Entrega de Breech Second Twin | Healthline

Entrega do Breech Second Twin

Cerca de 30 ou 40% das gestações gêmeas resultam no primeiro gêmea em uma primeira apresentação e a segunda em uma apresentação de culatra. A entrega do segundo gêmeo da culatra é amplamente considerada uma questão diferente da entrega de um bebê de culatra, porém alguns argumentam que isso não deveria ser o caso. Uma vez que o canal de parto da mãe já foi dilatado pela entrega do primeiro gêmeo, a passagem do segundo gêmeo é menos difícil. No entanto, se o segundo gêmeo for maior que o primeiro, isso não seria verdade.

É comum que um segundo gêmeo de culatra seja entregue com a assistência do obstetra em uma manobra chamada extração de culatra . Este procedimento geralmente aceito envolve o obstetra agarrando os pés do segundo gêmeo e puxando-os suavemente para o canal de parto para iniciar o nascimento vaginal. Os esforços de empurrão da mãe também são necessários durante este procedimento.

Uma série de estudos mostraram que o resultado do segundo gêmeo de contração era semelhante tanto para cesariana eletiva quanto para parto vaginal em casos adequadamente selecionados. Se, no entanto, o segundo gêmeo é estimado ser consideravelmente maior do que o primeiro gêmeo, os riscos para o parto vaginal do segundo gêmeo de contração podem ser um pouco maiores. Quando o primeiro gêmeo está na apresentação da culata e o segundo gêmeo está em apresentação cefálica, há um pequeno risco de uma complicação séria chamada gêmeos bloqueados, onde o queixo do primeiro gêmeo se envolve com o queixo do segundo gêmeo. Isso provavelmente ocorre em cerca de 0,1% de todas as gestações gêmeas. Quando suspeita de gêmeos bloqueados, uma seção de cesariana deve ser realizada.