Diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina

O que é EPI?

Como outras condições raras, a insuficiência pancreática exócrina (EPI) é muitas vezes difícil de diagnosticar, especialmente se você está apenas com sintomas ligeiros a moderados.

Continue lendo para saber mais sobre o processo de diagnóstico e quais testes você pode esperar.

Como o EPI é diagnosticado?

O diagnóstico de EPI provavelmente começará com seu médico realizando um exame físico e perguntando sobre seu histórico médico. Seu histórico médico fornecerá pistas importantes para o diagnóstico de EPI. Por exemplo, o EPI é mais comum naqueles que tiveram cirurgia do aparelho digestivo ou têm história de doença pancreática. O seu médico também irá fazer perguntas sobre o histórico médico da sua família.

O seu médico também tentará excluir outras condições que podem causar sintomas semelhantes, tais como:

• Doença celíaca
• síndrome do intestino irritável
• câncer de pâncreas
• Doença de Crohn > colite ulcerativa
• Se você tem sintomas de EPI grave, como fezes gordurosas, oleosas, diarréia inexplicável e perda de peso, alguns médicos podem diagnosticá-lo com base em seu exame físico e história médica sozinhos. Mais provável, você também passará por testes diagnósticos específicos para ajudar seu médico a identificar qualquer condição subjacente que esteja causando seu EPI, como pancreatite ou câncer de pâncreas.

Testes de imagem

Tomografias

As tomografias computadorizadas são um tipo especial de raios-X usado para examinar os tecidos moles quanto a dano ou anormalidades, como massas e tumores.

Ultra-som endoscópico

Neste teste, uma sonda é inserida na boca, no esôfago e no estômago, até que a sonda atinja a primeira parte do intestino delgado. Ele fornece uma imagem detalhada do pâncreas e permite que seu médico procure pancreatite, tumores pancreáticos e cistos.

Ressonância magnética

Se for necessária mais informações sobre a aparência do seu pâncreas, o seu médico pode usar uma ressonância magnética em vez de uma tomografia computadorizada para procurar câncer de pâncreas.

Raio X abdominal

Um raio-X pode ser usado para procurar danos no pâncreas.

Testes de função pancreática

Além dos exames de imagem, você também pode esperar realizar exames laboratoriais que medem a funcionalidade do seu pâncreas.

Testes de fezes

A gordura nas fezes é um dos primeiros sinais de EPI. Isso pode ser medido ou procurado sob um microscópio.

O teste de Van de Kamer mede a quantidade de gordura nas fezes e é considerado uma das maneiras mais sensíveis de diagnosticar EPI. No entanto, o teste é difícil de completar porque requer colecionar amostras de fezes por três dias e manter medidas rigorosas da ingestão de gordura. O teste é desafiador e o grande volume de amostras de fezes torna desagradável para o paciente e equipe de laboratório.Por isso, os médicos raramente usam isso.

Um teste chamado elastase fecal

é amplamente utilizado para EPI. Ele mede os níveis da enzima elastase nas fezes de uma pessoa, que as pessoas com EPI têm em quantidades menores. Embora seja fácil de usar, é confiável apenas para detectar EPI moderado a severo.Teste de respiração

Um teste de respiração é a maneira mais confiável e prática de diagnosticar EPI moderado. Este teste envolve comer uma refeição com uma assinatura química especial nele. Depois de digerir a refeição e expirar uma amostra de ar, os produtos químicos no ar são medidos para ver o quanto da assinatura permanece. A quantidade de assinatura que você expira está relacionada à forma como o seu pâncreas está funcionando.

O teste de respiração também é o único teste que pode medir o sucesso da terapia para substituir suas enzimas pancreáticas. No entanto, este teste ainda não está amplamente disponível devido à sua despesa.

Teste de secreta

Enquanto o teste de secreina é uma medida direta de quão bem o seu pâncreas está funcionando, ele requer a inserção de um tubo no intestino delgado. Uma vez que é tão invasivo, raramente é usado em comparação com outros testes.

Testes de sangue

O seu médico pode pedir um exame de sangue para determinar a falta de nutrientes ou sinais de desnutrição causados ​​pelo EPI.

O Takeaway

Se você tem sintomas de EPI, é importante que você fale com seu médico. Diagnosticar EPI e quaisquer condições subjacentes tão cedo quanto possível ajudará a melhorar a sua qualidade de vida e evitar novas complicações.