Criptosporidiose tratamento, sintomas, prevenção e diagnóstico

Fatos da criptosporidiose

• Os protozoários parasitários causam criptosporidiose, uma doença diarreica.
• Causas da criptosporidiose são protozoários (gênero Cryptosporidium ). Pelo menos 15 espécies diferentes podem causar a doença em humanos e outros animais.
• Os fatores de risco incluem saneamento ambiental precário, sistemas de abastecimento de água contaminados e / ou ingestão de alimentos ou água contaminados e associação próxima com indivíduos infectados e itens que eles podem manipular.
• A criptosporidiose é altamente contagiosa.
• O período de incubação da criptosporidiose é de dois a dez dias (a média é de sete dias).
• Os sintomas e sinais incluem diarréia aquosa, cólicas estomacais, febre, desidratação, perda de peso, falta de apetite, náuseas e vômitos.
• Profissionais médicos diagnosticam a doença por coloração ácido-rápida de amostras de fezes e por imunoensaios.
• A maioria dos indivíduos com criptosporidiose só recebe cuidados de suporte porque a maioria se recupera sem tratamento, no entanto, a FDA aprovou a nitazoxanida para tratar a doença.
• Embora o prognóstico da criptosporidiose seja bom porque é autolimitado, pessoas com problemas no sistema imunológico podem ter complicações.
• É possível reduzir a chance de contrair criptosporidiose evitando alimentos e água possivelmente contaminados, boa higiene pessoal e não compartilhando itens tocados por um indivíduo infectado. Água fervente e alimentos podem impedir a exposição a esses parasitas. Não há vacina comercialmente disponível para esta doença.

O que é criptosporidiose?

A criptosporidiose é uma doença causada pela infecção de humanos e outros animais por uma ou mais espécies de protozoários Cryptosporidium . Pelo menos 15 espécies diferentes de Cryptosporidium podem causar a doença em humanos e outros animais. Cryptosporidium hominis é a única espécie que usa apenas humanos como hospedeiro. A doença causa diarreia e afeta principalmente crianças.

O que causa a criptosporidiose?

As causas da criptosporidiose são parasitas protozoários que se reproduzem nas células epiteliais que revestem o trato do intestino delgado distal e, se o hospedeiro for imunocomprometido, os parasitas podem se reproduzir em quase qualquer lugar no trato gastrointestinal e nos pulmões. C. hominis e C. parvum são as duas espécies que infectam principalmente humanos, embora outras espécies possam participar.

A criptosporidiose é contagiosa?

A criptosporidiose é altamente contagiosa e muitos surtos podem ocorrer por via fecal-oral. A transmissão das infecções geralmente ocorre por contato pessoa a pessoa. No entanto, os seres humanos podem pegar a doença de parasitas excretados por seres humanos, animais e meio ambiente.

Ciclo de vida do Cryptosporidium ; imagem cortesia do CDC

Quais são os fatores de risco para a criptosporidiose?

Os fatores de risco para a criptosporidiose incluem saneamento ambiental precário, sistemas de abastecimento de água pública contaminados, incluindo piscinas, ingestão de alimentos contaminados e contatos próximos com humanos e animais. Infelizmente, as espécies de Cryptosporidium podem resistir à cloração e sobreviver por longos períodos no ambiente. Por exemplo, em 1993, Milwaukee, Wisconsin, teve um surto significativo documentado como sendo causado pela contaminação no processamento de tratamento da água potável da cidade. Aparentemente, milhares de cidadãos desenvolveram sintomas. O departamento de saúde da cidade acabou determinando que o Cryptosporidium estava na água da torneira. As pessoas tinham que destruir alimentos e bebidas, e a população da cidade precisava ferver a água e limpar todos os alimentos. Este surto foi a maior doença documentada pela água na história dos EUA.

Qual o Período de Incubação para a Criptosporidiose?

O período de incubação varia de dois a dez dias, sendo a média sete dias após a exposição ao parasita. Alguns pacientes podem não desenvolver sintomas por até 28 dias.

Quais são os sintomas e sinais de criptosporidiose?

Os primeiros sinais e sintomas da doença geralmente são diarréia e febre. O paciente pode desenvolver falta de apetite, cólicas estomacais, desidratação, perda de peso, náusea e / ou vômito. Os sintomas duram cerca de cinco a dez dias, mas podem persistir por mais tempo em indivíduos imunossuprimidos.

Como profissionais médicos diagnosticam a criptosporidiose?

O teste de amostras de fezes pode diagnosticar a doença. A maioria dos laboratórios não testa rotineiramente os parasitas Cryptosporidium . No entanto, profissionais médicos raramente podem utilizar testes como coloração ácido-rápida de amostras de fezes, testes de anticorpos fluorescentes e outros imunoensaios para diagnosticar a doença.

Qual é o tratamento para a criptosporidiose?

A maioria dos indivíduos com sistema imunológico normal e saudável se recupera sem tratamento. No entanto, crianças pequenas e mulheres grávidas são suscetíveis à desidratação, o que pode se tornar uma ameaça à vida. Consequentemente, os pacientes precisam estar bem hidratados. Os médicos sugerem uma dieta sem lactose para evitar a desnutrição, já que as pontas das vilosidades que processam a lactose são freqüentemente perdidas pela duração da doença. A FDA aprovou a nitazoxanida para a diarreia por criptosporidiose. Os médicos prescreveram paromomicina e azitromicina usados ​​isoladamente e juntos com algum efeito. Indivíduos infectados podem usar tratamentos sem receita médica para suprimir a diarréia e reduzir os sintomas de febre e náusea. Um consultor de doenças infecciosas é frequentemente útil no tratamento de pacientes imunossuprimidos com esta doença.

Qual é o prognóstico da criptosporidiose?

Em indivíduos saudáveis, o prognóstico é bom porque a doença geralmente é autolimitada e não requer tratamento especial. No entanto, os indivíduos imunocomprometidos (por exemplo, pacientes com AIDS) têm um prognóstico que pode variar de razoável a ruim, dependendo de como eles respondem aos cuidados e tratamentos de suporte. As complicações da criptosporidiose podem ser diarréia persistente, desnutrição, desidratação, problemas respiratórios, pancreatite e problemas na vesícula biliar (colecistite acalculosa). Alguns pacientes podem ter dor persistente na cabeça, articulações, olhos e podem ter problemas com a cognição.

É possível prevenir a criptosporidiose?

É possível reduzir a chance de contrair criptosporidiose mantendo boa higiene pessoal, evitando alimentos e bebidas que possam estar contaminados, não nadando em fontes naturais de água (especialmente após chuvas fortes) e não compartilhando roupas de cama, toalhas ou outros itens tocados. por uma pessoa infectada. Como os parasitas Cryptosporidium são resistentes à cloração, autoridades de saúde recomendam ferver água para beber para prevenir a doença em áreas que podem ter surtos. As pessoas podem usar filtros especiais para purificar a água. Embora a pesquisa esteja em andamento para o desenvolvimento de uma vacina, atualmente não existe vacina disponível comercialmente para seres humanos.