Eritroblastose Fetalis

O que é Erythroblastosis Fetalis?

O corpo humano adulto é o lar de trilhões de glóbulos vermelhos (também conhecidos como eritrócitos ou glóbulos vermelhos). Estas células de sangue carregam oxigênio, ferro e muitos outros nutrientes para os locais apropriados no corpo. Quando uma mulher está grávida, é possível que o tipo de sangue do bebê seja incompatível com o seu. Isso pode causar uma condição conhecida como eritroblastose fetal, onde os glóbulos brancos da mãe atacam os glóbulos vermelhos do bebê como os invasores estrangeiros.

Também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido, esta condição é altamente evitável. Pegá-lo cedo pode garantir uma gravidez bem sucedida para mãe e filho. Se não for tratado, esta condição pode ser fatal para o bebê.

Causas O que causa a eritroblastose fetal?

Existem duas causas principais de eritroblastose fetal: incompatibilidade de Rh e incompatibilidade ABO. Ambos estão associados ao tipo de sangue. Existem quatro tipos de sangue: A, B, AB e O. E o sangue pode ser Rh positivo ou Rh negativo. Se uma pessoa é do tipo A e é Rh positiva, eles possuem antígenos A e os antígenos do fator Rh na superfície da membrana dos glóbulos vermelhos. Se uma pessoa tem sangue AB negativo, eles têm antígenos A e B sem o antígeno do fator Rh.

Incompatibilidade de Rh

A incompatibilidade de Rh ocorre quando uma mãe Rh-negativa é impregnada por um pai Rh-positivo. O resultado pode ser um bebê Rh-positivo. Nesse caso, os antígenos Rh do bebê serão percebidos como invasores estrangeiros, a forma como os vírus ou bactérias são percebidos. As células sanguíneas da mãe atacam o bebê como um mecanismo de proteção que pode acabar prejudicando a criança.

Se a mãe está grávida de seu primeiro bebê, a incompatibilidade de Rh não é tão preocupante. No entanto, quando o filho Rh-positivo nasce, o corpo da mãe cria anticorpos contra o fator Rh, que atacará as células do sangue se engravidar com outro bebê Rh-positivo.

Incompatibilidade ABO

Outro tipo de doença hemolítica de recém-nascidos é a incompatibilidade do tipo sanguíneo ABO. Isso ocorre quando o tipo de sangue da mãe de A, B ou O não é compatível com o bebê. Esta condição é considerada menos nociva ou ameaçadora para o bebê do que a incompatibilidade de Rh. No entanto, os bebês podem transportar antígenos raros que podem colocá-los em risco de eritroblastose fetal. Esses antígenos incluem:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS

Diagnóstico Como é eritroblastose Fetalis Diagnosticado?

Para diagnosticar eritroblastose fetal, um médico solicitará um exame de sangue de rotina durante a primeira visita de uma futura mãe. Isso irá testar o tipo de sangue da mãe, e determinará se ela possui anticorpos anti-Rh no sangue de uma gravidez anterior.Se ela tiver sangue Rh-negativo e anticorpos Rh, o sangue do pai será testado. Se o tipo de sangue do pai é Rh negativo, nenhum outro teste é necessário. Mas se o tipo de sangue do pai é Rh positivo, ou se ele possui o anticorpo anti-Rh, o sangue da mãe será testado novamente entre 18 a 20 semanas de gravidez e novamente às 26 a 27 semanas.

O tipo de sangue do feto raramente é testado. É difícil testar o tipo de sangue de um feto e, assim, pode aumentar o risco de complicações. O sangue de uma mãe é continuamente testado quanto a anticorpos durante a gravidez - aproximadamente a cada duas a quatro semanas. Se os níveis de anticorpos começam a aumentar, um médico pode recomendar um teste para detectar o fluxo sanguíneo da artéria cerebral fetal, o que não é invasivo para o bebê. É suspeitada a eritroblastose fetalis se o fluxo sanguíneo do bebê for afetado.

Se um bebê é icterizado (aparece amarelo na cor da pele devido a uma acumulação de bilirrubina) após o nascimento, mas a incompatibilidade de Rh não é suspeita, o bebê pode estar enfrentando problemas devido à incompatibilidade ABO. Isso ocorre com maior freqüência quando uma mãe com um tipo de sangue O dá à luz um bebê que possui um tipo de sangue A, B ou AB. Como os tipos de sangue O possuem anticorpos A e B, o sangue da mãe pode atacar o bebê. No entanto, esses sintomas são geralmente considerados mais leves do que uma incompatibilidade de Rh.

A incompatibilidade ABO pode ser detectada através de um exame de sangue conhecido como teste de Coombs, que é realizado após o nascimento do bebê. Isso pode indicar por que um bebê pode parecer ictérico ou anêmico.

Sintomas Quais são os sintomas da eritroblastose Fetalis?

Os bebês que experimentam sintomas de eritroblastose fetal podem parecer inchados, pálidos e / ou ictéricos após o nascimento. Um médico pode achar que o bebê tem um fígado ou baço maior do que o normal. Exames de sangue também podem revelar que o bebê tem anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos.

Os bebês também podem experimentar uma condição conhecida como hidrops, onde o líquido começa a se acumular em espaços onde o fluido normalmente não está presente. Isso inclui espaços no abdômen, coração e pulmões. Este sintoma pode ser prejudicial porque o fluido extra coloca pressão no coração e afeta sua capacidade de bombear.

Tratamento Como a Eritroblastose Fetalis é tratada?

Um tratamento preventivo conhecido como RhoGAM, ou imunoglobulina Rh, pode reduzir a reação da mãe às células sanguíneas Rh-positivas do bebê. Isso é administrado como um tiro em torno da 28a semana de gravidez. O tiro é administrado novamente pelo menos 72 horas após o nascimento se o bebê é Rh positivo. Isso evita reações adversas para a mãe, se alguma da placenta do bebê permanecer no útero.

Se um bebê experimenta eritroblastose fetal no útero, eles podem receber transfusões de sangue intra-uterino para reduzir a anemia. Quando os pulmões e o coração do bebê amadurecem o suficiente para serem entregues, um médico pode recomendar a entrega do bebê cedo.

Após o nascimento de um bebê, podem ser necessárias mais transfusões de sangue. Dando os líquidos do bebê por via intravenosa pode melhorar a pressão arterial baixa.O bebê também pode precisar de apoio respiratório temporário de um ventilador ou máquina de respiração mecânica.

OutlookO que é o Outlook a longo prazo para Fitalis de eritroblastose?

Os bebês nascidos com eritroblastose fetalis devem ser monitorados durante pelo menos três a quatro meses por sinais de anemia. Eles podem exigir transfusões de sangue adicionais. No entanto, se o cuidado pré-natal adequado e os cuidados pós-parto são entregues, o bebê não deve sofrer complicações a longo prazo.