Slideshow: um guia visual para a doença celíaca

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é um distúrbio digestivo que ocorre em reação ao glúten, uma proteína encontrada no centeio, cevada, trigo e centenas de alimentos feitos com esses grãos. O sistema imunológico do corpo reage ao glúten e causa danos ao intestino. A doença celíaca, também conhecida como doença celíaca ou enteropatia sensível ao glúten, é bastante comum. Estima-se que 1, 8 milhões de americanos têm o distúrbio e precisam seguir uma dieta sem glúten.

Sintomas Celíacos: Digestivo

Os sintomas da doença celíaca podem variar de leves a graves. Algumas pessoas não apresentam sintomas, embora ainda estejam desenvolvendo danos intestinais. A doença celíaca às vezes é diagnosticada erroneamente como síndrome do intestino irritável, doença de Crohn ou úlceras gástricas. Os sintomas digestivos podem incluir:

• Inchaço abdominal e dor
• Diarréia
• Vômito
• Prisão de ventre
• Fezes pálidas e de cheiro desagradável

Sintomas celíacos: perda de peso

Muitos adultos com doença celíaca não apresentam sintomas digestivos. Mas a incapacidade de absorver nutrientes pode levar a outros problemas, incluindo perda de peso e desnutrição. Sinais e sintomas relacionados à perda de peso ou desnutrição podem incluir:

• Anemia
• Fadiga
• Osteoporose
• Infertilidade ou aborto espontâneo
• Úlceras na boca
• Formigueiro, dormência nas mãos e pés

Sintomas celíacos: erupção cutânea

Para algumas pessoas, a doença celíaca provoca uma erupção cutânea com comichão, conhecida como dermatite herpetiforme. Pode começar com uma intensa sensação de queimação ao redor dos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, nádegas e costas. Aglomerados de saliências avermelhadas e com coceira se formam e depois caem. Geralmente ocorre primeiro na adolescência e é mais comum entre homens do que mulheres. A erupção geralmente desaparece com uma dieta sem glúten, mas também pode ser tratada com medicação.

Sintomas celíacos: humor e memória

Algumas pessoas com experiência celíaca sentem depressão, irritabilidade, falta de memória e dificuldade de concentração. A tensão de ter uma doença crônica pode contribuir para problemas de humor e memória, particularmente quando há dor crônica ou fadiga relacionada à anemia.

Sinais de aviso em crianças

Os sintomas celíacos podem começar na infância, mesmo em bebês quando os pais introduzem alimentos que contêm glúten. Os sintomas podem incluir vômitos, inchaço, dor, diarréia e irritabilidade. A doença pode levar a um crescimento mais lento ou até mesmo a falhar o crescimento. As crianças com celíacos podem ter dentes com sulcos, descoloridos ou mal formados. Crianças com pais ou irmãos com doença celíaca devem ser rastreadas.

Alimentos desencadeadores da doença celíaca

O trigo é um alimento básico nas culturas ocidentais, por isso muitos alimentos comuns contêm glúten suficiente para agravar a doença celíaca - pães, bolachas, muffins, massas, pizza, bolos e tortas. Frango frito pode estar fora dos limites, graças ao empanado. Os noodles chineses seitan e udon japoneses vêm do trigo. Centeio e cevada também contêm glúten, portanto pão de centeio, sopa de cevada e até mesmo cerveja podem causar problemas para aqueles com doença celíaca.

Alergia Celíaca ou de Trigo?

A doença celíaca e a alergia ao trigo envolvem o sistema imunológico, mas a reação dentro do corpo é diferente. A doença celíaca é uma doença auto-imune que causa danos ao revestimento do intestino. É uma desordem vitalícia. Os sintomas da alergia ao trigo podem incluir erupções cutâneas, chiado, dor abdominal ou diarréia. Alergia ao trigo é muitas vezes superada.

Intolerância Celíaca ou Lactose?

A doença celíaca danifica o revestimento interno do intestino delgado, e isso pode levar à dificuldade de digerir a lactose, um açúcar encontrado no leite e nos produtos lácteos. Seguir uma dieta sem glúten permite que o intestino se recupere, e as pessoas com doença celíaca podem descobrir que são capazes de digerir a lactose mais uma vez.

Quem Obtém Doença Celíaca?

Embora ninguém saiba exatamente o motivo, os fatores a seguir colocam você em maior risco de desenvolver a condição:

• Um membro da família imediata com celíacos
• Exposição ao glúten antes dos 3 meses de idade
• Principal evento de vida, estresse emocional, gravidez ou cirurgia em pessoas geneticamente predispostas
• Diabetes tipo 1, doença da tireoide ou outra doença autoimune
• Outro distúrbio genético, como síndrome de Down ou síndrome de Turner

Dano Celíaco no Intestino

Em pessoas com celíacos, o sistema imunológico do corpo é ativado pelo glúten na comida. Anticorpos atacam o revestimento intestinal, danificando, achatando ou destruindo as minúsculas projeções (vilos) semelhantes a pêlos no intestino delgado. As vilosidades danificadas não podem absorver efetivamente nutrientes através da parede intestinal. Como resultado, gorduras, proteínas, vitaminas e minerais passam pelas fezes. Com o tempo, isso pode levar à desnutrição.

Doença Celíaca de Início tardio

A doença celíaca pode ocorrer em qualquer idade, mesmo nos idosos. Embora as pessoas devam ter uma predisposição genética para isso, os pesquisadores não sabem por que algumas pessoas desenvolvem uma reação imunológica após anos de tolerância ao glúten. Mas o tempo médio que leva uma pessoa com sintomas para ser diagnosticado com doença celíaca é de quatro anos.

Diagnóstico: exames de sangue

Como os sintomas da doença celíaca podem ser variados, muitas vezes não é diagnosticada ou diagnosticada incorretamente. Um exame de sangue pode detectar altos níveis de certos anticorpos que sugerem que você tem doença celíaca. Se os resultados forem negativos, seu médico poderá solicitar exames adicionais, possivelmente incluindo uma análise de seu DNA para ajudar a obter um diagnóstico preciso.

Testes Genéticos para CD

O teste genético oferece outra informação importante. Cerca de um terço dos americanos tem os genes DQ2 ou DQ8 que são considerados necessários para uma pessoa desenvolver a doença. Se você não tem esses genes, seu médico pode descartar a doença celíaca como causa de seus sintomas, mas muitas pessoas têm os genes e não desenvolvem DC.

Diagnóstico: Biópsia Intestinal

Uma biópsia do intestino delgado pode confirmar os achados do exame de sangue. Um endoscópio é colocado através da boca e do estômago no intestino delgado e uma pequena quantidade de tecido é removida. A doença celíaca danifica ou destrói as pequenas protuberâncias no intestino.

Sensibilidade ao glúten

As pessoas com sensibilidade ao glúten têm sintomas semelhantes, como dor abdominal, fadiga ou dores de cabeça, mas não apresentam danos intestinais ou conseqüências mais graves da doença celíaca. No entanto, uma dieta sem glúten eliminará os sintomas.

Perigos da doença celíaca não tratada

Até 60% das crianças e 41% dos adultos com doença celíaca não apresentam sintomas. Com um revestimento intestinal danificado, eles podem não estar absorvendo adequadamente os nutrientes e estão em risco de desnutrição. Pessoas com doença celíaca têm maior chance de desenvolver osteoporose, infertilidade e alguns problemas neurológicos.

Doença Celíaca e Diabetes

Pessoas com diabetes tipo 1 podem ter maior probabilidade de ter doença celíaca. A doença celíaca não tratada pode levar a um baixo nível de açúcar no sangue ou a variações pouco saudáveis ​​nos níveis de glicose no sangue. A doença celíaca pode ocorrer juntamente com outras doenças autoimunes, incluindo doenças da tireóide e artrite reumatóide.

Doença Celíaca e Osteoporose

Quando o intestino delgado é danificado devido à doença celíaca, não absorve bem os nutrientes. Pessoas com doença celíaca correm risco de desenvolver osteoporose, e muitas delas precisarão de tratamento agressivo para lidar com a baixa densidade óssea. Eles podem se beneficiar de suplementos de cálcio e vitamina D e rastreio periódico da densidade óssea.

Home Care: sem glúten

Não há cura para a doença celíaca, mas evitar estritamente o glúten interrompe os sintomas e permite que o intestino se conserte. Na verdade, você pode se sentir melhor em poucos dias após a remoção do glúten da sua dieta. Os alimentos mais comuns para evitar incluem massas, produtos de panificação e cereais, mas você deve evitar até mesmo pequenas quantidades de glúten que poderiam estar em outros produtos.

Cuidado com o Hidden Hidden

Uma grande variedade de alimentos contém glúten, incluindo carne processada, batatas fritas, batatas fritas, empanados, molhos e sopas. Pode ser em batom ou em medicamentos. Você pode comer aveia se não estiver contaminada com trigo, mas fale primeiro com seu médico. Vinho e álcool destilado são geralmente seguros, mas a maioria das cervejas não é. A cerveja é feita a partir de grãos e não passa por um processo de destilação.

Naturalmente sem glúten

Muitos outros amidos podem preencher sua dieta livre de glúten, incluindo batatas, arroz, milho, soja, linho e trigo sarraceno. O trigo mourisco não é um tipo de trigo, mas um parente de ruibarbo sem glúten. É usado para macarrão soba japonês, kasha, mingau, panquecas e panificação. Alimentos processados, como salgadinhos de milho, devem ser examinados cuidadosamente para garantir que não tenham sido preparados com um ingrediente de glúten, como farinha de trigo.

Tratamentos: Suplementos

Pessoas com celíase também podem se beneficiar de suplementos vitamínicos e minerais se a condição tiver causado uma deficiência. Os nutrientes importantes que podem necessitar de suplementação incluem ferro, cálcio, vitamina D, zinco, cobre, ácido fólico e outras vitaminas do complexo B. Certifique-se de verificar com seu médico para a quantidade certa.

Outros tratamentos

Uma pequena porcentagem de pessoas com doença celíaca não responde a uma dieta sem glúten. Essas pessoas podem ser prescritos esteróides para serem tomados por via oral ou por injeção em uma veia para uso a curto prazo para conter o sistema imunológico.

Vivendo com doença celíaca

Carne, peixe, arroz, feijão, frutas e vegetais são ótimos para pessoas com doença celíaca, quando preparadas sem ingredientes que contenham glúten. Alguns restaurantes agora oferecem refeições sem glúten. E muitas lojas têm versões sem glúten de massas, pizzas e biscoitos. A adesão estrita à dieta pode prevenir problemas de saúde. Se você não vê melhorias, talvez seja necessário procurar fontes ocultas de glúten.

Pesquisa de doença celíaca

Estudos estão em andamento para novos medicamentos que permitirão que pessoas com doença celíaca comam glúten com segurança. Estes incluem enzimas, tomadas como uma pílula, que quebram o glúten. Injeções de imunoterapia podem neutralizar a reação imune subjacente ao glúten. Cientistas até testaram ancilostomídeos (visto aqui), um parasita que pode viver no intestino, para ver se eles ajudarão pessoas com doença celíaca.