Causas da obesidade infantil, estatísticas, dietas e tratamentos

Fatos da Obesidade Infantil

Obesidade significa excesso de gordura corporal. Não existe um acordo geral sobre a menor definição de obesidade em crianças e adolescentes, ao contrário dos padrões para adultos. No entanto, a maioria dos profissionais aceita diretrizes publicadas com base no índice de massa corporal (IMC) - modificado para idade, estágio puberal e sexo - para medir a obesidade em crianças e adolescentes. Outros definem obesidade pediátrica como peso corporal pelo menos 20% maior do que a faixa de peso saudável para uma criança ou adolescente dessa altura, ou como percentual de gordura corporal acima de 25% em meninos ou acima de 32% em meninas.

Embora rara no passado, a obesidade está agora entre os problemas médicos mais comuns que afetam crianças e adolescentes que vivem nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos. Cerca de 17% dos adolescentes (12-19 anos de idade) e crianças (6-11 anos de idade) são obesos nos Estados Unidos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças. Esses números continuaram a aumentar desde, pelo menos, o início dos anos 90. A obesidade pediátrica representa um dos nossos maiores desafios de saúde.

A obesidade tem um efeito profundo na vida do paciente. A obesidade aumenta o risco do paciente de inúmeros problemas de saúde e também pode criar problemas emocionais e sociais. As crianças obesas também são mais propensas a serem obesas quando adultas, aumentando assim seu risco vitalício de problemas graves de saúde, como doenças cardíacas e derrames.

Se o seu filho ou adolescente estiver acima do peso, mais ganho de peso pode ser evitado. Os pais podem ajudar seus filhos a manter seu peso na faixa saudável.

• Na infância, amamentar e retardar a introdução de alimentos sólidos pode ajudar a prevenir a obesidade.
• Na primeira infância, as crianças devem receber lanches saudáveis ​​e com baixo teor de gordura e participar de atividades físicas moderadas e vigorosas todos os dias. Sua audiência de televisão deve ser limitada a não mais do que sete horas por semana (isso inclui entretenimento sedentário, como videogames e navegação na internet).
• As crianças mais velhas podem ser ensinadas a selecionar alimentos saudáveis ​​e nutritivos e a desenvolver bons hábitos de exercício. Seu tempo gasto assistindo televisão e jogando com computador ou videogames deve ser limitado a não mais do que sete horas por semana. Evite comer ou lanches enquanto assiste TV, filmes e vídeos. Evite o consumo de produtos açucarados, especialmente aqueles ricos em xarope de milho ou derivados de frutose, como refrigerante normal, pop ou cola (que algumas regiões chamam de bebidas "fosfatadas"). Além disso, evite oferecer muito suco.

O que causa a obesidade infantil?

Qualquer paciente que consuma regularmente mais calorias do que o necessário ganhará peso. Se isso não for revertido, o paciente ficará obeso com o tempo. O consumo de apenas 100 quilocalorias (o equivalente a 8 onças de refrigerante) acima das necessidades diárias normalmente resultará em um ganho de peso de 10 libras ao longo de um ano. Muitos fatores diferentes contribuem para esse desequilíbrio entre a ingestão e o consumo de calorias.

• Fatores genéticos
  • A obesidade tende a correr em famílias.
  • Uma criança com um pai, irmão ou irmã obeso tem mais probabilidade de se tornar obesa.
  • Genética sozinha não causa obesidade. A obesidade ocorrerá quando uma criança comer mais calorias do que ele ou ela usa.
• Hábitos de dieta
  • Os hábitos alimentares de crianças e adolescentes mudaram de alimentos saudáveis ​​(como frutas, verduras e grãos integrais) para uma dependência muito maior de fast food, salgadinhos processados ​​e bebidas açucaradas.
  • Estes alimentos tendem a ser ricos em gordura e / ou calorias e baixos em muitos outros nutrientes.
  • Vários padrões estão associados à obesidade. Hábitos insalubres incluem comer quando não está com fome, comer enquanto assiste TV ou fazer lição de casa, ou beber refrigerantes durante atividades sedentárias (como no cinema ou assistindo TV).
• Status socioeconômico
  • Famílias com baixa renda ou pais que não trabalham são mais propensos a comer calorias excessivas para o nível de atividade.
• Inatividade física
  • A popularidade da televisão, computadores e videogames se traduziu em um estilo de vida cada vez mais sedentário (inativo) para muitas crianças e adolescentes em países desenvolvidos como os EUA.
  • Crianças e adolescentes nos Estados Unidos gastam, em média, mais de três horas diárias assistindo à televisão. Não apenas essa forma de recreação usa pouca energia (calorias), mas também incentiva os lanches e sorvetes.
  • Menos da metade das crianças nos Estados Unidos têm pais que praticam exercícios físicos regulares.
  • Apenas um terço das crianças nos Estados Unidos tem educação física diária na escola.
  • As agendas lotadas dos pais e até mesmo os medos em relação à segurança pública impedem que muitas crianças e adolescentes participem de esportes, dança ou outros programas de atividades depois da escola. Além disso, algumas escolas fecham seus campi para estudantes e suas famílias depois do expediente devido a possíveis riscos de responsabilidade.
• Embora condições médicas específicas possam causar obesidade pediátrica, elas são muito raras. Eles incluem hormônios ou outros desequilíbrios químicos e distúrbios hereditários do metabolismo. Crianças que apresentam crescimento linear normal normalmente não apresentam essas condições associadas à obesidade pediátrica.
• Certos medicamentos podem causar ganho de peso alterando como o corpo processa alimentos ou armazena gordura.

Quando consultar um médico sobre obesidade infantil

• Se você ou o pessoal da escola achar que seu filho está acima do peso
• Se o seu filho ou adolescente tiver expressado preocupações sobre o peso dele ou dela
• Se o seu filho (a) ou adolescente tiver problemas para acompanhar os colegas em condicionamento físico ou esportes

Como a obesidade infantil é diagnosticada?

Mesas Peso-Altura

Essas tabelas fornecem intervalos gerais de peso saudável e definem excesso de peso com base na altura da criança ou adolescente. Muitos profissionais de saúde definem a obesidade em uma criança pesando 20% ou mais na faixa saudável. As tabelas, no entanto, não levam em consideração outras características individuais de cada criança ou adolescente. O profissional de saúde deve considerar a idade, o sexo, o estágio puberal e o padrão de crescimento do paciente ao interpretar o gráfico peso-altura. Por exemplo, algumas crianças ganham peso antes de um surto de crescimento. Isso não significa necessariamente que eles estão se tornando obesos.

Percentual de gordura corporal

A porcentagem de peso corporal que é gordura é um bom marcador da obesidade. Meninos com mais de 25% de gordura e meninas com mais de 32% de gordura são considerados obesos.

O percentual de gordura corporal é difícil de medir com precisão. Os métodos mais exatos usam o equipamento especial não encontrado na maioria dos escritórios médicos. O método que mede a espessura da dobra da pele não é confiável a menos que seja realizado corretamente por um técnico treinado e experiente.

Índice de massa corporal (IMC)

Esta medida avalia o peso em relação à altura. É o mesmo que o índice de massa corporal usado para identificar a obesidade adulta. O IMC é definido como o peso (em quilogramas) dividido pela altura (em metros) ao quadrado (kg / m ² ). Menos comumente, o IMC pode ser calculado em libras e polegadas. O IMC está intimamente relacionado ao percentual de gordura corporal, mas muito mais fácil de medir.

O IMC é o padrão para definir a obesidade em adultos, mas seu uso em crianças não é universal. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugere dois níveis de preocupação para as crianças com base nos gráficos do IMC para a idade.

1. No percentil 85 e acima, as crianças estão "em risco de excesso de peso".
2. No percentil 95 ou acima, eles estão "acima do peso".

A American Obesity Association define as crianças e adolescentes acima do percentil 95 como "obesos", o que corresponde a um IMC de 30 kg / m ² (considerado obesidade em adultos).

Para calcular o IMC de uma criança, siga estas etapas:

1. Multiplique o peso da criança em libras em 705.
2. Em seguida, divida pela altura da criança (em polegadas).
3. Divida isso novamente pela altura (em polegadas) novamente.

Para calcular o IMC pela Internet, digite a altura e o peso da criança no site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Obesity Education Initiative.

Circunferência da cintura (WC)

Essa medida em uma criança ou adolescente correlaciona-se intimamente com o risco futuro de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e complicações relacionadas à síndrome metabólica (pressão alta, colesterol anormal ou outros níveis de gordura, ataque cardíaco, derrame e dano aos olhos, coração, e rins). A avaliação é feita com uma fita métrica esticada ao longo do perímetro abdominal mais amplo (geralmente em ou logo abaixo do nível do umbigo, chamado de umbigo). Qualquer valor acima do percentil 90% para idade e sexo tem o maior risco.

Qual é o tratamento para a obesidade infantil?

Quando o objetivo é ajudar uma criança ou adolescente a alcançar e manter um peso saudável, os pais devem assumir a liderança. Profissionais de saúde e consultores de nutrição estão lá para ajudar. No entanto, os pais exercem o maior controle sobre as atividades e os hábitos de seus filhos e, portanto, estão em posição privilegiada para fazer e apoiar mudanças saudáveis ​​no estilo de vida.

• A coisa mais importante que os pais podem fazer para uma criança obesa é ser solidária. Os sentimentos de seu filho sobre si mesmo são pelo menos parcialmente determinados por seus sentimentos. Deixe seu filho saber que você o ama e aceita - a qualquer peso.
• Encoraje
• Não critique.
• Esteja ciente das preocupações do seu filho sobre a aparência e as relações sociais.

A perda de peso em si raramente é um objetivo em uma criança ou adolescente obeso. Em vez disso, o objetivo é diminuir o ganho de peso ou simplesmente manter um peso ao longo do tempo. A ideia é permitir que a criança cresça gradualmente, com o passar do tempo. Isso pode levar um ano ou dois, ou até mais, dependendo da idade, peso e padrão de crescimento da criança. Lembre-se, uma criança obesa não precisa se tornar um adulto obeso. Quando a perda de peso é definida como um objetivo, o objetivo mais seguro e prático é de 2 libras por mês.

Para que tal plano tenha sucesso, deve envolver mudanças de longo prazo nos hábitos de toda a família. A criança obesa não deve ser escolhida. Pais, irmãos e irmãs e outros membros da família que moram no lar serão beneficiados por uma mudança em direção a um estilo de vida mais saudável. Lembre-se de que as crianças aprendem melhor pelo exemplo - estabeleça uma boa.

Os estados mais fiéis e mais aptos da América

Quais são os remédios caseiros para obesidade infantil?

Os pilares de um plano de controle de peso são a atividade física e o gerenciamento da dieta. Velhos hábitos e atitudes - seus e seus filhos - devem mudar. Quanto mais cedo um plano for posto em prática, melhor, porque é muito mais fácil mudar hábitos em crianças ou mesmo em adolescentes do que em adultos.

Atividade física

• A melhor coisa que você pode fazer é restringir a quantidade de tempo que seu filho passa assistindo à TV, sentado no computador ou jogando videogames. Essas atividades queimam poucas calorias e estimulam o lanche e a bebida. O US Surgeon General recomenda atividades físicas moderadas a vigorosas para crianças e adolescentes todos os dias por pelo menos 60 minutos.
• Incentive as crianças e adolescentes a desfrutar de atividades físicas que queimam calorias e usam grupos musculares diferentes. Estes incluem jogos que envolvem correr, nadar, andar de skate ou andar de bicicleta. As atividades mais eficazes elevam moderadamente a frequência cardíaca e causam sudorese leve. A criança não deve ficar exausta, superaquecida ou com falta de ar.
• Permita que cada criança ou adolescente experimente atividades diferentes, a fim de encontrar aquelas que ele ou ela gosta.
• O objetivo é participar de atividades contínuas, moderadamente extenuantes, por pelo menos 30 minutos todos os dias (com atividade total por pelo menos uma hora por dia).
• Seja um modelo para seus filhos. Se eles vêem você sendo ativo e se divertindo, eles são mais propensos a ser ativo e permanecer ativo na idade adulta.
• Planeje atividades familiares para que todos possam se exercitar e se divertir. Ande, dance ou ande de bicicleta juntos.
• Incentive seus filhos a se envolverem em esportes na escola ou na comunidade.
• Não force as crianças a participarem de atividades que elas achem desconfortáveis ​​ou embaraçosas.
• Quaisquer atividades em que seus filhos se envolvam devem ser apropriados para suas idades e desenvolvimento. Certifique-se de que as crianças entendam as regras básicas de segurança. Certifique-se de que eles têm bastante água para beber para repor o fluido perdido pela transpiração.

Gestão da dieta

• Primeiro, informe-se sobre as necessidades nutricionais do seu filho. Use o que você aprende para ajudar seus filhos a aprenderem uma atitude saudável sobre a alimentação.
• Se você não tem certeza sobre como selecionar e preparar alimentos para uma dieta saudável, informe o seu profissional de saúde. Ele ou ela pode fazer recomendações ou encaminhá-lo para um nutricionista.
• Envolva seus filhos na compra de alimentos e na preparação de refeições.
• Não dite exatamente o que seus filhos comem. As crianças devem ajudar a escolher o que comem e quanto.
• Ofereça aos seus filhos uma variedade de alimentos, incluindo doces e lanches naturais (como frutas frescas). Todos os alimentos têm um lugar em uma dieta saudável, mesmo alimentos ricos em gordura e calorias - contanto que sejam comidos ocasionalmente e com moderação. Familiarize-se com os tamanhos de serviço adequados. Um nutricionista pode ajudar com esse treinamento.
• Incentive seus filhos a comer devagar. Isso os ajuda a reconhecer a sensação de saciedade e parar de comer quando estão cheios.
• A família deve comer juntos sempre que possível. Torne as refeições um momento agradável para conversar e compartilhar os eventos do dia.
• Não proíba lanches. Enquanto lanches contínuos contribuem para o ganho de peso, lanches planejados fazem parte de uma dieta saudável para as crianças. Um lanche nutritivo e saboroso depois da escola dará às crianças a energia de que precisam para fazer os deveres de casa, praticar esportes e brincar até o jantar.
• Identifique situações de alto risco, como ter muitos alimentos altamente calóricos em casa ou assistir televisão durante as refeições. Com a distração da televisão, muitas pessoas comem demais.
• Não prive seu filho de doces ocasionais (como batatas fritas, bolos e sorvetes), especialmente em festas e outros eventos sociais.

Refeição e sugestões de lanche

• A maior parte de sua dieta deve ser grãos integrais, frutas e legumes. Sirva uma variedade de vegetais (verde, vermelho, amarelo, marrom e laranja), frutas frescas e pães integrais, massas e arroz.
• Coma duas ou três porções de produtos lácteos com baixo teor de gordura (1% de leite) ou não desnatado (desnatado) todos os dias. Um nutricionista pode ajudar a identificar porções saudáveis ​​com base em fatores físicos individuais e idade.
• Uma dieta saudável também inclui duas a três porções de alimentos do grupo de carne e feijão. Este grupo inclui carne magra, aves, peixe, feijões secos cozidos, ovos e nozes.
• Limite as gorduras a não mais que 25% -30% do total de calorias.
  • Se você agora usa laticínios integrais, mude para laticínios com pouca gordura (1% de leite) ou sem gordura (desnatados).
  • Apare toda a gordura da carne e retire a pele das aves.
  • Escolha pães e cereais com baixo teor de gordura ou sem gordura.
  • Evite alimentos fritos.
  • Escolha lanches com baixo teor de gordura e saborosos.
    • Frutas frescas ou secas
    • Iogurte ou queijo com baixo teor de gordura ou sem gordura
    • Nozes, girassol ou sementes de abóbora
    • Pães integrais, bolachas ou bolos de arroz espalhados com uma propagação de frutas ou manteiga de amendoim
    • Sobremesas congeladas, como iogurte congelado, sorvetes de frutas, picolés e sucos de frutas
  • Não limite a ingestão de gordura para crianças menores de dois anos de idade. No entanto, evite alimentos fritos nessas idades jovens.
  • Selecione lanches para crianças pequenas com cuidado para evitar riscos de asfixia. Por exemplo, corte uvas inteiras em pelo menos quatro ou cinco porções menores.

O que é o acompanhamento da obesidade infantil?

Os pais precisam desenvolver bons hábitos próprios para ajudar seus filhos a manter um peso saudável.

• Não faça seu filho comer quando ele ou ela não estiver com fome.
• Não insista que seu filho termine uma refeição.
• Não apresse a hora da refeição. Em geral, você come mais quando você come rapidamente.
• Não use comida para confortar ou recompensar.
• Não ofereça sobremesa como recompensa por terminar uma refeição.
• Ofereça ao seu filho uma dieta saudável e equilibrada que inclua uma variedade de alimentos. Não mais de 30% das calorias devem ser provenientes de gorduras. As diretrizes da American Heart Association (veja abaixo) são apropriadas para a maioria das crianças.
• Mude o seu filho de leite integral para 2% de leite aos dois anos de idade. Se ela estiver acima do peso, mude para 1% de leite. Na primeira infância, leite desnatado só deve ser substituído após a recomendação de um médico.
• Não coma em restaurantes fast-food mais de uma vez por semana.
• Certifique-se de que as refeições feitas fora de casa, como almoços escolares, sejam equilibradas.
• Ofereça ao seu filho água para saciar a sede. Evite refrigerantes, "energia" ou bebidas energéticas, bebidas esportivas, refrigerantes e outras bebidas e chás açucarados ou com cafeína.
• Limite o tempo gasto pelo seu filho assistindo televisão ou jogando computador e videogames.
• Incentive seu filho a fazer algo ativo, como andar de bicicleta, pular corda ou jogar bola. Melhor ainda, bicicleta ou jogar bola com seu filho.
• Ensine ao seu filho boa alimentação e hábitos de exercício agora.

Diretrizes Dietéticas da American Heart Association para Crianças e Famílias Saudáveis

• Conseguir uma nutrição adequada comendo uma grande variedade de alimentos.
• Coma energia adequada (calorias) para apoiar o crescimento e desenvolvimento e alcançar um peso corporal saudável.
• Ingestão diária recomendada de gordura
  • Gordura saturada: 7% -10% do total de calorias
  • Gordura total: limitada a 25% -30% do total de calorias
  • Colesterol: menos de 300 mg por dia

Estas diretrizes aplicam-se a adultos e crianças maiores de 2 anos de idade.

Essas medidas devem ser aplicadas a todos da família, não apenas às crianças que já estão acima do peso ou obesas.

Os pais devem se concentrar em construir a auto-estima e lidar com o estresse emocional.

Qual é o prognóstico da obesidade em crianças e adolescentes?

Alguns problemas de saúde são muito mais propensos a afetar crianças obesas do que crianças não obesas.

• Asma, especialmente asma grave
• Diabetes Mellitus
• Pressão alta
• Colesterol alto
• Insuficiência cardíaca
• Problemas de fígado ("fígado gorduroso")
• Problemas ósseos e articulares na parte inferior do corpo
• Anormalidades de crescimento
• Problemas emocionais e sociais
• Problemas respiratórios como apneia do sono
• Erupções cutâneas ou infecções fúngicas da pele, acne

As crianças obesas também são muito mais propensas a ter esses e outros problemas de saúde relacionados à obesidade na idade adulta:

• Doença cardíaca
• Acidente vascular encefálico
• Certos tipos de câncer
• Osteoartrite
• Gota
• Doença da vesícula biliar