An Approach to Peripheral Edema
Índice:
- O que devo saber sobre edema?
- Quais são os sintomas do edema? Com o que se parece?
- Edema periférico
- Edema pulmonar
- O que causa edema?
- Como a causa do edema é diagnosticada?
- O que remédios caseiros tratam e ajudam a aliviar o edema?
- Qual é o tratamento médico para edema?
- Como o Edema pode ser prevenido?
- Edema pode ser curado?
O que devo saber sobre edema?
Imagem de um edema no pé por SPL / ScienceEdema (ou Edema) é o acúmulo anormal de fluido em certos tecidos do corpo. O acúmulo de líquido pode estar sob a pele - geralmente em áreas dependentes, como as pernas (edema periférico ou edema do tornozelo), ou pode se acumular nos pulmões (edema pulmonar). A localização do edema pode fornecer ao profissional de saúde as primeiras pistas em relação à causa subjacente do acúmulo de líquido.
Quais são os sintomas do edema? Com o que se parece?
Os sintomas dependerão da causa do edema.
Edema periférico
Os sintomas de edema periférico incluem inchaço da (s) área (s) afetada (s), o que faz com que a pele ao redor "aperte". O inchaço do edema periférico é dependente da gravidade (aumentará ou diminuirá com mudanças na posição do corpo). Por exemplo, se uma pessoa está deitada de costas (supina), o inchaço não aparecerá nas pernas, mas aparecerá na área ao redor do sacro. A pele sobre a área inchada parece firme e brilhante, e muitas vezes quando a pressão é aplicada na área com um dedo, aparece um recuo. Isso é chamado de edema.
Edema pulmonar
No caso de edema pulmonar, muitas vezes não há evidências de retenção de líquidos ou inchaço perceptível no exame das extremidades do paciente. Isso ocorre porque o fluido está recuando para os pulmões. Sinais e sintomas de edema pulmonar incluem:
- falta de ar,
- dificuldade em respirar quando deitado,
- acordar sem fôlego e
- requerendo várias almofadas para levantar a cabeça à noite para um sono confortável.
O que causa edema?
O equilíbrio e a regulação do fluido no corpo são muito complexos. Em resumo, a causa do edema, tão simples quanto possível, é que minúsculos vasos sanguíneos no corpo (capilares) vazam fluido para os tecidos circundantes. Este excesso de fluido faz com que os tecidos inchem.
A causa do vazamento de líquido nos tecidos adjacentes pode ser o resultado de vários mecanismos, por exemplo:
- muita força ou pressão dentro dos vasos sanguíneos;
- uma força fora do vaso sangüíneo faz com que o fluido seja puxado através dele; ou
- a parede do vaso sanguíneo fica comprometida e não consegue manter o equilíbrio, levando a uma perda de fluido.
Cada um desses três mecanismos pode estar associado a uma variedade de doenças ou condições. Exemplos incluem o seguinte.
- Gravidez: Edema durante a gravidez pode ocorrer porque as mulheres grávidas têm um maior volume de fluido circulante no corpo e porque também retêm mais fluido. Uma mulher também pode experimentar edema pós-parto.
- Medicamentos: O edema pode ser causado por uma variedade de medicamentos, por exemplo, esteróides, bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs), tiazolidinedionas, antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), estrogênios, etc.).
- Doença hepática e / ou doença renal: Ambos os órgãos são vitais para manter o equilíbrio de fluidos no corpo e, se houver doença grave em qualquer um desses sistemas orgânicos, o edema pode se desenvolver. Exemplos incluem: cirrose do fígado, doença renal crônica e insuficiência renal aguda.
- Insuficiência venosa: É uma condição comum em que o sangue não retorna ao coração de forma eficiente a partir das áreas periféricas do corpo (por exemplo, os tornozelos, pernas, pés, mãos), o que resulta em edema. Isso normalmente resulta em edema nas duas pernas.
- Insuficiência cardíaca: Se o coração estiver fraco e não conseguir bombear sangue com eficiência, o sangue irá acumular-se em determinadas áreas do corpo, o que fará com que o líquido vaze dos vasos sanguíneos para os tecidos circundantes.
- Se o lado direito do coração estiver fraco, haverá pressão nos tecidos periféricos do corpo (mãos, tornozelos, pés, pernas). Isto é referido como edema periférico.
- Se o lado esquerdo do coração estiver fraco, haverá pressão nos pulmões, causando edema pulmonar.
- Edema idiopático: A acumulação de líquido nos tecidos circundantes sem causa identificável é referida como edema idiopático.
Como a causa do edema é diagnosticada?
Dependendo dos detalhes do histórico do paciente, o profissional de saúde fará um exame completo. O profissional de saúde pode solicitar exames, por exemplo:
- Raio-x do tórax,
- ultrassonografia abdominal,
- ultra-som das pernas,
- exames de sangue da função hepática
- urinálise e
- avaliação da função renal e hepática do paciente.
É importante entender que, embora o edema em si possa ser fisicamente limitante, a determinação da causa subjacente é importante para que o tratamento possa ser direcionado especificamente para a condição que causa edema. O inchaço súbito de uma ou de ambas as pernas pode ser um sinal de um sério problema médico. Se isso ocorrer, consulte um profissional de saúde imediatamente.
O que remédios caseiros tratam e ajudam a aliviar o edema?
- Meias de compressão podem ser úteis aumentando a resistência ao vazamento de fluido dos vasos. Estes podem ser adquiridos em qualquer loja de suprimentos médicos e são particularmente úteis para edema periférico.
- O posicionamento do corpo também pode ser útil tanto para o edema periférico quanto para o pulmonar para aliviar os sintomas. Por exemplo, elevar a cabeça com travesseiros na cama pode beneficiar alguém com edema pulmonar, enquanto elevar as pernas pode minimizar o edema no tornozelo e / ou perna.
Qual é o tratamento médico para edema?
Mais uma vez, o tratamento depende da condição causando edema. Em geral, o princípio de tratamento é reverter as forças que não estão funcionando corretamente:
- Aumentar as forças que mantêm o fluido dentro dos vasos sanguíneos
- Reduza as forças que fazem com que o fluido vaze dos vasos sanguíneos
- Identifique a causa do vazamento das paredes dos vasos sanguíneos
Por exemplo, aumentar o nível de proteína no sangue (albumina) em um paciente com deficiência nutricional pode ajudar a reter o líquido nos vasos sanguíneos. Cicatrização de tecidos expostos a traumas (por exemplo, inchaço de um tornozelo torcido) auxilia na prevenção do vazamento de fluidos dos vasos sanguíneos.
O objetivo final com o tratamento do edema é livrar o excesso de líquido que se acumulou nos tecidos circundantes do corpo. O tratamento mais comum é um diurético. Os diuréticos fazem com que os rins excretem o excesso de líquido do corpo; que reduz o volume geral de fluidos no corpo. Diuréticos devem ser usados com cautela, pois a desidratação pode ser um efeito colateral. Existem muitos tipos diferentes de diuréticos que possuem diferentes mecanismos de ação e diferentes potências.
Dependendo da causa do edema, o acompanhamento pode ser tão fácil quanto usar a mangueira de suporte quando em pé por períodos prolongados, ou pode exigir a entrada de cardiologistas, nefrologistas e / ou outros subespecialistas. É importante manter o médico primário informado sobre qualquer tratamento.
Como o Edema pode ser prevenido?
- A prevenção de mais episódios de edema pode ser alcançada pelos tratamentos mencionados acima.
- O objetivo final é abordar e tratar qualquer causa subjacente de edema.
Edema pode ser curado?
- Com um acompanhamento adequado, o edema pode ser tratado com sucesso.
- O grau de resposta pode variar dependendo da gravidade da causa e da condição médica subjacente do paciente.
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