Intoxicação alimentar Ciguatera: sintomas de toxina de peixe e tratamento

Definição de envenenamento de peixe Ciguatera (Toxina)

• A ciguatera é uma doença de origem alimentar (intoxicação alimentar) causada pela ingestão de peixe contaminado pela toxina ciguatera. A toxina de Ciguatera é um composto lipossolúvel termoestável, produzido por dinoflagelados e concentrado em órgãos de peixes, que pode causar náusea, dor, sintomas cardíacos e neurológicos em humanos quando ingeridos.
• A toxina pode ser encontrada concentrada em grandes peixes de recife, mais comumente barracuda, garoupa, cioba, enguia, amberjack, robalo e cavala.
• Estes peixes vivem nas águas dos recifes de coral e acumulam a toxina quando comem peixes de recife menores que se alimentam dos dinoflagelados.
• A área de preocupação inclui o Mar do Caribe, o Havaí e a América Central costeira.
• Com peixes de áreas endêmicas ciguatera sendo enviados por todo o país, envenenamentos podem ocorrer em qualquer área nos Estados Unidos.
• A toxina Ciguatera tende a se acumular em grandes peixes predadores (peso acima de 2 Kg), como a barracuda e outros peixes carnívoros, porque eles comem outros peixes que consomem algas produtoras de toxinas (dinoflagelados), que vivem em recifes de corais. águas. A toxina tem concentrações mais altas em órgãos viscerais e sexuais.
• A toxina Ciguatera é inofensiva para os peixes, mas é venenosa para os seres humanos.
• A toxina é inodora e insípida, e cozinhar não destrói a toxina.
• Comer peixe tropical ou subtropical contaminado com ciguatera é a principal maneira pela qual os seres humanos são expostos à toxina.
• A toxina ativa canais de sódio voltagem-dependentes causando sintomas em tecidos gastrointestinais, cardíacos e nervosos humanos (e outros mamíferos).
• Existem cerca de 50.000 envenenamentos relatados em todo o mundo por ano, mas raramente causam a morte; as crianças têm sintomas mais graves (veja abaixo).

Intoxicação por Peixe de Ciguatera (Toxina) Sintomas

Comer peixe contaminado com toxina ciguatera resulta nos seguintes sintomas:

• Os sintomas geralmente começam de 6 a 8 horas após a ingestão do peixe contaminado, mas podem ocorrer em 2 ou 24 horas após a ingestão.
• Os sintomas incluem náusea, vômito, diarréia, dor muscular, dormência, formigamento, dor abdominal, tontura e vertigem. O achado clássico de reversão de sensação quente e fria é, na verdade, uma sensação de queimação em contato com o frio (alodinia).
• Os dentes podem se soltar e a coceira pode ser intensa.
• Casos graves de envenenamento por ciguatera podem resultar em falta de ar, salivação, lacrimejamento, calafrios, erupções cutâneas, comichão e paralisia. Bradicardia, coma e hipotensão podem ocorrer. A morte por intoxicação é rara (menos de 0, 5%).

Tratamento de Envenenamento por Peixe Ciguatera (Toxina)

Não há antitoxina específica disponível para a toxina ciguatera.

• Alguns investigadores sugeriram que o vômito deve ser induzido se a vítima estiver acordada e alerta e tiver ingerido peixe contendo toxina ciguatera nas últimas 3 a 4 horas. O Ipecac, uma substância que causa vômitos, foi sugerido como o medicamento a ser usado, mas muitos pesquisadores agora acham que a ipeca causa muita desidratação. Atualmente, alguns médicos recomendam a descontaminação gastrintestinal com carvão ativado. Carvão ativado pode absorver a toxina se for feito 3 a 4 horas após a ingestão.
• Mantenha a hidratação. Fluidos intravenosos podem ser necessários para náuseas e vômitos incontroláveis.
• Nenhum antídoto específico está disponível.
• Os diuréticos osmóticos têm sido usados ​​para diminuir os sintomas (por exemplo, manitol).
• Amitriptilina (Elavil, Endep) e gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) podem ajudar a reduzir os sintomas da dor neural
• Difenidramina (Benadryl) e hidroxizina (Atarax, Vistaril) podem ajudar a aliviar a coceira.
• AINEs e acetaminofeno (Tylenol e outros) podem reduzir a dor
• Evite álcool, peixe, nozes e óleos de nozes após a exposição à toxina ciguatera, porque eles podem desencadear sintomas recorrentes.

Quando procurar assistência médica para envenenamento por toxina de Ciguatera

• Casos graves requerem hospitalização por fluidos intravenosos.
• A atenção médica imediata é necessária para todos os casos, porque os sintomas podem progredir rapidamente em poucos pacientes.
• Um médico deve ser consultado sobre o tratamento com medicamentos disponíveis. Se necessário, um médico especializado em intoxicações (toxicologista) pode ser consultado.

Detecção de Toxina Ciguatera

Embora alguns testes relatem a capacidade de detectar esta toxina em alimentos, não há testes oficialmente aprovados para a toxina ciguatera disponíveis. A pesquisa está em andamento; Investigadores estão pesquisando a possibilidade de usar anticorpos monoclonais para detectar a toxina e usar os anticorpos para tratar pacientes.