Diagnosticando a doença de Crohn: sangue Testes e outros procedimentos

Visão geral

Muitas pessoas não buscará tratamento para a doença de Crohn por meses, anos ou em alguns casos, mesmo décadas. Você pode ignorar seus sintomas porque são leves ou pode confundi-los por uma condição menos grave, como a intolerância à lactose.

Não há nenhum teste simples e definitivo para a doença de Crohn. Converse com seu médico antes de tentar se diagnosticar com Crohn. Eles procurarão sintomas específicos e realizarão testes aprofundados para diagnosticá-lo corretamente.

Sintomas Sintomas da doença de Crohn

O Crohn é uma doença crônica, o que significa que os sintomas podem desaparecer por um longo período de tempo e, em seguida, reaparecem durante as incêndios.

Cro A doença de hn compartilha sintomas com outras condições. No entanto, você deve manter um olho em alguns sintomas em particular:

• dor abdominal grave e cãibra ao redor do umbigo ou abdômen inferior direito, ou ambos (geralmente pouco depois de comer)
• diarréia freqüente, com ou sem sangue > sangue ou muco nas fezes
• movimentos intestinais frequentes e urgentes
• perda de peso por deficiência nutricional
• diminuição do apetite relacionada ao desconforto após comer
• aumento significativo do gás
• falta persistente de energia > um inchaço firme em qualquer parte do abdômen que geralmente é doloroso ao toque
• doença perianal, com inflamação e uma fístula que pode causar abscessos ao redor do ânus
• O seu médico tomará em consideração qualquer um desses sintomas. Eles provavelmente solicitarão testes de diagnóstico adicionais.

Procedimentos de diagnóstico para testar a doença de Crohn

O seu médico pode recomendar vários procedimentos ou exames de imagem para testar a doença de Crohn. Esses procedimentos podem detectar anormalidades em seus intestinos. Eles também podem testar anormalidades celulares que podem indicar a doença de Crohn.

Estes testes podem levar vários minutos ou vários dias para produzir resultados. O seu médico também lhe dará vários testes para confirmar que cada teste produz resultados consistentes.

Pode levar semanas ou meses para que seu médico possa dizer se você tem doença de Crohn. Você também precisará esperar muito tempo entre as visitas e os exames do médico.

Abaixo estão alguns dos testes que seu médico pode solicitar.

Teste de sangue para a doença de Crohn

O seu médico pode recomendar exames de sangue para a doença de Crohn. Esses testes não diagnosticarão a doença, mas eles podem indicar de forma não específica inflamação no corpo. A inflamação pode estar relacionada a uma causa não infecciosa ou infecciosa. Exemplos desses testes incluem:

Contagem sanguínea completa (CBC): Isso mede a quantidade de glóbulos vermelhos, hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas que você tem em seu corpo. Uma alta contagem de glóbulos brancos pode indicar uma possível inflamação.

Teste de taxa de sedimentação (ESR): isso mede a possível inflamação ao testar a rapidez com que os glóbulos vermelhos se acumulam e caem no fundo de um tubo de ensaio dentro de uma hora. Quanto mais rápido os glóbulos vermelhos viajam para o fundo do tubo e formam sedimentos, mais intensa é a resposta inflamatória do seu corpo no momento do teste.

• Teste de proteína C-reativa (PCR): isso mede a possível inflamação, indicando o nível de CRP no sangue. Quanto maior o nível de CRP, mais intensa é a resposta inflamatória do seu corpo no momento do teste.
• Endoscopia de cápsula
• Este teste envolve a ingestão de uma pequena cápsula tipo pílula com uma câmera dentro dela. A cápsula tira fotos à medida que viaja pelo trato gastrointestinal (GI). Você elimina a cápsula sem dor durante uma evacuação intestinal. Seu médico vê as fotos para encontrar anormalidades no revestimento intestinal.

Endoscopia

Uma endoscopia envolve a inserção de um tubo fino, iluminado, de fibra óptica com uma câmera na extremidade (conhecida como escopo) em seu esôfago ou ânus. Em um EGD, ou endoscopia superior, o médico move o escopo da boca através do esôfago, estômago e intestino delgado. Em uma colonoscopia, eles movem o escopo de seu ânus e o resto do cólon.

Seu médico pode tomar amostras de tecido de qualquer lugar ao longo do trato intestinal, buscando alterações inflamatórias, como úlceras, tumores de câncer ou granulomas. A presença de granulomas pode indicar a doença de Crohn. De acordo com Beth Israel Deaconess Medical Center, até 20 por cento das pessoas com doença de Crohn têm granulomas.

Outros estudos de imagem

Os testes de imagem incluem exames de TC e MRI. Ambos os exames podem ajudar seu médico a encontrar anormalidades em seus intestinos, como abscessos, fístulas, perfurações e sinais de inflamação. Seu médico considera os resultados desses e outros testes ao determinar se você tem doença de Crohn.

Em criançasDiagnóstico da doença de Crohn em crianças

As crianças apresentam muitos dos mesmos sintomas da doença de Crohn como adultos, incluindo:

diarreia constante

cólicas abdominais ou dor

• urgência retal
• perda de peso anormal
• sangramento nos intestinos
• febre
• Outros sintomas que você pode ver se o seu filho tem Crohn incluem:
• olhos vermelhos com coceira

feridas na boca ou na pele

• pedras nos rins < dor ou inchaço nas articulações
• crescimento atrofiado
• Se o seu filho tiver estes sintomas, leve-os ao médico para fazer o teste.
• Se seu filho é diagnosticado com Crohn's, seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a manter seus Crohn em remissão. Um fármaco antiinflamatório, como sulfasalazina (Azuldifina) ou mesalamina (Asacol HD), funciona no intestino grosso e pode ajudar a evitar que as crises sejam dolorosas. Corticosteróides como a budesonida também podem ajudar com a inflamação. Outros supressores do sistema imunológico, como azatioprina ou adalimumab, podem ajudar a reduzir a inflamação e evitar que o sistema imunológico produza substâncias químicas que causem inflamação.
• Medicamentos diferentes podem ser prescritos com base nas áreas afetadas por Crohn's. É importante obter um diagnóstico preciso de um médico para decidir qual o melhor tratamento.

Condições semelhantes Condições semelhantes à doença de Crohn

Algumas condições são semelhantes à doença de Crohn, mas não são exatamente as mesmas. A doença de Crohn é uma doença inflamatória do intestino (IBD), e seus sintomas se sobrepõem com várias outras condições. Estes incluem:

Condição

Descrição

Sinais e sintomas que se sobrepõem com Crohn

Prevalência	colite ulcerativa	uma DII que afeta apenas o intestino grosso, causada por uma resposta anormal do sistema imunológico < dor abdominal ou cãibras, diarréia e perda de peso anormal	na América do Norte, ocorre em 37. 5 a 238 por 100, 000 pessoas
doença celíaca	uma condição de má absorção que afeta o intestino delgado e é causada por uma incapacidade de digerir o glúten e onde o sistema imune reage anormalmente	diarréia, gás, cólicas e perda de peso anormal	relativamente comum, afetando até 1 por cento da população dos EUA
doença de Behçet > uma doença de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que ocorre em todo o corpo	úlceras na boca, ânus ou reto; (raramente) um aspecto de "paralelepípedo" nas áreas afetadas	encontrado em apenas 5,2 por 100 000 pessoas nos Estados Unidos, mas muito mais comum nos países da Ásia Oriental e do Oriente Médio	síndrome do intestino irritável ( IBS)
não é uma doença, por si só, e tipicamente não causa danos a longo prazo	dor abdominal, desconforto e diarréia alternando com constipação devido a mudanças anormais nos movimentos intestinais	afeta em torno de 11 por cento da população mundial	diverticulite
uma condição causada pela inflamação dos divertículos, pequenas afunções tubulares no seu trato digestivo; pode ser tratado com antibióticos e restrição intestinal	dor abdominal ou cólicas, febre e movimentos intestinais anormais	mais comuns em pessoas mais velhas, afetando até 65% de pessoas com mais de 85 anos, mas tão baixo quanto 5% de pessoas com menos de 40 anos	Se você acredita que pode ter doença de Crohn, fale com seu médico para se testar por essas outras condições. Alguns sintomas ou sinais, como inflamação em apenas certas áreas do trato digestivo, podem distinguir uma condição de Crohn.
Tratamento e visão O que fazer se você for diagnosticado com doença de Crohn	A maioria das pessoas com doença de Crohn leva a vida ativa e produtiva, apesar da falta de cura.	Com terapia eficaz, a doença pode permanecer em remissão por longos períodos. Flare-ups só pode ocorrer a cada poucos meses ou anos. Os avanços nos tratamentos ajudam mesmo aqueles com sintomas graves a gerirem a doença melhor do que nunca.	Os avanços cirúrgicos também permitem manter a doença livre por anos.

Outras opções de tratamento eficazes para o gerenciamento de seu Crohn e suas complicações incluem:

medicação antidiarréica

analgésicos para dor associada a vacinas de vitamina B-12 de Crohn

para prevenir a deficiência de vitamina

ferro, cálcio, e suplementos de vitamina D

seguindo uma dieta especial baseada em suas necessidades nutricionais (por exemplo, eliminando lácteos, comendo pequenas refeições e bebendo líquidos)

• antibióticos como metronidazol (Flagyl) e ciprofloxacina (Cipro) para ajudar tratar infecção bacteriana e possíveis fístulas e abscessos relacionados
• Se você tem doença de Crohn, deixe de fumar tabaco.Algumas pesquisas também sugerem que manter seus níveis de estresse baixos ajuda a prevenir ataques. O exercício leve pode ajudar a reduzir o estresse e os sintomas depressivos. Isso pode ajudar a manter seus movimentos intestinais regulares também.
• Muitas escolhas diárias podem ajudá-lo a gerenciar sua doença de Crohn. Converse com seu médico para ver quais tratamentos o ajudarão a manter sua mais alta qualidade de vida.