Tratamento de lesões nos dedos e nas mãos

Reparando o Trauma na Mão

Como médico do pronto-socorro, freqüentemente vejo ferimentos nas mãos.

Eu machuquei minha mão quando tinha 18 anos e, desde então, tenho um interesse especial em tratar ferimentos nas mãos.

Enquanto trabalhava em um restaurante, acidentalmente enfiei meu dedo indicador em uma máquina de ralar queijo mecânica e retirei a ponta do meu dedo. Sofri lesões traumáticas no leito ungueal, fratura exposta e lesão no tendão do dorso (dorso) do meu dedo.

Fui diretamente ao pronto-socorro local, onde fui visto por um médico residente que fez algumas radiografias e depois se preparou para reparar as extensas lacerações.

Durante o procedimento, o médico injetou lidocaína (um anestésico local comum) diretamente na área ao redor de minhas feridas para anestesiar meu dedo, que era incrivelmente doloroso - mais doloroso do que a lesão inicial. O médico colocou vários pontos para parar o sangramento e enfaixou meu dedo com uma tala. Fui encaminhado a um cirurgião de mão para acompanhamento no dia seguinte.

Como a cirurgia da mão é realizada?

O cirurgião da mão examinou minhas feridas e disse que precisava reparar a lesão no tendão e fixar o fragmento de osso. Para fazer isso, ele teve que remover os pontos. Assustado com a perspectiva de vários tiros dolorosos na ponta do meu dedo novamente, eu inicialmente recusei. O cirurgião explicou que ele injetaria o anestésico na base do meu dedo, o que seria muito menos doloroso. Na verdade, ele continuou, injetar a ponta do meu dedo era impróprio, e ele ficou tão chateado que ligou para a sala de emergência e falou com o médico residente e o instruiu sobre como anestesiar corretamente uma ferida no dedo.

O cirurgião explicou passo a passo o procedimento de anestesia (chamado de bloqueio digital), minha lesão foi corrigida com muito menos dor e hoje meu dedo funciona normalmente.

Um bloqueio digital é a maneira correta de anestesiar um dígito (dedo ou dedo do pé) e minimiza a quantidade de dor da injeção. As terminações nervosas dos dedos estão fortemente concentradas no aspecto palmar (a superfície do dedo no lado da palma da mão). Injetar anestésico nessas áreas, com sua abundância de terminações nervosas, é bastante doloroso. Em vez disso, é melhor colocar o medicamento no lado dorsal (atrás) da mão ou do pé.

Os ramos nervosos que alimentam os dedos correm ao lado do osso em cada lado dos nós dos dedos da mão. Injetar o medicamento anestésico em torno desses ramos nervosos pode realizar a anestesia completa (dormência) de todo o dedo.

Neste procedimento, o médico primeiro limpa as costas da mão em volta das juntas e entre os dedos. Em seguida, uma pequena quantidade de anestésico é injetada em ambos os lados do dígito. Alguns médicos adicionam lidocaína às costas e à frente do dedo, formando um anel de anestésico completamente ao redor da base (chamado de "bloco de anel"). Leva entre 5 a 10 minutos para que o anestésico entre em vigor completamente, fazendo com que o dedo fique pesado e entorpecido. Normalmente, a anestesia dura entre 1-2 horas e o médico é capaz de reparar qualquer lesão.

Os ferimentos nas mãos são um motivo comum para as visitas aos pronto-socorros. Quando eles são manuseados adequadamente e os procedimentos são feitos corretamente, um bloqueio digital pode ajudar o médico a reparar a lesão, diminuindo assim a quantidade de dor para o paciente.