Você pode viver sem os dois pulmões?

Pergunte a um médico

Eu estava tendo uma discussão com alguns amigos sobre máquinas de pulmão cardíaco. Eles disseram que você não pode viver sem os dois pulmões, mas eu juro que li em algum lugar que as máquinas de suporte à vida são tão boas que agora elas podem mantê-lo vivo sem pulmões. Isso é verdade? Você pode sobreviver sem os pulmões?

Resposta do médico

Em geral, você precisa de pelo menos um pulmão para viver. Há um caso de um paciente que teve ambos os pulmões removidos e foi mantido vivo por 6 dias em máquinas de suporte de vida até que um transplante de pulmão foi realizado. Este não é um procedimento de rotina e não se pode viver muito sem os dois pulmões.

No entanto, é possível viver com apenas um pulmão. Pneumonectomia é a remoção cirúrgica de um pulmão inteiro, geralmente realizada devido a doenças como câncer de pulmão ou lesão. Muitas pessoas com um pulmão podem viver com uma expectativa de vida normal, mas os pacientes são incapazes de realizar atividades vigorosas e ainda podem sentir falta de ar.

Suas chances de recuperação dos transplantes de coração e pulmão hoje melhoraram muito desde as primeiras operações de transplante feitas nos anos 70 e 80.

• Com os avanços das técnicas cirúrgicas e dos medicamentos imunossupressores, mais de 80% dos receptores cardíacos sobrevivem mais de 3 anos após a operação.
• O transplante pulmonar é um procedimento relativamente novo que continua a ser melhorado. Atualmente, mais de 65% dos receptores de pulmão sobrevivem pelo menos 3 anos após o transplante.

Em geral, o transplante leva a uma melhoria no seu bem-estar, porque você recupera a capacidade de realizar atividades normais.

Rejeição do órgão transplantado e infecções são as complicações mais graves após este procedimento. Complicações diferentes ocorrem em momentos diferentes após a operação.

• Nas primeiras semanas após o transplante, as infecções pulmonares bacterianas são comuns em pessoas que fazem transplante de coração e pulmão. Estes são tratados com antibióticos. As infecções fúngicas também podem ocorrer precocemente após o transplante, mas são menos comuns.
• No segundo mês após o transplante, infecções pulmonares por citomegalovírus (CMV) são comuns. Você pode receber medicações antivirais para evitar essa infecção.
• A rejeição aguda pode ocorrer dentro de dias após a operação de transplante e a qualquer momento depois disso.
• Sinais de rejeição do coração incluem fadiga, inchaço dos braços ou pernas, ganho de peso e febre.
• Depois de um transplante de coração, você é monitorado por rejeição aguda, pegando um pedacinho de músculo cardíaco chamado biópsia e examinando-o com um microscópio.
• Sinais de rejeição pulmonar incluem tosse, falta de ar, febre, contagem elevada de glóbulos brancos e uma sensação de não receber oxigênio suficiente.
• Após um transplante de pulmão, os médicos podem precisar verificar o tecido pulmonar usando um tubo longo e flexível com uma pequena câmera na extremidade (broncoscopia).
• Se você tiver algum sinal de rejeição do órgão transplantado, receberá medicamentos imunossupressores poderosos para interromper a rejeição.

A rejeição do órgão transplantado também pode ocorrer meses ou anos depois.

• A rejeição que ocorre meses ou anos depois e que resulta em mudanças permanentes no transplante é chamada de rejeição crônica. Os sinais são semelhantes aos da rejeição aguda, mas geralmente demoram a se desenvolver.
• A rejeição pulmonar crônica geralmente ocorre por causa da fibrose (cicatrização) das vias aéreas menores e bloqueios. Este processo é por vezes denominado síndrome de bronquiolite obliterante e pode ser muito grave.
• O tratamento inclui a alteração dos medicamentos imunossupressores ou retransplante.
• A rejeição crônica do coração ocorre devido ao desenvolvimento do bloqueio das artérias coronárias no coração transplantado. Infelizmente, a causa permanece desconhecida e o retransplante é a única solução. Os pacientes terão todos os sintomas de insuficiência cardíaca. Com a falta de doadores de órgãos, o retransplante não é comum.
• Alguns especialistas em transplantes acreditam que a rejeição crônica é uma complicação de longo prazo provocada pela rejeição aguda. Por essa razão, o contato com a equipe de transplante sobre quaisquer novos sintomas é muito importante.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre transplante de coração.