Como você sabe quando tem síndrome do túnel do carpo?

Pergunte a um médico

Minha mão direita está começando a ficar com períodos de dormência cada vez mais frequentes. Eu também notei que estou me tornando mais problemático ultimamente. Eu acho que estou desenvolvendo esse problema de digitação repetitiva. Como você sabe quando tem um túnel do carpo?

Resposta do médico

A seguir, os sintomas associados à síndrome do túnel do carpo. Você ainda pode ter síndrome do túnel do carpo se tiver apenas alguns sintomas.

• Dormência, dor (geralmente uma dor ardente) e formigamento nos dedos polegar, indicador e médio
• Formigamento, dormência ou dor, que pode subir o braço até o cotovelo
• Fraqueza mão
• Soltando objetos
• Dificuldade em sentir e manusear pequenos objetos

Os sintomas geralmente são piores à noite e às vezes são temporariamente aliviados por "sacudir" suas mãos.
Espere que seu médico realize vários testes simples de síndrome do túnel do carpo para avaliar a função nervosa da sua mão. Você também pode realizar alguns desses testes em casa.

• Seu médico provavelmente começará com uma inspeção visual e manual de sua mão, procurando por quaisquer anormalidades óbvias que possam ajudar a explicar seu problema.
• A amplitude de movimento do pulso é frequentemente avaliada. Ao colocar as palmas das mãos juntas, a extensão do punho pode ser avaliada. Ao colocar as costas das mãos juntas, a flexão do punho pode ser avaliada. As pessoas que tiveram lesões no punho anteriores ou artrite no punho, muitas vezes têm anormalidades na amplitude de movimento do punho.
• A sensação na sua mão será então verificada para verificar se a sua sensação de toque suave, picada ou discriminação de dois pontos (a capacidade de sentir dois pontos distintamente usando um alfinete afiado na ponta dos dedos) é anormal em qualquer área.
• A força em suas mãos e dedos pode ser verificada, muitas vezes usando seu lado oposto ou bom, para comparação.
• Os testes físicos para avaliar a síndrome do túnel do carpo incluem o seguinte:
  • Sinal de Phalen
    • Segure os cotovelos ao nível dos ombros e coloque as costas das mãos junto com os pulsos dobrados a 90 graus.
    • Mantenha essa posição por 60 segundos.
    • Esta posição aumenta a pressão no nervo mediano.
    • Se o teste reproduzir ou piorar seus sintomas (dor e formigamento nas mãos), você pode ter síndrome do túnel do carpo.
  • Sinal de tinir
    • Peça a alguém que segure seu pulso e bata no lado da palma do seu pulso.
    • Um teste positivo produz formigamento no polegar, indicador ou dedo médio. Este é um sinal de um nervo irritável onde as batidas foram feitas.
    • Se este teste lhe der formigueiro no polegar, indicador ou dedo médio, você pode ter síndrome do túnel do carpo.
• Você também pode ser encaminhado a um especialista (neurologista, reumatologista ou cirurgião ortopédico) para avaliação de sua condução nervosa ou a presença de possível artrite que leve à síndrome do túnel do carpo. O teste de condução nervosa mede a velocidade com que um impulso elétrico viaja no nervo mediano através do pulso. Para as pessoas com síndrome do túnel do carpo, este impulso nervoso irá percorrer mais lentamente o pulso do que o normal. Para as pessoas que têm síndrome do túnel do carpo avançado, as medidas de atividade elétrica nos músculos da mão podem revelar sinais de deterioração muscular.