Câncer de olho: tratamento de melanoma intra-ocular (úvea)

Fatos sobre o tratamento do melanoma intra-ocular (úvula)

• Existem diferentes tipos de tratamentos para pacientes com melanoma intra-ocular.
• Cinco tipos de tratamento padrão são usados:
  • Cirurgia
  • Espera vigilante
  • Terapia de radiação
  • Fotocoagulação
  • Termoterapia
• Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.
• O tratamento para o melanoma intra-ocular (úvea) pode causar efeitos colaterais.
• Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
• Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.
• Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Quais são as opções de tratamento para este tipo de câncer de olho?

Existem diferentes tipos de tratamentos para pacientes com melanoma intra-ocular.

Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com melanoma intra-ocular. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento.

Cinco tipos de tratamento padrão são usados:

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum para o melanoma intra-ocular. Os seguintes tipos de cirurgia podem ser usados:

• Ressecção : Cirurgia para remover o tumor e uma pequena quantidade de tecido saudável em torno dele.
• Enucleação : Cirurgia para remover o olho e parte do nervo óptico. Isso é feito se a visão não puder ser salva e o tumor for grande, se espalhar para o nervo óptico ou causar alta pressão dentro do olho. Após a cirurgia, o paciente geralmente é adaptado para um olho artificial para corresponder ao tamanho e cor do outro olho.
• Exenteração : Cirurgia para remover o olho e a pálpebra, além de músculos, nervos e gordura na cavidade ocular. Após a cirurgia, o paciente pode ser equipado com um olho artificial para combinar com o tamanho e a cor do outro olho ou de uma prótese facial.

Espera vigilante

A espera vigilante está monitorando de perto a condição de um paciente sem dar nenhum tratamento até que sinais ou sintomas apareçam ou mudem. As imagens são tomadas ao longo do tempo para acompanhar as mudanças no tamanho do tumor e a rapidez com que ele está crescendo.

A espera vigilante é usada para pacientes que não apresentam sinais ou sintomas e o tumor não está crescendo. Também é usado quando o tumor está no único olho com visão útil.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento contra o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar as células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

• A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. Certas formas de administrar a radioterapia podem ajudar a impedir que a radiação danifique os tecidos saudáveis ​​próximos. Esses tipos de radioterapia externa incluem o seguinte:
  • A radioterapia com feixe externo de partículas carregadas é um tipo de terapia de radiação de feixe externo. Uma máquina especial de terapia por radiação visa partículas minúsculas e invisíveis, chamadas de prótons ou íons de hélio, nas células cancerosas, para matá-las com poucos danos aos tecidos normais próximos. A radioterapia por partículas carregadas usa um tipo diferente de radiação do que o tipo de radioterapia com radioterapia.
  • A terapia Gamma Knife é um tipo de radiocirurgia estereotáxica usada para alguns melanomas. Este tratamento pode ser dado em um tratamento. O objetivo é focalizar os raios gama diretamente no tumor, para que haja pouco dano ao tecido saudável. A terapia Gamma Knife não usa uma faca para remover o tumor e não é uma operação.
• A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele. Certas formas de administrar a radioterapia podem ajudar a impedir que a radiação danifique o tecido saudável. Este tipo de radioterapia interna pode incluir o seguinte:
  • A radioterapia localizada é um tipo de radioterapia interna que pode ser usada para tumores oculares. Sementes radioativas são anexadas a um lado de um disco, chamado de placa, e colocadas diretamente na parede externa do olho, perto do tumor. O lado da placa com as sementes está voltado para o globo ocular, visando a radiação no tumor. A placa ajuda a proteger outros tecidos próximos da radiação. A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa e interna é usada para tratar o melanoma intraocular.

Fotocoagulação

Fotocoagulação é um procedimento que usa luz laser para destruir os vasos sangüíneos que trazem nutrientes ao tumor, fazendo com que as células do tumor morram. A fotocoagulação pode ser usada para tratar pequenos tumores. Isso também é chamado de coagulação de luz.

Termoterapia

A termoterapia é o uso do calor de um laser para destruir as células cancerosas e encolher o tumor. Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.

O tratamento para o melanoma intra-ocular (úvea) pode causar efeitos colaterais.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar o câncer ou para descobrir o estágio do câncer podem ser repetidos. Alguns testes serão repetidos para ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre continuar, alterar ou interromper o tratamento podem ser baseadas nos resultados desses testes.

Alguns dos testes continuarão a ser feitos de tempos em tempos após o término do tratamento. Os resultados desses testes podem mostrar se sua condição mudou ou se o câncer voltou (volte). Esses testes são chamados de testes de acompanhamento ou check-ups.

Opções de tratamento para melanoma intra-ocular (úvea) por localização

Iris Melanoma

O tratamento do melanoma da íris pode incluir o seguinte:

• Espera vigilante.
• Cirurgia (ressecção ou enucleação).
• Radioterapia por placa, para tumores que não podem ser removidos por cirurgia.

Melanoma do corpo ciliar

O tratamento do melanoma do corpo ciliar pode incluir o seguinte:

• Radioterapia por placa.
• Radioterapia por feixe externo de partículas carregadas.
• Cirurgia (ressecção ou enucleação).

Melanoma Coróide

O tratamento do melanoma coróide pequeno pode incluir o seguinte:

• Espera vigilante.
• Radioterapia por placa.
• Radioterapia por feixe externo de partículas carregadas.
• Terapia Gamma Knife.
• Termoterapia
• Cirurgia (ressecção ou enucleação).

O tratamento do melanoma coróide médio pode incluir o seguinte:

• Radioterapia com placa, com ou sem fotocoagulação ou termoterapia.
• Radioterapia por feixe externo de partículas carregadas.
• Cirurgia (ressecção ou enucleação).

O tratamento do melanoma coróide grande pode incluir o seguinte:

• Enucleação quando o tumor é muito grande para tratamentos que salvam o olho.

Melanoma de extensão extra-ocular e melanoma intra-ocular metastático (úvula)

O tratamento do melanoma de extensão extra-ocular que se espalhou para o osso ao redor do olho pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (exenteração).
• Um ensaio clínico

Um tratamento eficaz para o melanoma intra-ocular metastático não foi encontrado. Um ensaio clínico pode ser uma opção de tratamento. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento.

Melanoma Intraocular Recorrente (úvula)

Um tratamento eficaz para o melanoma intra-ocular recorrente não foi encontrado. Um ensaio clínico pode ser uma opção de tratamento. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento.