Sintomas de endometriose, etapas, tratamento

O que é endometriose?

A endometriose é o crescimento de tecido normalmente encontrado no revestimento do útero (endométrio) em um local fora da cavidade uterina. Pode ocorrer nos ovários, na superfície do útero, no intestino ou em ou em outros órgãos. Com a mudança dos níveis hormonais durante o ciclo menstrual, o tecido pode crescer e desmoronar, levando à dor e eventual formação de cicatriz. Mais de 5, 5 milhões de mulheres americanas têm sintomas de endometriose.

Sintomas de endometriose

O sintoma mais comum da endometriose é a dor que ocorre antes, durante ou após a menstruação. A dor pode ocorrer durante a relação sexual, durante a micção ou durante os movimentos intestinais. Algumas mulheres têm dor intensa e incapacitante. Também pode causar dor crônica na região lombar ou na pelve. Outras mulheres apresentam sintomas leves ou sem sintomas.

Endometriose ou cólicas menstruais?

A maioria das mulheres relata ter dor leve com a menstruação, e medicamentos de venda livre podem proporcionar alívio. Se a sua dor menstrual for persistente, suficientemente grave para interferir com a atividade normal ou durar mais de 2 dias, consulte o seu médico.

Endometriose em adolescentes

A endometriose pode começar em adolescentes logo no primeiro período menstrual. É importante consultar um médico se um adolescente tiver uma dor menstrual que seja grave o suficiente para interferir na atividade normal. Medicamentos analgésicos de venda livre e registro cuidadoso dos sintomas podem ser o primeiro passo no tratamento. As opções de tratamento para adolescentes e adultos são as mesmas.

Infertilidade Endometriose

A infertilidade pode ser o primeiro sinal de endometriose em muitas mulheres. Cerca de 30% a 40% das mulheres com endometriose têm dificuldade em conceber. A razão para isso não é bem compreendida, e as cicatrizes do trato reprodutivo podem desempenhar um papel. Fatores hormonais também podem estar envolvidos. Felizmente, os tratamentos para superar a infertilidade são eficazes para muitas mulheres.

Endometriose ou miomas uterinos?

A dor menstrual severa pode ser causada por outras condições, incluindo tumores fibróides. Os tumores fibróides são tumores não cancerosos do tecido muscular do útero. Eles podem causar sangramento e cólicas menstruais mais fortes que o normal. Tanto endometriose e miomas podem causar dor em outros momentos do mês também.

O que causa endometriose?

A razão pela qual a endometriose se desenvolve não é bem compreendida. Fatores hereditários parecem desempenhar um papel, e algumas áreas das células endometriais fora do útero podem estar presentes ao nascimento. Também é possível que as células endometriais percorram áreas anormais durante o sangramento menstrual, durante cirurgias ou pela corrente sanguínea. Fatores imunológicos podem estar envolvidos, pois um defeito no sistema imunológico pode causar falha na eliminação das células endometriais deslocadas.

As células marrons vistas aqui são células endometriais removidas de um crescimento anormal em um ovário.

Quem está em risco de endometriose?

Fatores de risco para endometriose são variados. É mais comum em mulheres:

• Quem tem 30 e 40 anos
• Quem não deu à luz
• Quem tem períodos que duram mais de 7 dias
• Quem começou a menstruar antes dos 12 anos
• Quem tem ciclos menstruais curtos (menores que 28 dias)
• Quem tem histórico familiar (mãe ou irmã) da condição

Endometriose Diagnosis: Tracking Symptoms

Tomar notas sobre seu padrão de sintomas pode ajudar seu médico a determinar se você tem endometriose.

Ao rastrear sintomas de endometriose, observe o seguinte:

• A gravidade da dor
• Quando a dor ocorre
• A duração da dor
• Quaisquer alterações, como agravamento da dor
• Dor durante o sexo, micção ou movimentos intestinais
• Dor que restringe as atividades normais

Diagnóstico de Endometriose: Exame Pélvico

Um exame pélvico ajudará seu médico a identificar qualquer coisa anormal nos ovários, no colo do útero ou no útero. Este exame pode revelar massas, cicatrizes ou cistos que são devidos à endometriose. O exame pélvico pode, por vezes, identificar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Diagnóstico de Endometriose: Imagem Pélvica

Embora os exames de imagem não possam confirmar o diagnóstico de endometriose, exames de ultrassonografia, TC ou ressonância magnética às vezes são usados ​​para auxiliar no diagnóstico, pois esses exames podem detectar áreas maiores de endometriose ou cistos relacionados à endometriose.

Endometriose Diagnóstico: Laparoscopia

A laparoscopia, um procedimento cirúrgico, é a única maneira de diagnosticar definitivamente a endometriose. Neste procedimento, o cirurgião examina o interior do abdome e da pelve com um instrumento de visualização inserido através de uma pequena incisão. Amostras de tecidos pequenos (biópsias) podem ser colhidas para exame por um patologista para confirmar o diagnóstico.

Tratar a dor da endometriose

Medicamentos como o acetaminofeno e antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, podem ajudar a aliviar a dor, mas isso não afeta a própria endometriose.

Maconha medicinal para endometriose

O funcionamento do útero está relacionado ao sistema canabinóide interno do corpo, que levou os pesquisadores a explorar os tratamentos para a endometriose usando maconha medicinal. Um estudo de 2010 analisou os efeitos que os canabinóides tiveram no controle do crescimento da endometriose e da dor. Os pesquisadores chamaram os resultados do estudo de ratos de "promissores", embora tenha tirado poucas conclusões.

Pílulas anticoncepcionais para endometriose

Tomar contraceptivos orais para reduzir a quantidade de fluxo menstrual pode muitas vezes reduzir a dor associada aos sintomas da endometriose, produzindo ciclos menstruais mais curtos e mais leves. Às vezes as pílulas tomam-se continuamente, sem intervalos durante um período menstrual. A terapia apenas com progesterona (em oposição à terapia combinada de estrogênio e progesterona) pode ser administrada por injeção ou pílula. Os sintomas da endometriose podem retornar após o término da terapia.

Terapia hormonal para endometriose

Outras terapias hormonais imitam o estado hormonal da menopausa, eliminando os períodos menstruais e reduzindo a dor da endometriose. Os agonistas do GnRH interrompem a produção de hormônios femininos.

Lista de Agonistas de GnRH

• leuprolide (Lupron)
• nafarelina (Synarel)
• goserelina (Zoladex)

Esses agonistas podem ter efeitos colaterais desagradáveis, como ondas de calor, secura vaginal, perda óssea e alterações no humor. Danazol (Danocrine) é outro medicamento que reduz os níveis de estrogênio e tem alguma atividade hormonal masculina fraca. Seus efeitos colaterais podem incluir acne, desenvolvimento de pêlos faciais, ganho de peso, redução no tamanho dos seios e alterações de voz e humor.

Tratamento Endometriose: Excisão

No momento da laparoscopia, o cirurgião pode remover crescimentos de endometriose ou cicatrizes. A maioria das mulheres terá alívio da dor após isso ser feito, mas a recorrência dos sintomas da endometriose ocorre em cerca de 45% das mulheres um ano depois. A recorrência é mais provável com o tempo. Tratamentos hormonais após a cirurgia podem reduzir a chance de retorno dos sintomas da endometriose.

Tratamento Endometriose: Cirurgia Aberta

Casos muito graves de endometriose podem exigir cirurgia abdominal aberta para remover tumores endometriais, ou mesmo uma histerectomia (remoção do útero). Partes ou todos os ovários também podem ser removidos nestes casos. Mesmo com a remoção do útero e dos ovários, a endometriose retorna em cerca de 15% das mulheres.

Ficando Grávida Com Endometriose

A cirurgia laparoscópica para remover tumores pode ajudar as mulheres afetadas a engravidar. Tratamentos como a fertilização in vitro também podem ajudar a superar a infertilidade associada à endometriose.

Lidar com endometriose

Embora a endometriose não possa ser prevenida, algumas medidas de estilo de vida podem ajudar a controlar a condição e melhorar os sintomas da endometriose. O exercício pode ajudar a aliviar a dor através da produção de endorfinas. Algumas mulheres acham que técnicas como ioga, massagem, acupuntura e meditação ajudam a controlar os sintomas.

Existe uma cura para a endometriose?

Os sintomas da endometriose desaparecem com a menopausa para a maioria das mulheres. Muitas mulheres acham que os sintomas da endometriose são aliviados durante a gravidez. E em cerca de um terço dos casos, os sintomas desaparecem por conta própria.