Como você sabe se você é infértil?

Pergunte a um médico

Meu marido e eu estamos tentando engravidar há seis meses e não tivemos sorte. Não tenho certeza de quando devemos marcar uma consulta para ser verificada, e estou meio que evitando um diagnóstico, porque temo que seja ruim. Como você sabe se você é infértil? Como eles verificam a fertilidade de uma mulher?

Resposta do médico

Um especialista em fertilidade é geralmente um obstetra-ginecologista (especialista em saúde reprodutiva da mulher) com formação avançada, pesquisa e habilidades profissionais em endocrinologia reprodutiva. Esses médicos altamente treinados e qualificados são os especialistas para ver sobre a infertilidade.

Os casais podem querer conversar com um profissional de saúde para um encaminhamento para uma clínica onde os médicos e a equipe tenham esse treinamento especial. Além disso, as clínicas de fertilidade costumam ter equipamentos especializados e tecnologia de imagem necessária para fazer um diagnóstico e fazer testes de sêmen e outros testes especializados diretamente no escritório.

Verifique a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva para um especialista e clínica em sua área. Um médico de cuidados primários ou ginecologista também será capaz de encaminhá-lo para uma clínica de fertilidade.

Infertilidade é um problema que envolve ambos os parceiros. Portanto, o especialista em infertilidade avalia tanto a mulher quanto o homem. O teste para infertilidade geralmente não é feito até que o casal tenha tentado engravidar por pelo menos 1 ano se a mulher tiver menos de 35 anos, ou tiver mais de 35 anos e não tiver engravidado durante um período de seis meses.

Histórico médico

Um profissional de saúde terá um histórico médico completo. Os casais podem ser solicitados a fornecer as seguintes informações:

• Histórico médico completo para o homem e a mulher
• Se a mulher nunca esteve grávida (infertilidade primária) ou se está grávida e agora é incapaz de engravidar (infertilidade secundária)
• Há quanto tempo o casal está tentando engravidar
• História das gestações anteriores da mulher, se houver
• Quantas vezes o casal tem relações sexuais
• A história menstrual de uma mulher
• Tratamento médico atual para o homem e a mulher

Exame físico

Um profissional de saúde pode realizar um exame físico em ambos os parceiros, incluindo os seguintes aspectos:

• Pressão sanguínea, pulso e temperatura rotineiros
• Altura e peso
• Inspeção de órgãos sexuais
• Teste hormonal
• Mulher: ultrassonografia pélvica para procurar massas, teste do muco cervical
• Homem: Exame genital, tamanho dos testículos, hérnias

Um profissional de saúde discutirá as descobertas da história médica e do exame físico. Às vezes, uma avaliação completa da infertilidade pode levar até dois ciclos menstruais antes que os fatores causadores da infertilidade possam ser encontrados.

Mais testes para homens

O parceiro masculino será solicitado a enviar uma amostra de sêmen para uma análise completa do sêmen. Mesmo que um homem tenha tido um filho no passado, ele ainda será solicitado a enviar uma amostra de sêmen porque seu sistema reprodutivo pode ter mudado.

A amostra de sêmen pode ser coletada no laboratório (em uma sala privada através de masturbação). Se uma amostra for coletada em casa, ela deve ser coletada em um recipiente plástico estéril e entregue ao laboratório em temperatura corporal não mais que 60 minutos após a ejaculação.

Alguns homens não podem produzir uma amostra de sêmen através da masturbação. Portanto, a amostra pode ser coletada por intercurso, usando um preservativo especial não espermicida fornecido pelo laboratório. Para melhores resultados, a amostra de sêmen deve ser coletada 3 a 5 dias após um período sem relação sexual.

Um homem pode não produzir esperma por várias razões. Ele pode produzir poucos espermatozóides ou espermatozóides que tenham defeitos que os impeçam de atingir ou fertilizar o óvulo.

Mais testes para mulheres

Várias condições podem afetar a capacidade de uma mulher engravidar. Um profissional de saúde avaliará todo o sistema reprodutivo.
O colo do útero desempenha um papel fundamental no transporte do esperma após a relação sexual. A produção, a quantidade e as características do muco cervical variam de acordo com a concentração de estrogênio, dependendo do ciclo menstrual.

O útero é o destino final do embrião e do local onde o feto se desenvolve até o parto. Portanto, o útero pode estar associado à infertilidade primária ou a problemas na gravidez e parto prematuro. Outros problemas afetam o desenvolvimento e a função do útero (especificamente o endométrio ou a camada interna do útero).

Os ovários não podem soltar os ovos. As trompas de falópio podem estar bloqueadas. O médico vai querer avaliar todas as partes do sistema reprodutivo.

O profissional de saúde pode usar qualquer um dos vários procedimentos para examinar os órgãos reprodutivos da mulher:

• Exame pélvico: é um exame físico geral em que o médico sente o útero em busca de massas detectáveis ​​e vê o colo do útero.
• Histerossalpingograma: Este é um estudo de imagem do útero e das trompas de Falópio após o contraste ter sido injetado através do colo do útero. Mostra a forma do útero e se as trompas de Falópio estão abertas. O corante aparece branco em um raio-X. Esse teste geralmente é realizado antes da ovulação, de modo que o corante não interrompe um óvulo ou o desenvolvimento do embrião. A mulher pode receber medicação para a dor antes do teste, porque algumas mulheres sentem dor menor.
• Ultra-som: A ultrassonografia pélvica tornou-se uma ferramenta importante na avaliação e monitoramento de mulheres inférteis. É uma maneira de detectar miomas uterinos, pólipos endometriais, cistos ovarianos e outras anormalidades na pelve do lado de fora com ondas sonoras. Um sono-histograma, ou sonografia de infusão salina (SIS), é um teste que combina ultrassom com solução salina injetada no útero.
• Ressonância magnética (MRI): Este é outro procedimento de imagem semelhante a um raio-X que usa ondas magnéticas para criar imagens dos órgãos internos.
• Histeroscopia: Este é um método de ver diretamente o interior do útero com um instrumento.
• Laparoscopia: Este é um procedimento cirúrgico que permite ao médico ver diretamente dentro da pelve com pequenos instrumentos inseridos através de pequenos cortes no abdômen.
• Biópsia endometrial: Este teste envolve a remoção de um pequeno pedaço de tecido do revestimento uterino por um cateter inserido através do colo do útero. Este teste pode ajudar a determinar se o ciclo menstrual é normal e se a ovulação ocorreu.

A infertilidade pode ser causada por tantos problemas diferentes que está além do escopo desta discussão delinear todos eles.