jejum for maior que 100, mas menor que 126 mg / dL, então o paciente tem o que é chamado de glicose em jejum prejudicada, ou IFG. Isso é considerado pré-diabetes. Esses pacientes não têm diabetes, mas estão em alto risco de desenvolver diabetes em um futuro próximo.

Teste oral de tolerância à glicose : Este teste envolve a coleta de sangue para um teste de glicose em jejum e depois a coleta de sangue para um segundo teste de glicose duas horas depois de beber uma bebida específica (contendo até 75 gramas de açúcar).

• Se o nível de açúcar no sangue após a bebida de açúcar subir ou igual a 200 mg / dl, o paciente tem diabetes.
• Se o nível de glicose no sangue estiver entre 140 e 199 mg / dL, então o paciente tem intolerância à glicose (IGT), também uma condição pré-diabética.

Hemoglobina Glicosilada ou Hemoglobina A1c : Este teste mede quão altos os níveis de açúcar no sangue foram aproximadamente nos últimos 120 dias (a vida útil média dos glóbulos vermelhos nos quais o teste é baseado).

• O excesso de glicose no sangue liga-se à hemoglobina nas células vermelhas do sangue e fica lá durante a vida restante das células vermelhas do sangue.
• A porcentagem de hemoglobina que tem excesso de açúcar no sangue ligado a ela pode ser medida no sangue. O teste envolve ter uma pequena quantidade de sangue colhida ou por punção digital.
• O teste de hemoglobina A1c é a melhor medida de controle de açúcar no sangue em pessoas sabidamente portadoras de diabetes. O valor normal é inferior a 6%. Níveis de hemoglobina A1c de 7% ou menos indicam bom controle glicêmico. Um resultado de 8% ou mais indica que os níveis de açúcar no sangue estão muito altos, com muita frequência.
• O teste de hemoglobina A1c é o melhor teste para o acompanhamento de diabetes. Embora menos que o ideal para diagnosticar diabetes, a hemoglobina A1c acima de 6% é altamente sugestiva de diabetes. Geralmente, outro teste confirmatório seria necessário para diagnosticar diabetes.
• O teste de hemoglobina A1c é geralmente medido a cada três a seis meses para pessoas com diabetes, embora possa ser feito com mais frequência para pessoas que estão tendo dificuldade em alcançar e manter um bom controle de açúcar no sangue.
• Este teste não é usado para pessoas que não têm diabetes ou não estão em risco aumentado de diabetes.
• Os valores normais podem variar de laboratório para laboratório, embora esteja em andamento um esforço para padronizar como as medições são realizadas.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre diabetes.