Gripe em adultos: sintomas, tratamento, gripe vs. frio

Gripe em adultos fatos

• Influenza (gripe) é uma infecção viral aguda do nariz, garganta e pulmões. É uma causa comum de doença respiratória aguda e pode afetar pessoas de todas as idades.
• Ocorre todos os anos a partir do final do outono, com a alta temporada da gripe no hemisfério norte que se estende de novembro a março.
• Ele infecta de forma generalizada, afetando pessoas de diferentes idades ao mesmo tempo.
• Embora a gripe seja um dos muitos vírus que circulam durante a temporada, é uma causa importante de doença e hospitalização. Até 80% das pessoas hospitalizadas devido à gripe têm condições que as colocam em risco de infecção grave ou mesmo morte.
• A gripe também está associada a um aumento na ocorrência de ataques cardíacos e derrames.
• Embora a maioria das pessoas esteja ciente de que pessoas mais velhas ou cronicamente doentes correm risco de complicações graves da gripe, grupos como mulheres grávidas, crianças pequenas e pessoas obesas também correm alto risco.

Alguns também confundem gripe com o termo gripe estomacal . No entanto, esta última é uma doença associada a náuseas, vômitos e diarréia; bactérias e vírus podem causar estomacose, mas não o vírus da gripe. É uma doença do estômago, enquanto a infecção pelo vírus da influenza causa a gripe, uma doença do sistema respiratório.

O que causa gripe em adultos?

Existem quatro tipos de vírus da gripe. Os tipos A e B causam epidemias de doenças respiratórias graves, conhecidas como "gripe", e o tipo C causa uma doença leve, não associada a epidemias. O tipo D não causa doença humana. O tipo A tem dois subtipos ou linhagens diferentes, com base na estrutura química do vírus. O vírus da gripe suína H1N1 é um vírus influenza do tipo A. O tipo B não é dividido em subtipos. Tanto o tipo A como o tipo B são responsáveis ​​pelos surtos sazonais de influenza.

• Surtos ocorrem com mais freqüência nos meses de inverno. Muitos fatores podem desempenhar um papel nesse padrão sazonal:
  • O vírus sobrevive por períodos mais longos em ambientes fechados no inverno porque a umidade relativa do ar interno é muito baixa em comparação com o ar externo.
  • O vírus está em gotículas que são tossidas ou espirradas; infecta outras pessoas por inalação ou por aterrissar em áreas sensíveis do corpo, como olhos, nariz ou boca. Essas gotículas geralmente não viajam mais do que 6 pés.
  • No inverno, os seres humanos tendem a estar mais dentro de casa e, portanto, têm um contato mais próximo entre si, o que facilita a disseminação do vírus.
• As autoridades de saúde podem classificar surtos de gripe como epidemias (ocorrendo em uma área geográfica definida) ou pandemias (uma ocorrência mundial). Uma pandemia de gripe pode ocorrer quando surge um novo vírus influenza A contra o qual já existe muito pouca imunidade na população humana. Porque há pouca imunidade, o novo vírus pode se espalhar de pessoa para pessoa muito facilmente e pode adoecer mais pessoas. Em 2009, uma cepa de influenza pandêmica começou a circular chamada "nova" influenza H1N1 ou gripe suína (também conhecida como "A (H1N1) pdm09" ou "2009H1N1").
• A gripe é uma doença contagiosa. O vírus se espalha quando você inala as gotículas infectadas no ar (se espalha quando uma pessoa infectada tosse ou espirra) ou quando entra em contato direto com as secreções de uma pessoa infectada (por exemplo, beijando, compartilhando lenços e outros itens e através do uso de objetos como colheres e garfos). O vírus da gripe sobrevive nas superfícies por até 48 horas. Superfícies tocantes, como maçanetas, botões de elevador, teclados e telefones, são outras formas de transferir o vírus para as mãos, que podem entrar em contato com o nariz, boca ou olhos, onde o vírus é absorvido.
• Um aumento repentino no número de crianças em idade escolar doentes em casa com uma doença semelhante à gripe pode indicar a chegada da temporada de gripe. Infecções similares em outras faixas etárias, especialmente entre adultos, logo acompanham esse surto.

Quais são os sintomas e sinais de gripe em adultos?

Sintomas e sinais de gripe geralmente aparecem de repente. O início da doença inclui o seguinte:

• Febre (geralmente alta)
• Dores severas nas articulações e músculos (especialmente nas costas) e ao redor dos olhos
• Fraqueza generalizada
• Aparência doentia com pele quente e ruborizada e olhos vermelhos e lacrimosos
• Dor de cabeça
• Tosse seca
• Dor de garganta e secreção aquosa do nariz ou congestão nasal
• Vômitos ou diarréia às vezes ocorrem, particularmente em crianças

Qual é o período de incubação da gripe em adultos?

O período de incubação é o tempo entre a exposição ao vírus e os sintomas da doença. O período de incubação ou o tempo de início da doença (tempo entre a exposição e os sintomas) para a gripe é de dois a quatro dias.

Gripe vs. Fria

Muitas pessoas comumente confundem incorretamente a infecção por influenza (gripe) com o resfriado comum. O resfriado comum é uma infecção leve freqüentemente causada por muitos outros vírus que não o vírus da gripe.

Diferenciar um resfriado da gripe apenas pelos sintomas às vezes pode ser difícil ou impossível, mas em geral, pessoas com a gripe adoecem mais repentinamente, parecem muito mais doentes e se sentem muito mais fracas do que se a doença fosse um resfriado comum. Resfriados comuns tendem a causar febre baixa, se em tudo. Febre alta, dores no corpo, cansaço extremo e tosse seca são mais frequentemente sintomas da gripe, enquanto sintomas respiratórios como nariz escorrendo ou entupido são mais frequentemente associados a resfriados comuns.

Quando os adultos com gripe chamam um médico?

A maioria das pessoas com gripe se cuida em casa e não procura atendimento médico.

Muitos grupos de pessoas correm alto risco de desenvolver complicações da gripe (é claro que qualquer pessoa pode desenvolver sérias complicações e pode não estar ciente de estar em alto risco). Grupos de alto risco incluem o seguinte:

• Aqueles com doenças crônicas do coração, pulmões, fígado, sangue ou rins (qualquer condição que afete um grande sistema orgânico)
• Fumantes
• Gestantes e mulheres até duas semanas após o nascimento
• Bebés e crianças com menos de 5 anos de idade
• Populações nativas americanas e nativas do Alasca
• Pessoas com obesidade extrema (índice de massa corporal ou IMC acima de 40)
• Pessoas com problemas respiratórios, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística
• Pessoas com problemas endócrinos, como diabetes ou doenças da tireóide
• Pessoas com doença renal crônica, especialmente em diálise
• Pessoas com doença hepática crônica, como hepatite C ou cirrose
• Pessoas com doença cardíaca crônica, como doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca ou defeitos congênitos
• Pessoas com distúrbios do cérebro, medula espinhal, nervos periféricos ou músculos (exemplos incluem paralisia cerebral, convulsões, deficiência intelectual, acidente vascular cerebral e lesão da medula espinhal)
• Pessoas com sistema imunológico fraco devido a doença ou medicação (como pessoas com infecção por HIV, tiveram transplantes de órgãos ou medula óssea, ou que estão em uso de esteroides crônicos ou drogas inibidoras de necrose tumoral alfa)
• Pessoas com câncer, incluindo sobreviventes de câncer
• Pessoas com distúrbios do metabolismo ou mitocôndrias
• Residentes de lares de idosos e outras instalações
• Pessoas com mais de 65 anos de idade
• Pessoas com menos de 19 anos de idade em tratamento com aspirina a longo prazo
• Pessoas que prestam cuidados a pessoas com alto risco de complicações da gripe, como cuidadores domiciliares, pré-escolares ou profissionais de saúde

Ao contrário dos vírus do resfriado, o vírus da influenza mata as células protetoras que ajudam a varrer os germes das vias aéreas. Isso torna muito mais fácil para as bactérias causadoras de pneumonia invadirem os pulmões. O pneumococo é uma das causas mais comuns de pneumonia bacteriana e é evitável tanto pela vacina contra influenza quanto pela vacina pneumocócica. As pessoas em um grupo de alto risco devem receber a vacina contra a gripe e as vacinas pneumocócicas antes do início da temporada de gripe. O pneumococo é uma das causas mais comuns de pneumonia bacteriana que é evitável pela vacina. Eles devem estar especialmente conscientes de quando consultar um médico ou ir ao hospital. As pessoas com alto risco podem se beneficiar do tratamento precoce com drogas antivirais que combatem o vírus da gripe. Você deve entrar em contato com seu médico ou procurar atendimento no departamento de emergência do hospital para os seguintes sintomas, que podem ser um sinal de complicações:

• Desidratação (sensação de tontura ao levantar-se) e incapacidade de beber líquidos
• Escarro com sangue ou marrom (sangue misturado com muco e tossido)
• Dificuldade ao respirar
• Tornando-se azul (sinal de falta de oxigenação)
• Febre agravada
• Retorno da febre, tosse e outros sintomas na segunda semana após o início da gripe ou piora após os sintomas terem começado a melhorar

Estes sintomas e sinais respiratórios podem significar um ataque mais grave e complicado da gripe (mais importante, o desenvolvimento de pneumonia). A pneumonia é uma infecção dos pulmões; o vírus da gripe ou uma infecção bacteriana que pode ocorrer quando a pessoa está enfraquecida durante um ataque de gripe pode causar pneumonia.

Qual é a duração da gripe em adultos?

A doença da gripe sem complicações dura de três a sete dias na maioria dos adultos. Tosse e mal-estar (sensação de cansaço ou fraqueza) podem durar até duas semanas após a doença. Complicações como pneumonia podem ocorrer em alguns casos, o que causa uma doença mais prolongada.

Qual é o período contagioso para a gripe em adultos?

• Profissionais médicos podem detectar o vírus da gripe nas secreções corporais e são transmissíveis até 24 horas antes do início dos sintomas. Uma pessoa com gripe é, portanto, contagiosa de 24 horas antes de se sentir doente e até sete dias após o início da doença. Eles são mais contagiosos durante os primeiros quatro dias de sintomas.
• Algumas pessoas podem ter a gripe e podem não desenvolver sintomas, mas ainda podem transmitir o vírus da gripe a outras pessoas.
• Em crianças pequenas e pessoas com imunidade enfraquecida, o vírus pode se espalhar nas secreções corporais até a segunda semana da doença.
• Para evitar a propagação da doença, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendam que as pessoas fiquem em casa até 24 horas após a febre ter desaparecido sem usar redutores de febre, exceto para obter necessidades ou procurar atendimento médico.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a gripe em adultos?

Na maioria dos casos, os sintomas de uma pessoa determinam o diagnóstico da gripe, especialmente quando ocorrem durante o pico da temporada de gripe. Às vezes, os profissionais médicos podem precisar realizar testes especiais para garantir que o vírus da gripe seja responsável pelos sintomas e não um dos muitos outros vírus que circulam ao mesmo tempo. Se um teste do vírus da gripe for positivo, a medicação antiviral pode ser útil.

Um profissional de saúde pega uma amostra na parte de trás da garganta ou do nariz. Para colher uma amostra, um profissional médico esfrega um cotonete longo e estéril contra a parte posterior da garganta ou dentro do nariz. O médico então sela o cotonete em um pacote para transportar amostras e as envia para um laboratório. Alguns escritórios podem usar um teste rápido que os médicos podem realizar no escritório com o resultado disponível em 30 minutos. Alguns testes rápidos detectam apenas o vírus influenza A, enquanto outros podem detectar influenza A e B. Os testes rápidos podem faltar alguns casos da gripe, portanto um diagnóstico clínico de gripe (baseado em sintomas e sinais) pode ser feito mesmo se o teste é negativo.

Qual é o tratamento para a gripe em adultos?

Os tratamentos para a gripe (influenza) incluem remédios caseiros, como descansar na cama, evitar o esforço físico e evitar o uso de álcool e tabaco. A hidratação é importante, e medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC), como acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), podem aliviar dores e dores menores. Evite espalhar os germes e o vírus da gripe lavando as mãos com frequência ou usando desinfetantes para as mãos à base de álcool. Fique longe dos outros até que você esteja livre de febre por 24 horas. Cubra espirros ou tosse com o interior do cotovelo, ou use um lenço de papel e jogue-o fora imediatamente.

O tratamento médico para a gripe pode incluir medicamentos (medicamentos antivirais) prescritos para diminuir a gravidade e a duração da infecção, bem como reduzir o derramamento de vírus. Os médicos podem recomendar teses para aqueles com maior risco de complicações relacionadas à gripe ou seus cuidadores. Em casos especiais (ver "Flu Chemoprophylaxis"), antivirais podem ser prescritos em adição ou em vez da vacina contra influenza como tratamento preventivo (profilaxia) durante a temporada de gripe. Essas drogas incluem a classe conhecida como inibidores da neuraminidase e os inibidores de endonuclease de classe mais recente, polimerase ácida (PA).

Os antibióticos não tratam vírus como gripes ou resfriados, e não previnem infecções bacterianas que podem ocorrer por causa da gripe. Para evitar a resistência aos antibióticos, os profissionais médicos apenas prescrevem antibióticos quando há evidências de uma infecção bacteriana, como a pneumonia.

Quais são os remédios caseiros para a gripe em adultos?

• Descanse na cama. Evite o esforço físico. Evite usar álcool e tabaco.
• Beba muitos líquidos, como água, sucos de frutas diluídos (como suco de maçã misturado com partes iguais de água) e limpe as sopas (como caldo de galinha). A água nunca deve ser o único ou principal líquido consumido porque não contém eletrólitos adequados (sódio e potássio, por exemplo) que o corpo necessita. Produtos comercialmente disponíveis, como o Gatorade e outras bebidas esportivas similares, podem ser úteis nesse sentido. A ORS pediátrica comercial (solução de reidratação oral) em pó, pacotes ou mamadeiras é outra boa maneira de repor os fluidos corporais nos idosos.
• Um médico pode recomendar um ORS de sal, açúcar e água que os pacientes possam fazer em casa. É fundamental seguir cuidadosamente as proporções recomendadas com SRO caseiro, especialmente para os idosos, para evitar complicações sérias no sistema nervoso ou no cérebro devido à ingestão excessiva ou insuficiente de sódio.
• Tratar febre e dores com medicamentos de venda livre, como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil ou Motrin) e naproxeno (Aleve ou Naprosyn).
• Use supressores de tosse e expectorantes para tratar a tosse.
• Tossir e espirrar em um tecido mole ou lenço. Elimine cuidadosamente os tecidos depois de usá-los.
• Fique longe de quem está bem até que você não tenha febre por 24 horas.
• Os médicos devem monitorar de perto os muito idosos e imunossuprimidos (incluindo mães grávidas ou recém-nascidas). Os cuidadores devem consultar um médico, em caso de necessidade de hospitalização, se a pessoa doente não estiver melhorando ou parecer estar piorando.

Quais alimentos você deve comer quando tem gripe?

• Embora nenhum alimento específico diminua a duração da doença, recomenda-se beber muitos líquidos, incluindo água e sucos diluídos, para evitar a desidratação e ingerir alimentos, mesmo que o apetite possa estar diminuído.
• Coma alimentos com proteínas, como carnes, feijões e nozes, e aqueles que podem acalmá-los, como sopas quentes ou sucos frios.

Quais medicamentos tratam a gripe em adultos?

Antibióticos não são antivirais e podem causar complicações desnecessárias se administrados para tratar um vírus como a gripe. Eles não impedem a pneumonia bacteriana relacionada à influenza. Se uma pessoa que recebeu antibióticos desnecessários desenvolve pneumonia, as bactérias podem ser resistentes e existe um risco maior de hospitalização e falha do tratamento.

Drogas antivirais não substituem a vacina contra a gripe. Obter a vacina contra a gripe sazonal anual ainda é a melhor maneira de prevenir a gripe.

Medicamentos antivirais, no entanto, são úteis para diminuir a gravidade e a duração de um ataque de gripe. Eles são mais eficazes quando administrados dentro de 48 horas após o início da doença. Eles podem diminuir a duração da doença em um dia se usados ​​dentro deste período inicial. Eles podem ser capazes de reduzir a incidência de complicações da gripe, bem como diminuir ou diminuir a quantidade de vírus da gripe derramada pela pessoa doente.

Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) e peramivir (Rapivab) são drogas inibidoras da neuraminidase recomendadas para o tratamento da gripe sazonal. Eles são ativos contra influenza A e B, embora a resistência a esses medicamentos possa se desenvolver em algumas cepas de influenza A. Os efeitos colaterais podem incluir nervosismo, falta de concentração, náusea e vômitos. Discuta os efeitos colaterais com um farmacêutico ou profissional de saúde. A classe dos inibidores da neuraminidase inclui medicamentos orais, inalados ou injetados. Aqueles aprovados pela FDA dos EUA incluem

• oseltamivir (disponível como genérico ou sob o nome comercial de Tamiflu),
• zanamivir (Relenza) e
• peramivir (Rapivab).

O oseltamivir é administrado por via oral como uma solução ou pílula e é aprovado pela FDA para uso em pessoas com 14 dias ou mais. O zanamivir é inalado e não é recomendado em pessoas com problemas pulmonares como asma ou DPOC. É aprovado para uso em pessoas com 7 anos ou mais. As pessoas geralmente tomam as duas por um período de cinco a sete dias. O oseltamivir é seguro e recomendado para uso por mulheres grávidas.

Os médicos administram o peramivir em dose única por via intravenosa e atualmente é aprovado pela FDA dos EUA para adultos com 18 anos ou mais. A classe dos inibidores da endonuclease ácida polimerase (PA) inclui a Xofluza (baloxavir marboxil) aprovada pela FDA, que é administrada por via oral numa dose única.

Para congestão nasal, um profissional de saúde pode sugerir o uso de descongestionantes vendidos sem receita médica. Qualquer pessoa com pressão alta, doença cardíaca, diabetes, doença da tireóide, próstata aumentada, glaucoma (pressão alta dentro do olho) ou gravidez não deve usar descongestionantes sem o conselho de um profissional de saúde.

Phenylephrine (Neo-Synephrine) e cloridrato de oximetazolina (Neo-Synephrine 12 Hour, Afrin) estão disponíveis como sprays nasais ou gotas. Use dois a três sprays em cada narina, conforme indicado no rótulo. Use apenas estes sprays nasais ou gotas por até três dias. Se eles são usados ​​para mais do que isso, a medicação pode realmente piorar o congestionamento. Estes medicamentos não são recomendados para crianças.

Pseudoefedrina (Sudafed) vem em forma de comprimido e também pode ajudar no congestionamento. Pode interagir com certos alimentos e com alguns medicamentos, elevar a pressão arterial e os batimentos cardíacos e causar outros efeitos colaterais graves. Pessoas com condições crônicas de saúde ou medicamentos devem consultar um farmacêutico ou seu profissional de saúde antes de usar pseudoefedrina.

Gripe em adultos Follow-up

Geralmente, os pacientes não precisam de acompanhamento para a maioria dos casos de gripe, a menos que a febre ou a tosse retornem junto com outros novos sintomas, o que poderia sinalizar uma complicação.

É possível prevenir a gripe em adultos?

Higiene pessoal

• Limite o contato com superfícies de alto contato onde os vírus da gripe podem permanecer vivos; exemplos incluem corrimãos, maçanetas, torneiras, teclados e botões de elevador.
• Lave as mãos com freqüência, especialmente depois de tocar em superfícies de alto contato, em locais públicos ou no trabalho.
• Evite tocar nos olhos, nariz ou boca antes de lavar as mãos.
• Evite contato próximo com pessoas que parecem estar doentes.
• Não compartilhe roupas ou outros itens pessoais com outra pessoa durante um surto de gripe.
• Os infectados com a gripe devem ficar em casa por 24 horas após a febre ter se resolvido.

Vacina contra gripe

O melhor meio de prevenir a gripe é obter uma vacinação contra influenza. O CDC recomenda uma vacina contra a gripe anual para todos os 6 meses de idade ou mais. Dois tipos gerais de vacinas estão disponíveis. Uma delas é a vacina injetável (conhecida como vacina contra a gripe) feita a partir de vírus inativados. A vacina contra a gripe contém apenas os vírus da gripe A e B.

O outro é uma vacina viva atenuada contra o vírus da gripe ou enfraquecida (LAIV) que os prestadores de cuidados de saúde esguicham no nariz. Esta é a vacina intranasal ou vacina de spray nasal. A forma intranasal é indicada para certas pessoas que podem preferir uma injeção, e é aprovada para pessoas de 2 a 49 anos de idade. Os médicos não o recomendam para pessoas imunossuprimidas ou que tenham outras condições (veja abaixo uma lista). Havia preocupações sobre a menor eficácia contra o vírus da gripe H1N1 do que com as vacinas injetadas, e o Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP) recomendou contra seu uso durante as estações de gripe em 2016-17 e 2017-18. O 2018-19 LAIV inclui um componente H1N1 e os profissionais médicos recomendam agora, juntamente com todas as outras vacinas contra a gripe.

Existem diferentes vacinas contra a gripe injetada, como a vacina contra a gripe quadrivalente, que contém dois vírus tipo A e dois tipos Bs, em vez do padrão trivalente que tem dois tipos As e um tipo B. Há uma formulação de dose alta para pessoas mais de 65 anos de idade e uma versão intradérmica (na pele) para pessoas com idades entre 18 e 65 anos, e usa uma pequena agulha. Em agosto de 2014, o FDA aprovou Afluria (como uma fórmula trivalente e quadrivalente), que é injetada no músculo através de um injetor de jato sem agulha. Profissionais médicos aprovam a Afluria para as idades de 18 a 64 anos. As pessoas podem encontrar uma lista completa das vacinas contra a gripe atualmente disponíveis em http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Um ponto importante é que nenhuma vacina é recomendada sobre as outras e não se deve adiar a vacinação para esperar por uma das outras se houver uma vacina disponível.

Também é importante observar um estudo amplamente divulgado que relatou um vínculo fraco e inconclusivo da vacinação contra a gripe com o aborto espontâneo; Em essência, houve um número ligeiramente maior de abortos em um grupo de mulheres que receberam a vacina contra a gripe em comparação com o usual, mas não houve evidência de que a vacina tenha causado isso. Como o risco de complicações graves da gripe e morte durante a gravidez é claro e muito maior, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda a vacinação contra a gripe como parte essencial do pré-natal.

Por último, a pesquisa mostrou que a vacinação contra a gripe é segura na maioria das pessoas que têm a alergia ao ovo, com exceção da mais grave. Pessoas que podem comer ovos levemente cozidos, por exemplo, provavelmente não são alérgicas a ovos. As pessoas que sofreram apenas urticária após a exposição aos ovos podem receber qualquer uma das vacinas contra a gripe licenciadas que aprovaram sua idade e saúde. Eles também podem receber a vacina em qualquer instalação licenciada para fornecê-la, como farmácia local ou feira de saúde.

As pessoas que tiveram reações mais severas do que as urticárias depois de comer ovos podem receber qualquer vacina contra a gripe licenciada, mas devem recebê-la em uma instalação que tenha pessoal de saúde e esteja preparada para lidar com reações alérgicas graves. Isso não precisa ser um consultório médico ou hospital, nem há um período de observação de 30 minutos prescritos após o recebimento da vacina. Os profissionais de saúde que dão vacinas a alguém devem ser capazes de reconhecer reações alérgicas graves. Os sintomas e sinais podem incluir inchaço na garganta ou na língua, tontura, vômitos repetidos ou dificuldade para respirar, e podem exigir o uso de epinefrina ou tratamento médico de emergência.

Os profissionais de saúde administram a vacina contra influenza todos os anos antes da temporada de gripe. A imunidade ao vírus da gripe se desenvolve após cerca de duas semanas. O CDC recomenda a administração da vacina assim que ela estiver disponível a cada outono.

• Devido aos atrasos substanciais na distribuição da vacina durante as temporadas anteriores de gripe e à possibilidade de atrasos semelhantes no futuro, os profissionais médicos recomendaram que qualquer pessoa com alto risco de complicações da gripe consiga uma vacina contra a gripe logo em setembro. Esse mesmo grupo de pessoas ainda pode obter a vacina durante toda a temporada de gripe se não conseguir obter a vacina antes.
• A vacina é eficaz em cerca de 70% -90% daqueles que recebem a vacina, especialmente em pessoas mais velhas. Não só diminui o risco de contrair a gripe, mas também pode diminuir o número de visitas a consultórios, hospitalizações e risco de morte por vírus da gripe. No entanto, em alguns anos, a vacina é menos eficaz porque o vírus da gripe circulante mudou geneticamente dos antecipados e incluídos na vacina. A vacina da gripe de 2014-15 foi apenas 23% efetiva devido a mudanças no vírus da gripe circulante naquela estação. A cepa H3N2 sofre mutações mais frequentes e mais rápidas que outras cepas.

A vacina contra a gripe tem efeitos colaterais? E se eu sempre obtiver a gripe depois de receber a vacina contra a gripe?

As vacinas contra a gripe não podem causar uma infecção por influenza. Pesquisadores de saúde fazem as vacinas com vírus da gripe inativados ou com vacinas que contêm apenas partículas do vírus da gripe. A vacina do vírus vivo só é capaz de infectar o tecido nasal, o suficiente para causar produção de anticorpos, mas não é capaz de infectar outros tecidos para causar a gripe.

Como é de se esperar, todas as vacinas estimulam o sistema imunológico a pensar que você tem a gripe, de modo que seu corpo produza anticorpos protetores dentro de duas a três semanas. Sentimentos de dor no braço ou doença semelhante à gripe dentro de duas semanas são frequentemente um sinal de uma boa resposta imunológica. Esses sintomas podem durar um ou dois dias.

Segundo, sintomas semelhantes aos da gripe dentro de duas semanas da vacina podem indicar infecção com influenza antes que os anticorpos se desenvolvam ou infecção por uma das centenas de outros vírus circulando ao mesmo tempo.

Nenhuma intervenção médica é 100% perfeita, e cada cepa de uma vacina pode produzir diferentes níveis de imunidade. Portanto, certamente é possível contrair gripe depois que os anticorpos se desenvolverem, geralmente de uma cepa diferente ou de uma cepa que tenha sofrido mutação da cepa original para a qual a vacina foi produzida. Isso aconteceu ocasionalmente porque os vírus da gripe podem mudar um pouco, mesmo dentro da mesma temporada de gripe.

Em ambos os casos, a doença da influenza provavelmente será menos severa e menos provável de ser complicada em comparação com a não-vacinação. Qualquer proteção é melhor do que nenhuma proteção, especialmente se você estiver em um grupo de alto risco.

Quem deve receber a vacina contra a gripe?

Os profissionais médicos recomendam a vacinação contra a gripe todos os anos para todas as pessoas com mais de 6 meses de idade e para qualquer pessoa interessada em reduzir o risco de gripe. Aqueles com maior risco de complicações devem ter certeza de obter a vacina contra a gripe. Indivíduos de alta prioridade incluem o seguinte:

• Crianças de 6 meses a 4 anos de idade
• Qualquer pessoa com 50 anos ou mais
• Mulheres que ficarão grávidas durante a temporada de gripe e até duas semanas após o parto (as mulheres que amamentam também podem receber a vacina contra a gripe sem se preocupar com o bebê).
• Uma pessoa de qualquer idade com doenças crônicas do coração, pulmões, fígado, sangue (como a doença falciforme), sistema nervoso, rins ou metabolismo (diabéticos)
• Pessoas com um IMC de 40 ou mais
• Uma pessoa de qualquer idade que é seropositiva ou que tem SIDA
• Uma pessoa de qualquer idade a tomar terapias ou medicamentos imunossupressores, tais como corticosteróides, quimioterapia ou inibidores do fator de necrose tumoral
• Residentes de lares de idosos e outras instituições de longa permanência
• Populações nativas e nativas americanas do Alasca
• Crianças de 6 meses a 18 anos de idade que estão em tratamento com aspirina ou salicilato a longo prazo e, portanto, podem desenvolver a síndrome de Reye após a gripe
• Profissionais de saúde
• Membros do agregado familiar (incluindo crianças) e cuidadores de pessoas em grupos de alto risco
• Alunos ou outras pessoas que vivem em ambientes institucionais (por exemplo, aqueles que residem em dormitórios ou acampamentos onde é provável contato próximo)

A vacina intranasal ou viva (FluMist e outras) é uma alternativa à vacina contra a gripe em pessoas saudáveis, 2-49 anos de idade e não grávidas. As exceções são profissionais de saúde que cuidam de pacientes gravemente imunossuprimidos ou pessoas que cuidam de crianças com menos de 6 meses de idade, crianças de 2 a 4 anos com asma e crianças de 2 a 17 anos com tratamento a longo prazo com aspirina.

As pessoas que são alérgicas a ovos ou que tiveram a síndrome de Guillain-Barré (paralisia) dentro de seis semanas de uma vacinação prévia devem consultar seu médico antes de tomar uma vacina contra influenza.

As pessoas que tiveram reação alérgica grave à vacina contra a gripe não devem receber a vacina contra a gripe, mesmo se tiverem fatores de risco para influenza grave. Esses indivíduos devem perguntar ao seu médico se a terapia antiviral preventiva pode ser benéfica para eles.

Atualizações sobre a vacina contra a gripe sazonal estão disponíveis no site do CDC, influenza (influenza) (http://www.flu.gov).

Quão eficaz é a vacina contra a gripe?

• A vacinação continua sendo a maneira mais eficaz de prevenir a gripe.
• A eficácia varia de acordo com a idade e a saúde da pessoa que a recebe e a proximidade com a cepa que circula em determinado ano.
• Numerosos estudos mostraram que a vacina contra a gripe pode reduzir as hospitalizações por gripe de 52% para 92% em várias populações, como adultos com problemas crônicos de saúde como diabetes, doenças pulmonares crônicas e doenças cardíacas, bem como em adultos mais velhos, bebês e crianças. mulheres grávidas.
• As pessoas que contraem a gripe apesar de receberem a vacina contra a gripe podem ter uma doença mais leve e mais curta.

Quimioprofilaxia contra a gripe

A vacinação anual contra influenza é a melhor maneira de evitar a gripe, mas para aqueles que estão em alto risco e não são vacinados, tomar um medicamento antiviral após a exposição também pode ajudar a prevenir a doença. Devido às preocupações de que o vírus da gripe possa desenvolver resistência a esses medicamentos, os profissionais médicos não recomendam o uso generalizado de medicamentos antivirais para prevenir a gripe. Em certos casos, por exemplo, pessoas com imunodeficiência severa que não podem receber a vacina contra a gripe ou em quem ela não pode trabalhar, pessoas de alto risco expostas à gripe, ou residentes de uma instituição de saúde ou lar de idosos em que há um surto de gripe, pode tomar oseltamivir ou zanamivir por sete dias para prevenir a gripe.

O que é a gripe aviária e por que é importante?

O vírus da influenza é um dos poucos vírus que infectam humanos e outras espécies, como pássaros e porcos. As aves aquáticas na natureza, como os gansos e as gaivotas, são espécies naturais de cepas da gripe A. Algumas cepas são altamente patogênicas (muito prováveis ​​de causar doenças) e altamente contagiosas em aves e produzem quase 100% de mortalidade em dias; essas cepas causam epidemias severas em granjas avícolas. Não só causam perdas econômicas à agricultura, como também apresentam um potencial de disseminação para os seres humanos se o vírus mudar para uma variante para a qual a infecção humana se torna possível. Isso poderia levar à capacidade de se espalhar de humano para humano e poderia desencadear uma pandemia humana global com uma gripe altamente letal, de modo que os pesquisadores da área da saúde acompanham de perto esses eventos. Cepas de gripe aviária H5 ocasionalmente se espalharam para humanos, com 50% de mortalidade (taxa de mortalidade) e pneumonia severa, mas a disseminação de humano para humano tem sido altamente limitada.

O que é gripe suína e por que é importante?

Semelhante aos vírus da gripe aviária, existem cepas de influenza A que tipicamente infectam porcos. Ocasionalmente, variantes da gripe suína desenvolveram a capacidade de infectar seres humanos, como aqueles que criam e trabalham com porcos. Raramente, como a gripe aviária, uma cepa da gripe suína se espalhou de porcos para humanos em zoológicos ou uma fazenda de porcos, e alguma disseminação de humano para humano ocorreu. Estas são variantes variantes. Um exemplo de uma variante da gripe suína que se espalhou para os seres humanos é H3N2 variante ou H3N2v.

Epidemias são geralmente limitadas a um continente e ocorrem anualmente devido a pequenas alterações nas cepas de gripe (deriva antigênica). Pandemias se espalham globalmente e ocorrem devido a grandes mudanças em uma cepa (mudança antigênica). Antes da vacina contra a gripe se tornar amplamente utilizada, as pandemias ocorriam a cada 20 anos. Isto é agora muito menos frequente, mas continua a ser um risco.

Os suínos podem desempenhar um papel único porque as linhagens de gripe humana, suína e de aves podem infectá-los ao mesmo tempo. A infecção em um porco cria uma oportunidade para que uma cepa de aves compartilhe genes com uma cepa de gripe que se espalha facilmente de pessoa para pessoa. Isso pode criar uma nova tensão humana que desencadeie uma pandemia global. Isso ocorreu em 2009, quando uma cepa H1N1 causou a primeira pandemia desde a mortal pandemia de gripe espanhola de 1918. A gripe espanhola matou pessoas em poucos dias. Entre 20-40 milhões de pessoas morreram de gripe em todo o mundo, muito mais do que aquelas que morreram por causa da Primeira Guerra Mundial durante esses anos, e mais do que aquelas que morreram durante a Peste Negra na Idade Média. Felizmente, a cepa H1N1 de 2009 não foi tão severa quanto a gripe espanhola, mas causou complicações inesperadamente sérias em indivíduos mais jovens, obesos e mulheres grávidas, e continua circulando anualmente, inclusive durante o verão.

As ferramentas preventivas mais importantes contra as pandemias são a vacinação contra cepas circulantes a cada ano e a vigilância contínua da saúde pública.

Mais dicas de prevenção da gripe

• Viagens: O risco de contrair a gripe durante a viagem depende do destino e da época do ano. Em países do hemisfério norte, como os Estados Unidos, a gripe ocorre entre novembro e março. No hemisfério sul, a maior parte da gripe ocorre entre abril e setembro. Nas regiões tropicais, como o Caribe, a gripe ocorre durante o ano todo. Para as pessoas que viajam, as recomendações são as seguintes:
  • Como a disponibilidade da vacina na América do Norte é limitada na temporada de verão, aqueles que precisam da vacina para viagens devem discutir com o médico a melhor opção para a prevenção da gripe, vacina versus transporte de medicamentos antivirais.
  • Aqueles que estão em alto risco de contrair complicações da gripe e quem quer diminuir as chances de contrair a gripe e visitar os trópicos ou o hemisfério sul de abril a setembro devem tomar a vacina pelo menos duas semanas antes da partida se não vacinado no inverno ou outono anterior.
  • Qualquer pessoa de alto risco que tenha recebido a vacina da temporada anterior deve receber a vacina atual antes de viajar no outono ou inverno.
  • Aqueles que perderam a vacina contra a gripe ainda podem receber a vacina durante um surto. No entanto, o melhor método de prevenção é obter o tiro antes da temporada de gripe.
  • Para obter mais informações sobre viagens, consulte o Centro Nacional de Doenças Infecciosas do CDC, Influenza (Gripe, Influenza Virus Infection).
• Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais mais freqüentes da vacinação são dor e vermelhidão no local da vacinação, que podem durar até dois dias. Essas reações geralmente são leves e raramente interferem na capacidade de conduzir as atividades diárias habituais. Febre, fraqueza, dores musculares e outros sintomas podem ocorrer, mais freqüentemente em crianças, após a vacinação. Estas reações começam seis a 12 horas após a vacinação e podem durar de um a dois dias.
  • Os efeitos colaterais da vacina intranasal são geralmente leves. A vacina pulverizadora nasal contém vírus enfraquecidos e não causará sintomas graves freqüentemente associados à doença da influenza. Em crianças, os efeitos colaterais podem incluir coriza, dor de cabeça, vômitos, dores musculares e febre. Em adultos, os efeitos colaterais podem incluir coriza, dor de cabeça, dor de garganta e tosse.
  • A maioria das vacinas contra gripe licenciadas é preparada usando ovos de galinha, e é possível que eles contenham quantidades muito pequenas de proteínas do ovo. Reações alérgicas com risco de vida são muito raras, mas podem ser imprevisíveis em pessoas genuinamente alérgicas a ovos. Assim, profissionais médicos alertaram as pessoas com alergia a ovos sobre a vacinação contra a gripe durante vários anos. No entanto, não há mais restrições significativas relacionadas à alergia a ovos e vacinas contra gripe.
  • As pessoas que desenvolvem mais do que apenas urticária depois de comer ovos devem receber a vacina contra a gripe em um centro médico equipado para tratar reações alérgicas graves. Como as reações alérgicas podem começar até um dia após a exposição, um período de observação de 30 minutos após a vacinação não é mais necessário.
  • Qualquer pessoa que possa comer ovos cozidos sem colmeias pode tomar uma vacina contra a gripe.
  • Naturalmente, aqueles que tiveram uma reação alérgica grave a uma dose anterior da vacina contra a gripe não devem recebê-la novamente.
• Mitos sobre a vacina contra a gripe
  • Não é verdade que você pode pegar a gripe do tiro. Você não pode pegar a gripe do tiro. O tiro contém apenas uma forma inativada (morta) do vírus e, portanto, não pode causar influenza. A vacina intranasal (esguichada no nariz) contém vírus vivos, mas é enfraquecida a ponto de não causar influenza em pessoas saudáveis.
  • Não é verdade que você só precisa ter a vacina uma vez na vida. As pessoas devem tomar a vacina contra a gripe todos os anos para evitar a gripe. O fato de os vírus da gripe mudarem continuamente sua estrutura é uma das razões pelas quais as pessoas devem receber a vacina todos os anos. Anticorpos formados pelo sistema imunológico do corpo após a vacinação diminuem com o tempo. Assim, as próprias defesas podem não ser eficazes para a próxima temporada de gripe. Todos os anos, pesquisadores médicos atualizam a vacina para incluir o subtipo de vírus da gripe mais atual.
• Mesmo se você tiver uma vacina contra a gripe, você ainda pode contrair a gripe quando a temporada da gripe chegar, porque a vacina não é 100% eficaz na prevenção da gripe. O vírus pode ser de um subtipo diferente, portanto você pode não estar protegido contra ele. Pesquisadores médicos devem fazer a vacina vários meses à frente dos subtipos de vírus que estão previstos para circular na atual temporada. Às vezes, a nova vacina pode não coincidir com todos os tipos de vírus que estão causando a gripe no ano seguinte, como foi o caso da vacina contra a gripe 2014-2015.
• As pessoas com alto risco de complicações decorrentes da gripe e que não tiveram a vacina a tempo de serem protegidas, podem receber um dos medicamentos antivirais para prevenção durante um surto.

Qual é o prognóstico da gripe em adultos?

Os sintomas da gripe começam a desaparecer depois de dois a cinco dias. A febre pode durar até cinco dias, enquanto outros sintomas, incluindo fraqueza e fadiga, podem persistir por várias semanas. Os muito jovens, os muito idosos e os que estão nos grupos de alto risco correm risco de complicações que requerem hospitalização. Algumas pessoas podem morrer de gripe.

Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre a gripe?

Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Influenza (Gripe)

Flu.gov, Gripe sazonal

Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Institutos Nacionais de Saúde, Fact Sheet Flu

American Lung Association, Influenza (Gripe)